ТЕМА №13: ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРИЁМЫ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ 27.04.2020 ЗАПАДНЫЙ

лёгких 5
Правила провед. закрытого(непрямого) массажа сердца 6
Удаление инород. тела

из дых. путей приёмом Геймлиха 8
Предсмертное состояние человека 9
Виды смерти 10
Опасности трупного биоматериала 12
Патологическая анатомия 13
Констатация смерти человека 14
Свидетельство о смерти 15

самостоятельного дыхания и реакции зрачков на свет (признаки "жизни и

смерти").

Определите наличие пульса на сонной артерии (пульс есть — пострадавший жив).
Прислушайтесь к дыханию, установите наличие или отсутствие движений грудной клетки (движение грудной клетки есть — пострадавший жив).
Определите реакцию зрачков на свет, приподнимая верхнее веко обоих глаз (зрачки на свету сужаются — пострадавший жив).

работы сердца, остановка дыхания
Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биение

сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная
Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза с боков зрачок суживается и напоминает кошачий глаз; трупное окоченение начинается с головы; охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна

дыхательных путей, удалив с помощью марли круговыми движениями пальцев из

полости рта слизь, кровь, иные инородные предметы.
Запрокиньте голову пострадавшего, приподняв подбородок и удерживая шейный отдел позвоночника (Не выполнять при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника!).
Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцами. Используя устройство для искусственной вентиляции лёгких типа «рот-устройство-рот», герметизируйте полость рта, произведите два максимальных, плавных выдоха ему в рот. Дайте две-три секунды на каждый пассивный выдох пострадавшего. Контролируйте, приподнимается ли грудь пострадавшего при вдохе и опускается ли при выдохе.

мечевидного отростка, как показано на рисунке.
Определите точку компрессии на два

поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси.
Положите основание ладони на точку компрессии.
Компрессии проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником и в без резких движений, тяжестью верхней половины своего тела. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 4 см, 100 надавливаний в минуту

детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего

пальцев;
— подросткам — ладонью одной руки;
— у взрослых упор делается на основание ладоней, большой палец направлен на голову (на ноги) пострадавшего. Пальцы приподняты и не касаются грудной клетки. 
6. Чередуйте 2 «вдоха» искусственной вентиляции лёгких с 15 надавливаниями.
7. Контролируйте пульс на сонной артерии, реакцию зрачков на свет. Проводить закрытый массаж сердца нужно только на твердой поверхности.

ГЕЙМЛИХА)
Положите младенца на предплечье левой руки, ладонью правой руки хлопните

3 раза между лопатками. Переверните младенца вниз головой и поднимите его за ноги.
Обхватите пострадавшего сзади руками и сцепите их в «замок» под реберной дугой. С силой резко надавите, сложенными в «замок», кистями в надчревную область. Повторите 3 раза. Беременным женщинам сдавливать нижние отделы грудной клетки.
Если пострадавший без сознания, сядьте сверху на бедра, обеими ладонями резко надавите на реберные дуги. Повторите 3 раза.
Извлеките посторонний предмет пальцами, обернутыми бинтом. Перед извлечением пострадавшего, необходимо повернуть голову набок.

состоянии человека, которые свидетельствуют, что его жизнь приближается к концу:
сокращение

потребности в воде и пище:
дыхание становится более спокойным;
уход в себя.
Агония — это состояние организма, предшествующее смерти,
во время которого в организме активизируются компенсаторные механизмы, с помощью которых он пытается побороть угасание жизни.

Предсмертная агония — признаки:
потеря сознания;
исчезновение болевой чувствительности;
угасание реакции зрачков на свет;
редкое, хриплое дыхание;
широко открытый рот;
судороги;
непроизвольное мочеиспускание.

переходный период между жизнью и биологической смертью. В среднем продолжается

не более 3—4 минут, максимум 5—6 минут.
Признаки клинической смерти:
Отсутствие сознания и зрачкового рефлекса (кома)
Отсутствие дыхательных движений грудной клетки
Отсутствие пульса на магистральных сосудах
Широкие зрачки
Отсутствие корнеального рефлекса и реакции зрачков на свет
Бледно-синий кожный покров

необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях
К ранним признакам

биологической смерти относятся:
Помутнение и высыхание роговицы глаз. 15-20 минут.
Появление симптома Белоглазова - при боковом сдавлении глазного яблока зрачок трансформируется в вертикальную веретенообразную щель, похожую на кошачий зрачок. 10-15 минут.
К поздним признакам биологической смерти относятся:
Высыхание кожного покрова и слизистых.
Снижение температуры тела
Трупные пятна в отлогих местах
Трупное окоченение
Разложение

Симптом Белоглазова

представлять опасность для работающего с ним персонала.
Ни один из

микроорганизмов, являвшихся причиной массовой гибели людей в прошлом, не может длительно выживать в захороненных трупах.
Трупы недавно умерших людей могут оказаться инфицированы различными, в том числе представляющими серьезную опасность для окружающих, возбудителями: стрептококками, энтеропатогенами, вирусами гепатита В и С, ВИЧ, вирусами геморрагических лихорадок, возбудителями менингита и др.
Известные факты:
Трупы, кремированные до останков скелета, опасности не представляют.
Остатки мягких тканей трупа могут представлять инфекционную опасность.
Теоретически возможна опасность старых трупов, связанная с возбудителем сибирской язвы.
Возбудители большинства инфекций, приводящих к летальному исходу, не могут длительно выживать после гибели организма-хозяина.

патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического,

исследования изменений, возникающих в клетках и тканях организма, органах и системах органов.
Основными задачами патологической анатомии являются следующие:
Выявление причин и условий развития патологических процессов. 
Изучение механизма развития патологических процессов
Изучение осложнений и исходов заболеваний
Исследование закономерного изменения картины болезни под влиянием условий жизни или лечения
Изучение патологических процессов, развившихся в результате проведения диагностических или лечебных процедур.
Разработка вопросов теории диагноза.
Прижизненная и посмертная диагностика патологических процессов

смерти человека:
1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга

или его биологической смерти.
2. Диагноз смерти мозга человека устанавливается анестезиологом-реаниматологом и невролог, имеющие опыт работы в отделении интенсивной терапии и реанимации не менее 5 лет.
3. Диагноз смерти мозга человека устанавливается в порядке, утверждаемом Мин. здравоохран. РФ, и оформляется протоколом по форме, утверждаемой указанным Мин-вом.
4. Биолог. смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений.
5. Констатация биолог. смерти человека осуществляется медработником и оформляется в виде протокола установления смерти человека по форме Правительства РФ от 20 сентября 2012 г. N 950.

это документ, выдаваемый в качестве подтверждения факта смерти гражданина при

государственной регистрации в органах актов гражданского состояния.
ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ:
Получите медицинское свидетельство о смерти
Медицинское свидетельство о смерти — это документ, который выдает медучреждение.
Обратитесь в ЗАГС для получения свидетельства о регистрации смерти
Регистрация смерти производится органами ЗАГС по последнему месту жительства умершего, месту наступления смерти или месту нахождения организации, выдавшей документ о смерти.
Получите свидетельство о регистрации смерти и справку о смерти
Государственная регистрация смерти производится в день обращения:
составляется запись акта о смерти;
выдается свидетельство о смерти;
выдается справка о смерти.