Сухожильный шов

структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям

скелета.

подвижность дистальных отделов верхней конечности, которую не могут дать короткие

сухожилия.
Короткие сухожилия — например, в дельтовидной и большой грудной мышцах. Данные мышцы макроскопически имеют едва видимые сухожилия.
Плоские сухожилия — так называемые апоневрозы, имеют мышцы, формирующие стенки туловища.

которых часто возможно только хирургическим путем.

вмешательств:
- осторожное манипулирование на тканях в целях сохранения кровоснабжения мышцы

и сухожилия
- предупреждение высыхания сухожилия в процессе операции
- строгая асептика операции

довольно сложной задачей является техника наложения сухожильного шва.

его подвержены разволокнению и поэтому наложенные швы часто прорезываются.

ущемлению сшиваемых концов сухожилия, расстройству кровообращения в них, нарушению процессов

заживления.

количество сухожильных пучков
- обеспечивать гладкую поверхность сухожилия
- не допускать его

разволокнения
- не сдавливать питающих его сосудов

когда необходимо сшивать отрезки сухожилий конец в конец.

боковыми П-образными швами.

и последний не слишком натянут, то центральный отрезок сухожилия рассекают

пополам, между двумя его половинами помещается периферический конец. Накладывают отдельные сквозные П-образные швы, а свободные концы центрального отрезка подшивают к периферическому от резку сухожилия отдельными узловыми швами.

концы сухожилий не натянуты и могут быть сопоставлены на протяжении

3—4 см.

прошивают периферический конец сухожилия в поперечном направлении. В местах выхода

лигатуры сухожилие прошивают продольно так. чтобы нити вышли в торце периферического конца. Затем лигатуры проводят продольно с торца центрального конца сухожилия и выводят на боковую поверхность. Когда концы сухожилий адаптированы, нити завязывают на поверхности сухожилия. Этот шов хорошо адаптирует концы сухожилий, однако узел размещается на поверхности сухожилия, что мешает его скольжению.

на концы одной лигатуры. Отступив на 2—2,5 см от конца

сухожилия, его прошивают одной иглой в поперечном направлении. Затем последовательно с двух сторон сухожилие прошивают в косом направлении так, чтобы стежки перекрещивались друг с другом. Место последнего выкалывания иглы должно находиться на краю плоскости, сечения сухожилия. Таким же образом накладывают шов на другой конец сухожилия, после чего нити завязывают.

Они отличаются тем, что при первом из них нить после

поперечного прошивания сухожилия проводят на плоскости его сечения крестообразно, а при втором — продольно.

2 см от проксимального конца сухожилия, поперечно
через всю толщу сухожилия

тонкой иглой протягивают нить. Затем этой иглой продольно через всю толщу сухожилия дважды так протягивают
нить, чтобы на поверхности сухожилия образовались две петли.
Последний стежок нити кладут выше двух образовавшихся петель и выводят нить внутриствольно, через площадь поперечного сечения сухожилия.
Точно так же поступают со вторым концом нити. После завязывания нитей узлы окажутся в плоскости поперечного разреза концов сухожилия.