Разделы презентаций


Тема: Дезинфекция, стерилизация инструментов и оборудования. Меры презентация, доклад

Содержание

План:Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментарияПредстерилизационная обработка стоматологического инструментарияКонтроль качества стерилизации

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Подготовил: Баеш К.Т. 608стом
Тема: Дезинфекция, стерилизация инструментов и оборудования. Меры

индивидуальной защиты врача и медперсонала.

Подготовил: Баеш К.Т. 608стомТема: Дезинфекция, стерилизация инструментов и оборудования. Меры индивидуальной защиты врача и медперсонала.

Слайд 2План:
Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария
Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария
Контроль качества стерилизации

План:Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментарияПредстерилизационная обработка стоматологического инструментарияКонтроль качества стерилизации

Слайд 3Стерилизация — уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
Стерилизации

подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с

диагностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.
Процесс стерилизации проводится поэтапно и включает в себя:
— предварительную дезинфекцию;
— предстерилизационную очистку;
— собственно стерилизацию;
— контроль качества стерилизации.

Стерилизация — уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергаются изделия медицинского назначения, соприкасающиеся с раневой

Слайд 4Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией дезинфекции подвергаются изделия медицинского назначения,

использованные при:
— гнойных операциях;
— оперативных манипуляциях:
— инфекционных

больных;
— пациентов, являющихся носителями патогенных микроорганизмов и HBs-Ag, перенесших гепатит с неуточненным диагнозом;
— пациентов, относящихся к группам риска заболевания СПИДом, гепатитом;
— изделия, использованные для введения живых вакцин;
— все изделия при наличии эпидемиологических показаний в регионе.

Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией дезинфекции подвергаются изделия медицинского назначения, использованные при: — гнойных операциях; — оперативных

Слайд 5Дезинфекция — удаление или уничтожение живых возбудителей инфекционных болезней в

(на) абиотических объектах окружающей среды.
Дезинфекция медицинских изделий проводится на

месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физических и химических агентов. Наиболее надежной принято считать физическую дезинфекцию.
Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах.
1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном погружении предмета.
2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.
3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Дезинфекция — удаление или уничтожение живых возбудителей инфекционных болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды. Дезинфекция медицинских

Слайд 6Химическая дезинфекция
Применяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные

дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл. 2,

3.

Химическая дезинфекцияПрименяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены

Слайд 8Примечание: режим дезинфекции дан в трех вариантах:
— при гнойных

заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии;

при туберкулезе;
— при вирусных гепатитах.
Температура дезинфицирующих растворов не менее 18 °С.

Примечание: режим дезинфекции дан в трех вариантах: — при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и

Слайд 9Предстерилизационная обработка стоматологического инструментария
Предстерилизационная очистка предназначена для удаления с изделий

белковых, механических и лекарственных загрязнений с целью усиления эффекта последующей

(см. табл. в разделе «Пропедевтика хирургической стоматологии»).
Очистке подвергается инструментарий после его использования и предварительной дезинфекции. Ее осуществляют ручным или механизированным способом в моющих растворах. Рецептуры моющих растворов представлены в табл. 4.

Предстерилизационная обработка стоматологического инструментарияПредстерилизационная очистка предназначена для удаления с изделий белковых, механических и лекарственных загрязнений с целью

Слайд 11Для уменьшения коррозии металлических предметов, обрабатываемых в растворах с перекисью

водорода, рекомендуется применять ингибитор коррозии — 0,14% р-р олеата натрия.


Процесс очистки включает в себя:
— ополаскивание проточной водой по 30 с на предмет;
— замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия в течение 15 минут, температура раствора 50°С (если используется средство «Биолот» температура 40"С);
— мойка каждого изделия в моющем растворе щеткой по 30 с каждый предмет;
— ополаскивание в проточной воде 3—5 мин;
— ополаскивание в дистиллированной воде 30 с;
— сушка горячим воздухом при 85 "С до полного исчезновения влаги.

Для уменьшения коррозии металлических предметов, обрабатываемых в растворах с перекисью водорода, рекомендуется применять ингибитор коррозии — 0,14%

Слайд 12Пользоваться моющим раствором можно до загрязнения, о чем свидетельствует появление

его розовой окраски. Раствор, содержащий «Биолот», применяют однократно. Температуру растворов

в процессе очистки не поддерживают. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз.
Инструменты с коррозийными пятнами и наличием оксидной пленки очищают химическим способом (не более двух раз в квартал). Для этого используется специальный состав. Уксусная кислота — 5,0 г (по 100% концентрации), хлорид натрия-1,0 г, вода дистиллированная — до 100,0 см3. В растворе изделия замачивают, а затем промывают проточной водой. Экспозиция для скальпелей из нержавеющей стали — 2 минуты, для инструментов с оксидной пленкой — 3 минуты, при сильном коррозийном поражении — 6 минут с механической очисткой ершом или ватномарлевым тампоном.

Пользоваться моющим раствором можно до загрязнения, о чем свидетельствует появление его розовой окраски. Раствор, содержащий «Биолот», применяют

Слайд 13Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной очистки определяют путем постановки химических

реакций на наличие:
— крови и белковых загрязнений (азопирамовая и

амидопириновая пробы);
— остаточных количеств щелочи моющих растворов (фенолфталеиновая проба);
— жира (проба с Суданом III).
Контролю качества очистки подлежит 1% изделий каждого наименования, обработанных в смену.

Контроль качества предстерилизационной очисткиКачество предстерилизационной очистки определяют путем постановки химических реакций на наличие: — крови и белковых

Слайд 14Азопирамовая проба
Приготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0—1,5 г солянокислого

анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают 95% этиловым спиртом

до 1,0 литра. Смесь тщательно перемешивают. Реактив готов после полного растворения компонентов. Срок хранения раствора в холодильнике в плотно закрытой емкости 2 месяца, при комнатной температуре — не более 1 месяца.
Перед постановкой пробы готовят рабочий раствор. Смешивают равные объемные количества вышеуказанного реактива (азопирам) и 3% раствора перекиси водорода. Проба должна быть поставлена в течение 30-40 минут. В противном случае возможно спонтанное окрашивание реактива.

Азопирамовая пробаПриготовление реактива. 100 г амидопирина и 1,0—1,5 г солянокислого анилина смешивают в сухой посуде, затем заливают

Слайд 15Амидопириновая проба
Для постановки пробы необходимы: 5% раствор амидопирина (на

95% этиловом спирте), 30% раствор уксусной кислоты и 3% раствор

перекиси водорода. Последние два реактива готовят на дистиллированной воде. Рабочий раствор получают путем смешивания равных количеств этих растворов.
Фенолфталеиновая проба
Применяют 1% спиртовый раствор фенолфталеина. Раствор можно использовать в течение месяца, при условии его хранения в холодильнике.

Амидопириновая проба Для постановки пробы необходимы: 5% раствор амидопирина (на 95% этиловом спирте), 30% раствор уксусной кислоты

Слайд 16Техника постановки азопирамовой, амидолириновой, фенолфталеиновой проб
Наружные поверхности изделий протирают рабочим

раствором реактива или наносят несколько капель. Для контроля очистки шприцев

в них вносят 3-4 капли реагента и несколько раз продвигают поршнем. Затем реактив через 30-60 секунд вытесняют на белую марлевую салфетку.
При положительной азопирамовой пробе немедленно или не позднее 1 минуты появляется фиолетовое, затем розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива.
Положительная амидопириновая проба сопровождается сине-фиолетовым окрашиванием реактива. Окрашивание реактивов, наступившее позже 1 минуты, не учитывается.
Фенолфталеиновая проба считается положительной при появлении розового цвета реактива.
Техника постановки азопирамовой, амидолириновой, фенолфталеиновой пробНаружные поверхности изделий протирают рабочим раствором реактива или наносят несколько капель. Для

Слайд 17Проба с Суданом III
Растворяют 0,2 г измельченной краски судан III

и 0,2 г метиленового синего в 70 мл подогретого до

60°С 95% этилового спирта. Затем добавляют 10 мл 20—25% раствора аммиака и 20 мл дистиллированной воды. Приготовленный раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в холодильнике до 6 месяцев.
Реактивом смачивают поверхность изделия, которое могло быть загрязнено жирами. Через 10 секунд краситель обильно смывают водой. Появление пятен, окрашенных в желтый цвет, свидетельствует о жировом загрязнении.

Проба с Суданом IIIРастворяют 0,2 г измельченной краски судан III и 0,2 г метиленового синего в 70

Слайд 18Стерилизация
Стерилизацию проводят паровым, воздушным и химическим методами. Выбор метода зависит

от характеристик изделий, подвергающихся стерилизации.
Паровой метод
Действующий агент —

водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизация осуществляется в паровыx стерилизаторах. Применяется один из трех режимов (табл. 5):

СтерилизацияСтерилизацию проводят паровым, воздушным и химическим методами. Выбор метода зависит от характеристик изделий, подвергающихся стерилизации. Паровой метод

Слайд 19Рекомендуется для изделий из коррозиестойкого металла, стекла, изделий из резины,

латекса и отдельных полимерных материалов.
Все изделия, простерилизованные в стерилизационных

коробках без фильтров, в двойной мягкой упаковке из бязи или в пергаментной бумаге и прочих разрешенных материалах, считаются стерильными в течение 72 часов. В случаях стерилизации в коробках с фильтрами этот срок увеличивается до 20 суток. По истечении указанных сроков предметы подвергаются повторной стерилизации.

Рекомендуется для изделий из коррозиестойкого металла, стекла, изделий из резины, латекса и отдельных полимерных материалов. Все изделия,

Слайд 20Воздушный метод
Действующий агент — сухой горячий воздух. Используются воздушные стерилизаторы.

Стерилизация осуществляется в одном из двух режимов:
1. Первый: температура

— 180°С, время выдержки — 60 мин.
2. Второй: температура — 160°С, время выдержки — 150 мин.
Метод рекомендуется для изделии из металла, стекла и силиконовой резины. Изделия, простерилизованные в разрешенном упаковочном материале, могут храниться, в течение 20 суток. Если стерилизация данным методом производилась без упаковки, то стерильный материал должен быть использован сразу после стерилизации.

Воздушный методДействующий агент — сухой горячий воздух. Используются воздушные стерилизаторы. Стерилизация осуществляется в одном из двух режимов:

Слайд 21Химический метод
Используются растворы химических веществ и специальные газы.
Перекись водорода

— 6% раствор. Применяется для стерилизации предметов из полимерных материалов,

резин, стекла, коррозиестойких металлов. Изделие погружается в раствор на 360 минут при температуре стерилизационного раствора 18°С. Экспозиция может укорачиваться до 180 минут, если раствор изначально подогреть до 50°С (температура в процессе стерилизации не поддерживается). Готовый раствор перекиси водорода можно хранить в закрытой емкости в темном месте 7 суток. По истечении этого срока раствор применяется после химического переконтроля на содержание активно действующего вещества.

Химический методИспользуются растворы химических веществ и специальные газы. Перекись водорода — 6% раствор. Применяется для стерилизации предметов

Слайд 22Дезоксон-1 (1% раствор уксусной кислоты) применяется по той же технологии.

Температура раствора должна быть не ниже 18°С, время выдержки —

45 минут. Раствор дезоксона-1 используется только в течение одних суток.
Пары 40% раствора формальдегида в этиловом, спирте. Стерилизацию проводят в микроанаэростатах или в дополнительно оборудованной скороварке «Минутка». Предметы упаковывают двумя слоями полиэтиленовой пленки толщиной 0,06-02 мм, пергамента и другими разрешенными упаковочными мате- риалами. Режим стерилизации: температура в камере 80°С, количество рабочего раствора — 375,0 мг/дм'!. Время выдержки для изделий из полимерных материалов — 180 минут, для изделий из металла и стекла — 120 минут. Простерилизованный материал в упаковке из полиэтиленовой пленки может храниться 5 лет. В иной упаковке стерильность сохраняется 20 суток.

Дезоксон-1 (1% раствор уксусной кислоты) применяется по той же технологии. Температура раствора должна быть не ниже 18°С,

Слайд 23Предметы из пластмасс и резин, контактирующих с кровью, подвергаются предварительной

дегазации (48 часов при комнатной температуре).
Смесь ОБ (окись этилена

с бромистым метилом 1:2,5 по весу) и окись этилена — газообразные вещества. Применяемое оборудование— микроанаэростат, специально оборудованная скороварка «Минутка». Стерилизуют предметы в упаковке из двух слоев (двойные пакеты из рекомендованных материалов). Стерилизация проводится при температуре 18°С, 35°С и 55°С. Срок хранения изделий после стерилизации в полиэтиленовой пленке — 5 лет, в иной упаковке до 20 суток.
Простерилизованные предметы применяются после обязательной дегазации (газы токсичны для человека и животных; в вентилируемом помещении. Точные сроки дегазации указаны в ТУ (технические условия) для конкретных изделий.

Предметы из пластмасс и резин, контактирующих с кровью, подвергаются предварительной дегазации (48 часов при комнатной температуре). Смесь

Слайд 24Наибольшие трудности возникают при дезинфекции наконечников. Согласно инструкции Главного СЭУ

Министерства здравоохранения РФ дезинфекция стоматологических наконечников проводится путем тщательного двукратного

протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 1 % р-ром хлорамина, 2 % р-ром лизоформина. Интервал между протираниями 15 минут. Для стерилизации наконечников используют масляные стерилизаторы.
Наибольшие трудности возникают при дезинфекции наконечников. Согласно инструкции Главного СЭУ Министерства здравоохранения РФ дезинфекция стоматологических наконечников проводится

Слайд 25Контроль качества стерилизации
Контроль качества стерилизации осуществляется физическим, химическими и бактериологическими

методами. Физический и химический методы используются в оперативном контроле технологического

цикла стерилизации, т. е. результаты учитываются в процессе стерилизации или сразу после ее окончания.
Физический метод
Метод предполагает измерение температуры, давления и времени.
Контроль температурного режима проводится с помощью максимальных термометров. Диапазон измерения от 0 до 150°С для паровых стерилизаторов, от 0 до 200°С для воздушных стерилизаторов. Упакованные термометры размещают в контрольные точки. По окончании цикла стерилизации регистрируются показания термометров, которые сопоставляются с регламентированной температурой.

Контроль качества стерилизацииКонтроль качества стерилизации осуществляется физическим, химическими и бактериологическими методами. Физический и химический методы используются в

Слайд 26Хронометраж стерилизации проводят с помощью механического секундомера или наручных механических

часов.
Давление в паровом стерилизаторе измеряют мановакуум метром. Диапазон измерения

1-5 кгс/см2.
Обнаружение неудовлетворительных результатов показывает на возможные нарушения: режима стерилизации, правильности загрузки или исправности аппарата.
Химический метод
Химический контроль проводят с помощью химических тестов и термических индикаторов. Используются химические вещества, иногда в смеси с органическим красителем, изменяющие свое агрегатное состояние и цвет при определенной температуре.

Хронометраж стерилизации проводят с помощью механического секундомера или наручных механических часов. Давление в паровом стерилизаторе измеряют мановакуум

Слайд 27Упакованные химические тесты нумеруют и размещают в паровые и воздушные

стерилизаторы. Обычно индикаторные соединения запаивают в стеклянные трубочки. При равномерном

расплавлении и изменении цвета теста результат считается удовлетворительным.
Для контроля работы паровых стерилизаторов применяются вещества, температура плавления которых соответствует температурному режиму работы данного аппарата:
— Амидопирин (белый кристаллический порошок или кристаллы без запаха), интервал температуры плавления 104— 107°С.
— Антипирин (белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы без запаха), 108—111°С.
— Резорцин (белый или со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок со слабым запахом), 105—110°.
— Бензойная кислота (бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок), 114—120°С.
— Д(+)-Манноза (бесцветные кристаллы в виде ромбических призм), 127—131 °С.
— Никотинамид (белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом), 125—131 °С.

Упакованные химические тесты нумеруют и размещают в паровые и воздушные стерилизаторы. Обычно индикаторные соединения запаивают в стеклянные

Слайд 28Контроль температурного режима работы воздушных стерилизаторов осуществляется тестами с другими

химическими веществами:
— Левомицетин (белый или с желтовато-зеленоватым оттенком кристаллический

порошок), интервал температуры плавления 141- 146°С.
— Винная кислота (бесцветные кристаллы), 168—169°С.
— Гидрохинон (бесцветные или светло-серые серебристые кристаллы), 164—170°С.
— Тиомочевина (блестящие кристаллы), 165—171°С.
Обнаружение не оплавленного теста указывает на несоблюдение температурных параметров режима стерилизации. Стерилизацию повторяют с закладкой новых химических тестов. При повторном неудовлетворительном результате прекращают использовать стерилизатор. Проводят тщательную проверку его состояния с контролем измерительной аппаратуры.

Контроль температурного режима работы воздушных стерилизаторов осуществляется тестами с другими химическими веществами: — Левомицетин (белый или с

Слайд 29Бактериологический метод
Метод предназначен для контроля работы стерилизаторов с помощью биотестов.

Биотесты представляют собой споры бактериальных культур, помещенных в стеклянные трубки

или чашечки из алюминиевой фольги.
Используют тест-культуры ВКМ В-718 и штамм С. Биотесты готовят бактериологические лаборатории в соответствии с официальной методикой. В случаях неудовлетворительного результата (рост культур) проводится анализ параметров стерилизационного цикла.
Дополнительно может применяться  контроль на стерильность смывов с простерилизованного инструментария.

Бактериологический методМетод предназначен для контроля работы стерилизаторов с помощью биотестов. Биотесты представляют собой споры бактериальных культур, помещенных

Слайд 30Наиболее частые причины негативных результатов контроля стерилизации:
— неисправность аппаратуры

и контрольно-измерительных приборов;
— неполное удаление воздуха из рабочей камеры

парового стерилизатора;
— перегрузка и неправильная загрузка стерилизационной камеры;
— несоблюдение параметров стерилизации;
— использование нерегламентированного упаковочного материала;
— нарушение режима вентиляции парового стерилизатора;
— использование в химической стерилизации веществ после длительного хранения без контроля на содержание активно действующего начала. 

Наиболее частые причины негативных результатов контроля стерилизации: — неисправность аппаратуры и контрольно-измерительных приборов; — неполное удаление воздуха

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика