Тема: Медицинские препараты,вызывающие п сихические растройства. Выполнил:

2019г.
Международный казахско-турецкий университет имени Ходжа Ахмеда Ясави

и применяются для лечения психических болезней.
группа лекарственных средств, оказывающих преимущественное

влияние на психические процессы.

ПСИХОТРОПНЫЕ
(психофармакологические)
СРЕДСТВА

ЭПИЛЕП-
ТИЧЕСКИЕ
АНТИ-
ПАРКИНСО-НИЧЕСКИЕ
ГИПНОТИКИ

сферу деятельности человека: они могут корригировать процессы мышления, эмоции и

настроение, поведенческие реакции и т.д.

Практическое тспользование:
Психозы, неврозы. . . .
Стресс, ↓памяти, ↓обучаемости. . . .

Возникновению группы положило
начало открытие хлорпромазина
(аминазина) в1952 году

Вещества, используемые для лечения психозов (антипсихотические )

- Нейролептики
- Антидепрессанты
- Антиманиакальные
2.Вещества, используемые при неврозах и пограничных с психозами состояниях – (антиневротические)
- Транквилизаторы
3. Вещества, используемые при сниженной психической, в том числе умственной деятельности –
- Психостимуляторы
- Ноотропы

1.Вещества психоседативного действия –
- Нейролептики Транквилизаторы Антидепрессанты

2.Вещества психоактивирующего действия –
- Психостимуляторы Антидепрессанты

3.Не оказывают ни седативного ни активирующего действия – Антиманиакальные вещества Ноотропы

4. Вызывают дезорганизацию деятельности ЦНС – психодизлептики, галлюциногены, эйфорианты:
Пр-е индола (ЛСД-25, буфотенини, псилоцибин)
Пр-е каннабинола (гашиш, марихуана, анаша) Алкалоиды – Атропин, мескалин, героин и др.

Аминазин (Хлорпромазин)
- Левомепромазин
- Трифтазин

Фторфеназин Этаперазин
- Тиоридазин
2.Производные бутирофенона - Галоперидол - Дроперидол
3.Производные тиоксантена - Хлорпротиксен
4.Производные бензамида - Сульпирид
Атипичные НЛ
1.Производные дибензодиазепина – Клозапин Оланзапин и др.

Седативный
- Активирующий (Трифтазин)

Психоз – нарушение рассудочной и

ассоциативной деятельности мозга:
расстройства восприятия – галлюцинации
расстройства мышления – бред
изменения эмоционального состояния, настроения, поведения

Психозы: о. алкогольный, о. инфекционный психоз, шизофрения

по причине вызываемого ими выраженного седативного, снотворного и транквилизирующе-противотревожного эффекта

и специфического состояния безразличия к внешним стимулам («атараксии»).

Самый первый нейролептик — хлорпромазин (аминазин), который синтезировался как антигистаминный препарат в 1950; его эффективность была обнаружена в 1952 году.
После описания двигательных (экстрапирамидных, ЭПС) побочных эффектов хлорпромазина, препараты этой группы стали называть нейролептики (греч. neuron – нерв, leptikos – способный взять).

Основной механизм действия всех антипсихотиков – блокада постсинаптических дофаминовых рецепторов.

эндокринных функций)
Экстрапирамидная система (регуляция двигательных функций)
Пусковая зона рвотного центра (ствол

мозга – стимуляция рвотного центра)

:
Д1, Д2 –постсинаптические Д3, Д4, Д5 - пресинаптические

черт,
нормализация поведения
По активности:
Галоперидол
Фторфеназин
Трифтазин
Клозапин
Сульпирид
Хлорпротиксен
Аминазин
Левомепромазин





АЦ
G
Д2
Д1
Д3,Д4
+
-










Бутиро-феноны

Фено-тиазины










-
α- АР
5-НТ2
В мезолимбической

и мезокортикальной системе блокируют Д2Р

мышц
Тремором –постоянное непроизвольное дрожание
Гипокинезией - скованностью движений

Вызывают все типичные НЛ:
Галоперидол

> трифтазин >аминазин > фторфеназин > тиоридазин > хлорпротиксен > сульпирид
Корректор – Циклодол (центральный МХЛ)
Не вызывают атипичные НЛ:
Клозапин (Азалептин) –блокатор Д2, Д4 , 5-НТ и МХР

для потенцирования наркоза и обезболивающих средств (Таламонал: Дроперидол + Фентанил

- для НЛА)
В качестве противорвотных при лучевой болезни, противоопухолевой терапии, токсикозах беременности (Галоперидол, Трифтазин, Этаперазин)
В качестве жаропонижающих в литических коктейлях с ННА и Н1Б
В качестве гипотермических в оперативной хирургии (искусственная гибернация или криохирургия)
В качестве гипотензивных при ГК (Аминазин)

Снижение эмоций, апатия, депрессия (Аминазин) – нейролептический синдром

Гормональные нарушения (гинекомастии, галакторея, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение массы тела)
Ортостатическая гипотензия, коллапс (Аминазин)
Застойная желтуха
Сухость во рту, атония кишечника, тахикардия
Раздражение кожи, слизистых (Аминазин)
Аллергии
Лейко- и гранулоцитопении (Клозапин))

фаза маниакально – депрессивного психоза (МДП)
Препараты лития

(Лития карбонат)
Механизм:
Li + является антагонистом Na+ (нарушает процессы деполяризации )
Li + снижает высвобождение КА из нервных окончаний и повышает внутриклеточное депонирование НА

Выпускается в таб, эффект развивается медленно (клинические проявления только ч-з 2-3 недели
Передозировка- тремор, чувство усталости, сонливость

антифобические вещества

Это группа психотропных средств, избирательно корригирующих эмоциональную сферу: подавляют страх, агрессивность, тревогу, вызывают эмоциональный комфорт

По механизму действия выделяют:
1.Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (бензодиазепины)
2.Агонисты серотониновых рецепторов - Буспирон
3.Разного механизма действия - Амизил, Метамизил, Мепротан, Триоксазин, Фенибут, Мебикар

(Сибазон, Реланиум, Седуксен)
Феназепам
Хлозепид (Хлордиазепоксид, Элениум)

2.Средней

длительности действия (Т50 6-24 часа)
Мезапам (Рудотель) Оксазепам (Тазепам, Нозепам)
Нитразепам (Эуноктин, Радедорм)

3.Короткого действия (Т50 меньше 6 часов)
Мидазолам (Дормикум) Триазолам

мезапама)
Сомнолентный, снотворный

Потенцирующий
Миорелаксантный
Противосудорожый
Амнестический (в/в)

нейронов коры, подкорковых областей, и спинного мозга
Аллостерический

участок

БДР

+

Бензодиазепины

Сl -

Сl -

+

ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

Сl -

+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +

БР

реактивные состояния
Экстремальные состояния (СТРЕСС)
Приступы панических страхов,

сомнамбулизм (снохождение)
Купирование абстинентного синдрома
Седативный эффект:
Бессонница, нарушение засыпания (нитразепам)
Для потенцирования наркоза , анальгезии (атаральгезия – в/в диазепам + морфин)
Миорелаксантный эффект:
Для купирования судорог (Диазепам)
В комплексной терапии эпилепсии, хореи и др. судорожных заболеваний (Клоназепам)

внимания, памяти, сонливость в дневное время, мышечная слабость
Снижение потенции,

нарушение менструального цикла
Фетотоксичность (с-м “вялого плода”)
Развитие психической и физической зависимости
При передозировке – антидот Флумазенил

Препараты лекарственных растений: валерианы пустырника, пассифлоры, пиона, ландыша, мяты

перечной
Комплексные препараты:
Валокордин, Валокормид, Корвалол

мозга процессы торможения; Облегчают выработку тормозных условных рефлексов

и угасание возбуждающих рефлексов. Дозирование в зависимости от типа ВНД
Эффективны при неврозах, нарушениях сна, вегето-сосудистых расстройствах, лечении эпилепсии
Кумулируют, накапливаются в межклеточной жидкости, вытесняют ионы Сl-
Хроническая интоксикация (бромизм):
Общая заторможенность,↓ памяти, кожные высыпания, кашель, насморк, конъюнктивиты
Помощь: отмена бромидов + обильное солёное питьё (до3л в сутки)