Тема 1.4. Учение об инфекционном процессе

совокупность физиологических и патологических восстановительно- приспособительных реакции, возникающих в восприимчивом

макроорганизме при определенных условиях окружающей внешней среды в результате его взаимодействия с проникшими и размножающимися в нем патогенными или условно- патогенными бактериями, грибами, вирусами и направленных на поддержание постоянства внутренней среды макроорганизма (гомеостаза).

и качественные характеристики микроба- возбудителя инфекционного процесса.

Состояние макроорганизма, степень его

восприимчивости к микробу.

Действие физических, химических и биологических факторов окружающей микроб и макроорганизм внешней среды.

это ткани и орган, через которые микробы попадают в организм.
Колонизация

- заселение кожных покровов и слизистых оболочек в месте входных ворот инфекции.
Диссеминация (от лат. disseminare- рассеивать, распространять), т.е. распространение микробов за пределы первичного очага внедрения и колонизации микробов лимфо- гематогенным путем, бронхогенно, периневрально, по ходу нервных стволов, что ведет к генерализации инфекционного процесса (распространение по всему макроорганизму).

полное освобождение макроорганизма от микроба и приобретение им нового качества-

формирование иммунитета.
Летальный исход
Формирование микробоносительства- когда между микробом и макроорганизмом устанавливается равновесие.

состояния данного макроорганизма, обусловленного действием микробов и их токсинов, и

сопровождающегося различными степенями нарушения гомеостаза.

человека, животного и растения все микробы делятся на:
Патогенные (от греч.

pathos- страдание, genos- рождение)- это возбудители инфекционных болезней человека, животных, растений.
Сапрофиты (от греч. sapros- гнилой, phyton- растение), или непатогенные- это микробы, питающиеся мёртвыми тканями растений, животных или продуктами их жизнедеятельности.
Условно- патогенные (потенциально- патогенные или возбудители оппортунистических инфекций)- это микробы, оказывающие болезнетворное воздействие на макроорганизм лишь при определенных условиях, т.е. когда они попадают во внутреннюю среду макроорганизма в больших количествах на фоне резкого снижения резистентности макроорганизма.

инфекционный процесс, т.е. проникать в макроорганизм определенного вида хозяина при

естественных для данного микроба условиях заражения, размножаться в нём, вызывать различные нарушения гомеостаза и развитие ответных реакций со стороны макроорганизма.

Для патогенных микробов характерны:
Нозологическая специфичность
Органотропность

или фенотипическое проявление генотипа.

По этому признаку микробы бывают:
высоко-, умеренно-, слабо

и авирулентные.

прикрепляться к органам и тканям хозяина.
2) инвазией — это способность

внедряться во внутреннюю среду организма хозяина и распространяться по его органам и тканям.
3) капсулообразованием — это способность микроорганизмов образовывать на поверхности капсулу, которая защищает бактерии от клеток фагоцитов организма хозяина.
4) токсинообразованием — способность микроорганизмов вырабатывать яды.

в определенный срок гибель конкретного количества (%) животных, взятых в

опыт.
Инфицирующая доза- это минимальное количество живых микробов, способное вызвать инфекционное заболевание у определенного количества (%) животных, взятых в опыт. Различают:
Dcl (dosis certa letalis)- наименьшее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определенного времени гибель 100% экспериментальных животных, взятых в опыт. Это безусловно смертельная доза.
Dlm (dosis letalis minima)- наименьшее количество живого микроба или его токсина, вызывающее в течение определенного времени гибель 95% экспериментальных животных, взятых в опыт.
ID100 – это минимальное количество живых микробов, вызывающее заболевания у 100% зараженных экспериментальных животных, взятых в опыт.
LD50- минимальное количество живых микробов, способное вызывать развитие инфекционного заболевания у 50 % зараженных экспериментальных животных, взятых в опыт.

клетки макроорганизма, либо опосредованно вызывающие развитие симптомов интоксикации в результате

индукции ими образования биологически активных веществ.
Экзотоксины — это вещества белковой природы, обладают выраженными иммуногенными и антигенными свойствами. Они состоят из двух фрагментов — А и В. В-фрагмент способствует адгезии и инвазии; А-фрагмент обладает выраженной активностью по отношению к внутренним системам клетки.
По типу действия экзотоксины делятся на:
А. Цитотоксины
Б. Мембранотоксины

ее разрушении;
не обладают таким выраженным специфическим действием, как экзотоксины, а

также менее ядовиты;
не переходят в анатоксины.
являются суперантигенами, они могут активизировать фагоцитоз, аллергические реакции.
вызывают общее недомогание организма, их действие не отличается специфичностью. Независимо от того, от какого микроба получен эндотоксин, клиническая картина однотипна: это, как правило, лихорадка и тяжелое общее состояние.
Выброс эндотоксинов в организм может привести к развитию инфекционно-токсического шока.

противодействие)- это устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.
Восприимчивость к

инфекции- это способность макроорганизма реагировать на внедрение микробов развитием разных форм инфекционного процесса.

которому высоковосприимчив
крупный рогатый скот, а человек заболевает редко.

Индивидуальная (определяется

степенью иммунитета):
-перенесенные заболевания той же этиологии
-вакцинация
-сопутствующие заболевания

В количественном отношений восприимчивость может быть полной, высокой, умеренной, слабой или же совсем не проявляться.

определенному виду относятся:
Пол

Возраст

Нарушения питания

Состояние нервной, эндокринной и иммунной систем

Действие биологических и социальных факторов

присущую только ему, инфекционную болезнь и локализуется в том или

ином органе или ткани.
Контагиозность (инфекционность, заразительность). Это прежде всего заразные болезни. Индекс контагиозности- % заболевших из числа лиц, подвергшихся опасности заражения за определенный период времени.
Цикличность течения инфекционных болезней, которая заключается в наличии последовательно сменяющихся периодов

иммунитета, что является характерной чертой инфекционного процесса.
V. Для постановки диагноза

при инфекционных болезнях применяются специфические микробиологические и иммунологические методы диагностики (микроскопическое, бактериологическое, вирусологическое, серологическое исследования, а так же постановка биопроб и аллергических проб).
VI. Для лечения и профилактики инфекционных болезней, помимо этиотропных препаратов, к которым относятся антибиотики и др. антимикробные препараты, применяют специфические препараты, направленные непосредственно против данного микроба и его токсинов. К специфическим препаратам относят вакцины, сыворотки и иммуноглобулины, бактериофаги, эубиотики и иммуномодуляторы.

момента попадания микроорганизма в макроорганизм до появления первых клинических признаков

заболевания.
Продромальный период — в этот период идет колонизация возбудителя на чувствительных клетках организма.
В этот период появляются первые предшественники заболевания (повышается температура, снижаются аппетит и работоспособность и др.), микроорганизмы образуют ферменты и токсины, которые приводят к местным и генерализованным воздействиям на организм.

идет интенсивное размножение возбудителя, проявление всех его свойств, максимально проявляются

клинические проявления, характерные для данного возбудителя/
4. Период выздоровления (реконвалесценция) — в этот период погибают возбудители, нарастают иммуноглобулины класса G и А.

нитевидный пульс;
4) одышка;
5) рвота;
6) понос;
7) уменьшение количества выделяемой мочи.

характерных симптомов, а остальные симптомы, как правило, слабо выражены.
Инаппарантные (субклинические,

скрытые, бессимптомные) формы протекают без клинических симптомов. Они диагностируются с помощью лабораторных методов исследования, как правило, в очагах инфекции.
Молниеносные- характеризуются очень тяжелым течением с быстрым развитием всех клинических симптомов. В большинстве случаев эти формы заканчиваются летально.
При абортивных формах инфекционная болезнь с самого начала развивается типично, но внезапно обрывается, что характерно, например, для брюшного тифа у привитых.

реконвалисценции.

Рецидив- это возникновение повторных приступов заболевания в период выздоровления

после исчезновения клинических симптомов болезни.

По длительности течение инфекционной болезни может быть:
острым, когда процесс заканчивается в течение
1-3 мес,
затяжным или подострым с продолжительностью до 4- 6 мес
хроническим- свыше 6 мес.

микробами извне.

Эндогенную- вызванную микробами, находящимися в самом макроорганизме и относящимся

к условно- патогенным представителям нормальной микрофлоры.

при которой возбудитель остается в месте входных ворот инфекции и

не распространяется по макроорганизму.
Генерализованную инфекцию, при которой микрооганизм распространяется по макроорганизму различными путями, а именно лимфогенно, гематогенно, бронхогенно и переневрально.

крови, не размножаясь в ней, говорят о бактериемии, вирусемии или

паразитемии.
При наличии токсинов в крови говорят о токсинемии.
В том случае, когда кровь и лимфа являются местом постоянного обитания и размножения микробов, говорят о сепсисе (от греч. sepsis- гниение) или септицемии, представляющей собой форму сепсиса, при которой входные ворота инфекции неизвестны.
При возникновении отдаленных гнойных очагов во внутренних органах возникает септикопиемия.

несколькими видами микробов- смешанной или микст- инфекции.

Вторичная инфекция- инфекция, при

которой к уже развившемуся инфекционному процессу, вызванному одним видом микроба, присоединяется новый инфекционный процесс, вызванный другим микробом или микробами, в следствие снижения резистентности макроорганизма под действием первого микроба

ведет к усилению клинической картины того периода болезни, при котором

произошло заражение.

Реинфекция- повторное заражение тем же микробом, но после полного выздоровления.