Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тактическая помощь пострадавшим в бою для медицинского персонала август 2018 (
Содержание
- 1. Тактическая помощь пострадавшим в бою для медицинского персонала август 2018 (
- 2. “Мнения или утверждения, содержащиеся в настоящем документе,
- 3. Цели обученияОПИСАТЬ роль превосходства огневой мощи в
- 4. Цели обученияУЗНАТЬ опасные для жизни кровотечения в
- 5. Помощь под огнём1. Найти укрытие, ведя ответный
- 6. Помощь под огнём - рекомендации5. Раненый должен
- 7. Помощь под огнём - рекомендации7. Манипуляции с
- 8. Помощь под огнёмВыполнение задачи и помощь раненому
- 9. Слайд 9
- 10. Рейд на Энтеббе ADM Bill McRaven27
- 11. Рейд на Энтеббе ADM Bill McRavenСпасение 4
- 12. Слайд 12
- 13. Рейд на Энтеббе ADM Bill McRavenLTC Yoni
- 14. Рейд на Энтеббе ADM Bill McRaven“Как было
- 15. Действительно ли секунды имеют значение в бою?
- 16. Резня в Маалоте ADM Bill McRaven15
- 17. Последний отзыв от студента по ТССС
- 18. Урок историиВы планируете, что делать в ситуации
- 19. Задача по спасению заложников - SEAL –
- 20. Задача по спасению заложников - SEAL –
- 21. SCPO Ed Byers – Второй оперативник
- 22. “Я смотрел с огромной болью как задача
- 23. Помощь под огнёмЕсли перестрелка продолжается – не
- 24. Помощь под огнёмПодавление огня противника минимизирует риск
- 25. Перемещение раненого в укрытие (зона 2)Если раненый
- 26. 1) Находясь под огнём и без оружия
- 27. 2) Стрелок Sgt Shane пытается оттащить Sgt Wells к укрытию.
- 28. 3) На помощь приходит другой боец.
- 29. 4) Стрелок Sgt. Shane (слева) поражён огнём противника.
- 30. 5) Стрелок Sgt Shane, лежит слева, был ранен выстрелом снайпера.
- 31. План перемещения к укрытиюЕсли вы должны
- 32. Стабилизация шейного отдела позвоночникаПроникающие травмы
- 33. Стабилизация шейного отдела позвоночникаТупая травма
- 34. Переноска раненого при помощи под огнём1 человек
- 35. 1 человек
- 36. 2 человека
- 37. Видео: 2 человекаCourtesy 75th Ranger Regiment
- 38. 2 человека (стропа)
- 39. Способ «морских котиков» (1)Другое название – переноска за ремень.
- 40. Способ «морских котиков» (2)Другое название – переноска за ремень.
- 41. Hawes CarryДругое название – модифицированный метод пожарных.
- 42. Переноска - практикаКак НЕ нужно делать
- 43. Профилактика ожоговВытащите пострадавшего из горящего транспорта или
- 44. Профилактика ожогов Носите негорючие перчатки
- 45. Главный приоритет в помощи под огнём Раннее
- 46. Какое кровотечение опасно для жизни?1. Пульсирующее или устойчивое кровотечение.Courtesy Dr. Lenworth Jacobs, Hartford Consensus Group
- 47. Какое кровотечение опасно для жизни?2. Большой объём крови на земле.Courtesy Dr. Lenworth Jacobs, Hartford Consensus Group
- 48. Какое кровотечение опасно для жизни?3. Верхняя одежда пропитана кровью.Courtesy Dr. Lenworth Jacobs, Hartford Consensus Group
- 49. Какое кровотечение опасно для жизни?4. Бинты или
- 50. Какое кровотечение опасно для жизни?5. Травматическая ампутация руки или ноги.Courtesy Dr. Lenworth Jacobs, Hartford Consensus Group
- 51. Какое кровотечение опасно для жизни?6. Ранее было
- 52. ВопросСколько нужно времени, чтобы истечь кровью из-за
- 53. Видео: кровотечение из бедренной артерииVideo courtesy COL (ret) John Holcomb
- 54. Помощь под огнём Необходимость НЕМЕДЛЕННОГО доступа к
- 55. Помощь под огнёмТурникет является первоочередным средством при остановке кровотечения на этапе помощи под огнём.
- 56. Смерть солдата СШАИмпровизированный жгут – смерть от кровопотери
- 57. Применение турникетаПрименять без промедления. Как пострадавший, так
- 58. Применение турникетаНеопасные для жизни кровотечения следует игнорировать
- 59. Остановка кровотечения при помощи под огнём - Видео
- 60. Остановка кровотечения – примечанияКоментарии к видео
- 61. Рекомендованные турникетыCombat Application Tourniquet
- 62. C.A.T. Видео 1Применение на руку - петля
- 63. C.A.T. Видео 2Применение на ногу
- 64. C.A.T. Видео 3Самопомощь – рука - петля
- 65. C.A.T. Видео 4Самопомощь - нога
- 66. SOFT-T Видео 1Применение на руку - петля
- 67. SOFT-T Видео 2Применение на ногу
- 68. SOFT-T Видео 3Самопомощь – рука - петля
- 69. SOFT-T Видео 4Самопомощь - нога
- 70. Использование турникета - примечанияКомментарии к видео от
- 71. Влияние турникетов Kragh - Ann Surg 2009
- 72. Турникеты безопасны Kragh - журнал Trauma 2008
- 73. Ошибки при использовании турникета – как
- 74. Ключевые моментыПодавить огнём и укрыться!Дайте указание пострадавшему
- 75. Ключевые этапыОстановить опасное для жизни кровотечение, если
- 76. Questions?Вопросы?
- 77. Подрыв конвоя на СВУ
- 78. Подрыв конвоя на СВУКолонна из пяти автомобилей
- 79. Подрыв конвоя на СВУВы медик на медицинском
- 80. Подрыв конвоя на СВУПострадавший в сознании, боль
- 81. Подрыв конвоя на СВУПервое:Вести ответный огонь или
- 82. Подрыв конвоя на СВУЧто дальше?Накладываете турникет на
- 83. Вопросы?
- 84. Практические занятия
- 85. Скачать презентанцию
“Мнения или утверждения, содержащиеся в настоящем документе, являются частными мнениями авторов и не должны толковаться как официальные или как отражающие мнения сотрудников департаментов Армии, Военно-Воздушных Сил, Военно-Морского Флота или Министерства обороны.”.”
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тактическая помощь пострадавшим в бою для медицинского персонала август 2018 (на основе
протокола TCCC-MP 180801)
Слайд 2“Мнения или утверждения, содержащиеся в настоящем документе, являются частными мнениями
авторов и не должны толковаться как официальные или как отражающие
мнения сотрудников департаментов Армии, Военно-Воздушных Сил, Военно-Морского Флота или Министерства обороны.”.”
Слайд 3Цели обучения
ОПИСАТЬ роль превосходства огневой мощи в предотвращении боевых травм.
ОПРЕДЕЛИТЬ
действия, подходящие для помощи пострадавшим на данном этапе.
ПРОДЕМОНСТРИРОВАТЬ методы, которые
можно использовать для перемещения пострадавшего к укрытию, пока подразделение ведет перестрелку.ОБОСНОВАТЬ раннее использование турникета при борьбе с опасными для жизни кровотечениями в конечностях при помощи под огнем
Слайд 4Цели обучения
УЗНАТЬ опасные для жизни кровотечения в условиях боя
ПРОДЕМОНСТРИРОВАТЬ применение
рекомендованного комитетом ТССС турникета на руку и ногу
ОБЪЯСНИТЬ, почему иммобилизация
шейного отдела позвоночника не является критической необходимостью в борьбе с проникающими ранениями шеиОБЪЯСНИТЬ, почему иммобилизация позвоночника при проникающих ранениях не является критической потребностью в боевых условиях
Слайд 5Помощь под огнём
1. Найти укрытие, ведя ответный огонь.
2. Прямая и
ожидаемая угроза для раненого сохранится, если он продолжит вести боевые
действия3. Дайте указание – укрыться и оказать самопомощь, если это возможно
4. Постарайтесь не дать пострадавшему получить дополнительные ранения
Слайд 6Помощь под огнём - рекомендации
5. Раненый должен быть выведен из
представляющего угрозу транспортного средства или здания и переведен в безопасное
место. Делайте то, что необходимо, для нейтрализации угрожающих факторов.6. Прекратить опасное для жизни кровотечение, если тактическая обстановка позволяет:
a. Раненый, если это возможно, использует турникет для самопомощи.
b. Используйте рекомендованный комитетом ТССС турникет при кровотечении, которое анатомически предполагает использование турникета.
c. Примените турникет для конечностей поверх униформы, как можно близже к месту (местам) кровотечения. Если место угрожающего жизни кровотечения не очевидно, поместите жгут «высоко и плотно» (как можно ближе) к поврежденной конечности и переместите пострадавшего на укрытие.
Слайд 7Помощь под огнём - рекомендации
7. Манипуляции с дыхательными путями, как
правило, лучше всего откладывать до второго этапа оказания помощи.
Слайд 8Помощь под огнём
Выполнение задачи и помощь раненому напрямую конфликтуют друг
с другом.
То, что лучше для раненого, не может быть лучше
для выполнения задачи.Когда возникает конфликт, что имеет приоритет?
Сценарий зависит
Рассмотрим следующий пример:
Слайд 10Рейд на Энтеббе
ADM Bill McRaven
27 июня 1976
Рейс 139 Air
France 139 угнали
Вылетел в Энтеббе (Уганда)
106 заложников в старом терминале
аэропорта7 террористов охраняют заложников
100 военнослужащих Уганды охраняют периметр
Израильские коммандос планируют спасение
Слайд 11Рейд на Энтеббе
ADM Bill McRaven
Спасение 4 июля 1976
Выход из C-130,
посадка в Mercedes и 2 Land Rovers чтобы имитировать передвижение
Idi Amin – диктатора Уганды.Израильские коммандос были одеты в форму солдат Уганды
Подъехали к терминалу – уничтожили часового
Штурм через 3 двери
Слайд 13Рейд на Энтеббе
ADM Bill McRaven
LTC Yoni Netanyahu – командир группы
– выстрел в грудь в начале штурма
Что должен делать медик?
Отключиться
от штурма?Начать инфузионную терапию?
Немедленную декомпрессию грудной клетки иглой?
Слайд 14Рейд на Энтеббе
ADM Bill McRaven
“Как было согласовано ранее, три штурмовые
группы проигнорировали ранение Нетаньяху и продолжили штурм.”
“На этом этапе операции
не было времени для оказания помощи раненным.”
Слайд 16Резня в Маалоте
ADM Bill McRaven
15 мая 1974
3 палестинских террориста
захватывают 105 заложников
Школьники и учителя
Когда начался штурм, террористы начали убивать
заложников22 ребёнка убиты, 56 ранены
Разница между успехом и катастрофой измеряется секундами
Слайд 17Последний отзыв
от студента по ТССС
“Я никогда даже не
слышал о налёте на Энтеббе. Почему мы не знаем об
этой истории?”
Слайд 18Урок истории
Вы планируете, что делать в ситуации только в двух
случаях:
Прежде, чем это произойдётили…
после того, как это произойдёт
Слайд 19Задача по спасению заложников - SEAL – Афганистан 2012
Быстрое реагирование
Доставка
вертолётом
4-х часовое выдвижение к цели
Оперативник получил ранение в голову, при
входе в зданиеВы остановитесь и окажете помощь?
Или вы спасаете заложников и сначала нейтрализуете террористов?
Слайд 20Задача по спасению заложников - SEAL – Афганистан 2012
Первый оперативник
убил одного врага, и сам был убит террористом
Который охранял заложника
(американского врача)Медик схватил второго террориста за горло и держал, пока его не нейтрализовал один из «котиков»
Комната зачищена
ПОСЛЕ ЭТОГО второй оперативник, медик, начал оказывать помощь раненному
Слайд 22“Я смотрел с огромной болью как задача была
провалена, потому
что они остановились в середине
штурма оказывать помощь одному из
раненых. Это стоило им еще трех жизней и провала операции
по спасению. Мы никогда не должны забывать, что
вы должны быстро обезопасить цель, чтобы не потерять больше жизней. И тогда вы сможете
сохранить раненых.”
Главное правило в
тактической ситуации:
Приказ командира группы
Слайд 23Помощь под огнём
Если перестрелка продолжается – не пытайтесь оказывать помощь
в этой зоне!
Подавить противника и переместить раненных с укрытию –
основная задача.
Слайд 24Помощь под огнём
Подавление огня противника минимизирует риск как новых жертв,
так и дополнительных травм уже раненному.
Огневая мощь медика и
самого раненного могут быть важны для тактического превосходства на этом этапе. Лучшая медицина на поле боя –превосходство в огневой мощи.
Слайд 25Перемещение раненого в укрытие (зона 2)
Если раненый может сам переместиться
к укрытию, то он не должен подвергать других риску.
Если раненый
не двигается и не отвечает, то возможно ему уже бесполезно оказывать помощь и для перемещения его под огнём не стоит рисковать.Если раненый отвечает, но не может двигаться, то стоит продумать план эвакуации, если это возможно.
Следующие слайды показывают опасность перемещения раненых без подавления противника огнём.
Слайд 261) Находясь под огнём и без оружия Sgt. Ryan P.
Shane бежит к Sgt. Lonnie Wells, чтобы оттащить его к
укрытию (USMC ведёт боевые действия в Фаллудже).
Слайд 31План перемещения
к укрытию
Если вы должны переместить раненого под огнём,
учитывайте следующее:
Расположение ближайшего укрытия
Оптимальный маршрут к укрытию
Риск для медика
Вес раненого
и медикаРасстояние, которое нужно преодолеть
Используйте прикрытие огнём и дымом!
Восстановите возможность раненого вести огонь на подавление противника
Слайд 32Стабилизация шейного
отдела
позвоночника
Проникающие травмы головы и шеи не требуют
стабилизации позвоночника
Огнестрельные ранения, шрапнель
При проникающей травме спинной мозг уже подвержен
риску или находится в относительно меньшей опасности, чем в случае тупой травмы
Слайд 33Стабилизация шейного
отдела
позвоночника
Тупая травма имеет отличие!
Травмы шеи и позвоночника
в случае падения, ДТП могут потребовать стабилизации шейного отдела позвоночника.
Применять
только в случае, если вражеский огонь не представляет угрозы.
Слайд 34Переноска раненого при помощи под огнём
1 человек (с или без
стропы)
2 человека (с или без стропы)
Способ «морских котиков»
Hawes Carry
Слайд 43Профилактика ожогов
Вытащите пострадавшего из горящего транспорта или здания как можно
скорее и переместите в укрытие.
Сбейте пламя любыми доступными способами.
Слайд 44Профилактика ожогов
Носите негорючие перчатки и форму (Nomex)!
Ожог
правой руки
с надетой перчаткой
Негорючая боевая рубашка
Слайд 45Главный приоритет в помощи под огнём
Раннее определение угрожающего жизни
кровотечения имеет решающее значение .
В прошлом кровотечение при ранении конечности
было наиболее частой причиной смерти на поле боя.Более 2500 смертей во Вьетнаме – из-за кровотечения в конечности.
Травма крупного сосуда может быстро привести к шоковому состоянию и смерти.
Только опасное для жизни кровотечение требует вмешательства во время помощи под огнём.
Слайд 46Какое кровотечение опасно для жизни?
1. Пульсирующее или устойчивое кровотечение.
Courtesy Dr.
Lenworth Jacobs,
Hartford Consensus Group
Слайд 47Какое кровотечение опасно для жизни?
2. Большой объём крови на земле.
Courtesy
Dr. Lenworth Jacobs,
Hartford Consensus Group
Слайд 48Какое кровотечение опасно для жизни?
3. Верхняя одежда пропитана кровью.
Courtesy Dr.
Lenworth Jacobs,
Hartford Consensus Group
Слайд 49Какое кровотечение опасно для жизни?
4. Бинты или импровизированные повязки не
эффективны и постоянно пропитываются кровью.
Courtesy Dr. Lenworth Jacobs,
Hartford Consensus
Group
Слайд 50Какое кровотечение опасно для жизни?
5. Травматическая ампутация руки или ноги.
Courtesy
Dr. Lenworth Jacobs,
Hartford Consensus Group
Слайд 51Какое кровотечение опасно для жизни?
6. Ранее было кровотечение и пострадавший
находится в шоковом состоянии (без сознания, бледный).
Courtesy Dr. Lenworth Jacobs,
Hartford Consensus Group
Слайд 52Вопрос
Сколько нужно времени, чтобы истечь кровью из-за повреждения бедренной артерии
или вены?
Ответ:
Кровотечение при такой травме может привести к смерти меньше,
чем за 3 минуты
Слайд 54Помощь под огнём
Необходимость НЕМЕДЛЕННОГО доступа к турникету в таких
ситуациях даёт понять, что все находящиеся в зоне боевых действий
должны иметь рекомендованный комитетом ТССС турникет (расположенный в определённом месте и легко доступный) и уметь им пользоваться.- Раненый должен иметь возможность легко и быстро воспользоваться своим турникетом.
Слайд 55Помощь под огнём
Турникет является первоочередным средством при остановке кровотечения на
этапе помощи под огнём.
Слайд 57Применение турникета
Применять без промедления.
Как пострадавший, так и медик, находятся
в серьёзной опасности на данном этапе – не используйте турникеты
для ранений со слабым кровотечением.Соотносить риск получения ранений при оказании помощи под огнём с риском смерти раненого от кровотечения должен медик.
Слайд 58Применение турникета
Неопасные для жизни кровотечения следует игнорировать до следующей фазы
оказания помощи.
Примените турникет, не снимая одежды – убедитесь, что он
находится в непосредственной близости от места кровотечения. Если вы не уверены в точном месте кровотечения (темнота, множественные ранения), наложите турникет «высоко и плотно» (максимально высоко) на руку или ногу.
Слайд 60Остановка кровотечения –
примечания
Коментарии к видео от комитета ТССС
На
видео показаны повязки и другие материалы,
которые используются для остановки
кровотеченийна данном этапе. Турникет является единственным
средством для остановки кровотечения при помощи под
огнём, которое рекомендовано комитетом ТССС.
В видео упоминается использование кетамина для
обезболивания. Это правильно, но обезболивание
не должно производиться на данном этапе помощи.
Слайд 61Рекомендованные турникеты
Combat Application Tourniquet
C.A.T.
Special Operations Forces
Tourniquet
– TacticalSOFT-T
Emergency and Military
Tourniquet (EMT)
* EMT является отличным турникетом и рекомендуется комитетом ТССС для использования на этапе эвакуации и в лечебных учреждениях, но не на поле боя.
Слайд 70Использование турникета - примечания
Комментарии к видео от комитета ТССС
Не рекомендуется
проверять пульс и наносить время наложения во время помощи под
огнём. Просто наложите турникет для остановки кровотечения. Наложите второй турникет при необходимости.Турникеты должны накладываться «высоко и плотно» только когда точное место кровотечения не может быть определено. В противном случае они накладываются на 2-3 дюйма выше места ранения.
Слайд 71Влияние турникетов
Kragh - Ann Surg 2009
Больница Ibn Sina, Багдад,
2006
Турникеты спасают жизни на поле боя
Выживаемость увеличилась при
применении
турникетов до впадения в шоковое состояние.
В этом исследовании 31 человек был
спасён, при раннем использовании
турникетов, а не в отделении скорой помощи.
Примерно 1000-2000 были спасены за 2008 год (данные предоставлены главным армейским хирургом)
Слайд 72Турникеты безопасны
Kragh - журнал Trauma 2008
Военный госпиталь в Багдаде
232 раненых - 309 турникетов
CAT показал лучшие результаты
Использование
турникета НЕ привели к ампутации
Примерно 3% пострадали от паралича нервов
Слайд 73Ошибки при
использовании турникета – как избежать!
Не используйте один, если
нужно два. НЕ МЕДЛИТЕ.
Вытягивайте всю слабину перед затягиванием.
Не используйте для
слабых кровотеченийНакладывайте туго, кровотечение должно быть остановлено.
Используйте второй турникет при необходимости.
Не ослабляйте для восстановления кровотока.
Не накладывайте слишком высоко, если точно видите место кровотечения.
Снимайте, как рекомендовано на следующем этапе.
Не снимайте, если пострадавший в шоке или если его быстро эвакуируют.
* Эти уроки написаны кровью*
Слайд 74Ключевые моменты
Подавить огнём и укрыться!
Дайте указание пострадавшему вести подавляющий огонь,
если это возможно.
Прикажите пострадавшему укрыться, если это возможно.
Постарайтесь не дать
пострадавшему получить дополнительные ранения.Извлеките пострадавшего из горящего транспорта или здания.
Слайд 75Ключевые этапы
Остановить опасное для жизни кровотечение, если это возможно.
Использовать только
турникет, рекомендованный комитетом ТССС.
Приказать пострадавшему оказать самопомощь, если это возможно.
Контроль и восстановление дыхательных путей лучше всего отложить до слудующего этапа.
Слайд 78Подрыв конвоя на СВУ
Колонна из пяти автомобилей двигается через иракскую
деревню.
Взрыв происходит под вторым автомобилем.
Противник ведёт снайперский огонь.
Остальная часть конвоя
подавляет снайпера.
Слайд 79Подрыв конвоя на СВУ
Вы медик на медицинском автомобиле
У бойца рядом
с вами травматическая ампутация обоих ног в средней части бедра.
Сильное
артериальное кровотечение из левой культи.Правая культя имеет слабое кровотечение.
Слайд 80Подрыв конвоя на СВУ
Пострадавший в сознании, боль умеренная.
Ваш автомобиль не
горит, лежит на боку.
Вы не пострадали и можете помочь.
Слайд 81Подрыв конвоя на СВУ
Первое:
Вести ответный огонь или оказывать помощь?
Оказание помощи
в приоритете.
Почему?
Остальная часть конвоя ведёт подавляющий огонь.
Оказывайте помощь
БЫСТРО и ЭФФЕКТИВНО.Первое действие?
Накладывайте турникет на культю с сильным кровотечением.
Слайд 82Подрыв конвоя на СВУ
Что дальше?
Накладываете турникет на другую культю?
Нет, не
на этом этапе.
Это не угрожающее кровотечение.
Что дальше?
Вытащите пострадавшего из автомобиля
и переместите в укрытие.Ведите огонь, если это необходимо.
Сообщите о ранении командиру.
