Слайд 1 Строение нервной системы
Доцент Каймак Т.В.
Слайд 2 Неврология напоминает мне математику – поражение определенного участка
мозга приводит к возникновению строго очерченных клинических симптомов.
Петер Дуус, 1976
Слайд 3 Целью презентации является необходимость показать этапы онтогенеза и
филогенеза, а также основные элементы , составляющие нервную систему, для
того, чтобы в дальнейшем лучше понимать механизм функционирования ЦНС и ПНС, а также возникновение патологии при их поражении.
Слайд 4 Элементы нервной системы
человека развиваются из
эмбриональной ткани:
-эктодермы (нейроны и нейроглии)
-мезодермы (оболочки, сосуды, мезоглии)
Слайд 5
К концу 3-ей недели развития
человеческий эмбрион имеет вид овальной
пластинки около 1,5 см в длину.
Из эктодермы формируется нервная
пластинка, которая располагается продольно по спинной стороне зародыша
Слайд 6В результате неравномерного размножения и уплотнения нейроэпителиальных клеток срединная часть
пластинки прогибается и возникает нервный желобок.
Вскоре края нервного желобка смыкаются,
и он превращается в нервную трубку.
Слайд 7В нервной трубке выделяют 3 слоя:
1. внутренний, эпендимный слой
2. средний,
мантийный или
плащевой слой
3. наружный слой
(краевая вуаль)
Слайд 8Далее идет формирование стадии 5 мозговых пузырей
(4-ая неделя развития):
1.
передний мозг (prosencephalon)
2. средний мозг (mesencephalon)
3. задний мозг (rhombencephalon)
4.
конечный мозг (telencephalon)
5. промежуточный мозг (diencephalon)
Слайд 9К 7-й неделе в полушариях мозга хорошо выражены полосатое тело
и зрительный бугор, гипофизарные воронка и карман (Ратке) смыкаются, намечается
сосудистое сплетение.
К 8-й неделе в коре головного мозга появляются типичные нервные клетки, становятся заметными обонятельные доли, отчетливо выражены твердая, мягкая и паутинная оболочки мозга
Слайд 10К 10-й неделе (длина зародыша 40 мм) формируется дефинитивная внутренняя
структура спинного мозга.
К 12-й неделе (длина зародыша 56 мм)
выявляются общие черты в строении головного мозга, характерные для человека. Начинается дифференцировка клеток нейроглии; в спинном мозге видны шейное и поясничное утолщения, появляются конский хвост и конечная нить спинного мозга.
Слайд 11К 16-й неделе (длина зародыша 112 мм) становятся различимы доли
головного мозга, полушария покрывают большую часть мозгового ствола, появляются бугорки
четверохолмия; более выраженным становится мозжечок.
К 20-й неделе (длина зародыша 160 мм) завершается формирование спаек (комиссур) и начинается миелинизация спинного мозга.
К 40-й неделе развития уже существуют все основные извилины мозга
Слайд 12 Все процессы в нервной системе осуществляются и регулируются
посредством медиаторов, через синаптические щели, рецепторы,
аксоны и т.д.
От этого зависит слаженность работы всех органов и систем Человека, начиная с настроения,
до работы внутренних органов и
сосудов.
Слайд 13Нормальное настроение
NA
5-HT
Префронтальная кора
Locus Ceruleus
Ядра шва
Лимбическая система
Нисходящий путь NA
Нисходящий путь 5-HT
Слайд 17Синапс – это нервные окончания соединяющиеся друг с другом путем
контакта.
Слайд 18Участок нейрона, по которому импульсы поступают в синапс, называется пресинаптическим
окончанием, а участок, воспринимающий импульсы, — постсинаптическим окончанием
Слайд 19Участок плазматической мембраны постсинаптического нейрона, тесно сближенный с пресинаптической мембраной,
называется постсинаптической мембраной.
Слайд 20Синаптическая передача нервного импульса
Слайд 21Межклеточное пространство между пре- и постсинаптическими мембранами называется синаптической щелью.
Слайд 23Классифицируются синапсы по расположению на поверхности постсинаптического нейрона
различают:
аксодендритические синапсы —
аксон оканчивается на дендрите
аксосоматические синапсы — образуется контакт между аксоном
и телом нейрона
аксо-аксональные — контакт устанавливается между аксонами
Слайд 24Не все синапсы передают нервные импульсы.
Некоторые из них тормозят
реакции нейрона, с которым они связаны - тормозные синапсы, а
другие, находящиеся на том же нейроне, возбуждают его -возбуждающие синапсы.
Слайд 25Периферические нервы представляют собой органную, гетерогенную в морфофункциональном отношении систему,
состоящую из нервной, глиальной и соединительной тканей и характеризующуюся сложными
межтканевыми взаимоотношениями; связующее звено между периферическим аппаратом (кожа, мышцы) и командным центром (центральная нервная система).
ОБОЛОЧКИ НЕРВНОГО СТВОЛА:
ЭПИНЕВРИЙ ПЕРИНЕВРИЙ ЭНДОНЕВРИЙ
ПО СТРОЕНИЮ, ПРОВЕДЕНИЮ ВОЗБУЖДЕНИЯ ВЫДЕЛЯЮТ 3 ТИПА:
А – ТОЛСТЫЕ МИЕЛИНОВЫЕ ВОЛОКНА (3-22 мкм), 12-120 м/с
В – ТОНКИЕ МИЕЛИНОВЫЕ ВОЛОКНА (< 3 мкм), 3-14 м/с
С – САМЫЕ ТОНКИЕ ВОЛОКНА (БЕЗМЯКОТНЫЕ) (0,4-1,2 МКМ), 0,6-2,3 М/С
Слайд 27
Поперечный срез периферического нерва: соотношение соединительно-тканных элементов и нервных волокон
Слайд 29Вся информация в нервной системе анализируется и перерабатывается или трансформируется
в головном и спинном мозге, а перемещается по путям через
аксоны.
Слайд 30Аксосоматические синапсы (каждый нейрон имеет около 29 тысяч контактов)
Слайд 31Все элементы нервной системы тесно взаимосвязаны между собой и только
при равновесии работы восходящих и нисходящих путей существует слаженная работа
организма
При их рассогласованности возникает неврологический дефект: боль, парезы и т.д.
Слайд 32
Основными медиаторами нервной системы являются:
адреналин, норадреналин, гистамин, серотонин, дофамин,
ацетилхолин, атропин и др.
Слайд 33Серотониновая и норадреналиновая система головного мозга
Большинство серотонинергических путей берут начало
от ядер шва среднего мозга.
Большинство норадреналинергических путей берут начало
от ядер голубого пятна.
Guyton AC, et al. Textbook of Medical Physiology, 10th ed.2000:663-688. Mega MS, et al.J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1997;9:315-330.
Hales RE, et al. Textbook of Clinical Psychiatry, 4th ed.2003:479-486.
Слайд 34Серотонин и норадреналин –
ключевые модуляторы восприятия боли
Slide Modified:
Review:
Reviewer
Memo:
Source:
Memo: We need a better drawing
RVM 5-HT
Задний рог
DLPT
NE
A нервное волокно
A нервное волокно (тактильная чувствительность)
C нервное волокно (болевая чувствительность)
Серотонин
Норадреналин
I
II
III
IV
V
Слайд 35Fields HL, et al. Ann Rev Neuro. 1991; 14:219-245.
Fields HL,
et al. Textbook of Pain. 4th ed.1999; 310.
Терапия боли
=
= модуляция восприятия боли
Нейропатическая боль обусловлена чрезмерной активацией восходящих путей проведения болевой чувствительности и недостаточностью антиноцицептивной системы
Антиноцицептивная система обеспечивает модулирующее воздействие нисходящих проводящих путей
Норадреналин и серотонин – ключевые медиаторы нисходящих проводящих путей
Увеличение концентрации норадреналина и серотонина ведет к уменьшению восприятия боли
Миндалевидное тело
Нейрон ноцицептивной системы
Модуляция восприятия боли (нисходящие пути):
серое вещество вокруг водопровода мозга контролирует проведение болевых импульсов от задних рогов спинного мозга
ACC: передняя кора поясной извилины
PAG: серое вещество вокруг водопровода
DLPT: дорсолатеральные ядра покрышки моста
RVM: вентральные ядра продолговатого мозга
T: таламус
H: гипоталамус
Усиление боли
Ослабление боли
ACC
T
H
PAG
DLPT
RVM
Задний рог
Слайд 36Уважаемые коллеги
благодарим Вас за
внимание!!!