Тема практического занятия №9 : Лечение острого инфекционного периодонтита у

мероприятий при остром инфекционном периодонтите у детей.

необходимо пользоваться рекомендациями, предложенными Виноградовой Т.Ф.:
Определить функциональную ценность зуба,

Оценить состояние

каждого корня (степень формирования, патологическая резорбция) при рентгенологическом исследовании,

Выявить характер патологического процесса и степень его распространения относительно каждого корня (на основании рентгенологического исследования),

Определить доступность корневого канала для полноценной инструментальной обработки,

Оценить возможность проявления патологических явлений в периодонте как очага одонтогенной инфекции, поддерживающего заболевание.

интоксикации
фаза экссудации

интоксикации
девитальная экстирпация
фаза экссудации
экссудат в периодонте
витальная экстирпация
экссудат под надкостницей
витальная экстирпация+разрез по

переходной складке (обязательно назначение противовоспалительной терапии)

фаза интоксикации
девитальная экстирпация

фаза экссудации
витальная экстирпация

№4 (ВладМиВа) (на основе хлористого алюминия)

3. Жидкость для остановки капиллярного

кровотечения
(Омега) (на основе хлорида алюминия, в состав входит лидокаин)

4. Гемостаб (Омега) (на основе сульфата железа)

5. Hemostatic liquid (PD) (на основе таниновой кислоты)

кислот
жидкости
гели
лимонная и
пропионовая кислоты
«Верификс»
«Largal Ultra» («Septodont»),

«Root Canal Enlarger» (PD),

«Edatat»

(«Pierre Rolland»),

«Endofree» («Den-care»),

«Жидкость для химического
расширения каналов»
(«Омега-дент»),

«Канал Э» («Радуга Р»).

«Canal +» («Septodont»),

«Root Canal Enlarger» (PD),

«RC-prep» («Premier»),

«Глайд» («Dentsplay»),

«HPU» («Spad»),

«Гель для химического
расширения каналов»
(«Омега-дент»),

«Канал-глайд» («Радуга Р»).

4% йодиде калия;

0,2-2% хлоргексидин;
0,5-3% гипохлорид натрия)
-Окислители (3% перекись водорода)
-Физраствор
-Дистиллированная вода

-Ферменты (трипсин, хемотрипсин, лизоцим),
- 5,25% гипохлорид натрия,
-3% перекись водорода.

канала
резорцин
тимол
эвгенол
крезол
парахлорфенол
формальдегид
параформальдегид
глютаральдегид
антибиотикосодержащие
йодоформсодержащие
кальцийсодержащие

(«Омега»)
(лек.средство-формалин, катализатор-резорцин)
2. «Резодент» («ВладМиВа»)
(лек.средство-формальдегид)
3. «Форфенан» («Septodont»)
(лек.средство-формалин, катализатор-резорцин и

соляная кислота)
4. «Резопласт» («Pierre Rolland»)
(лек.средство-формалин и фенол,
катализатор-резорцин и сульфациловая кислота)
5. «Нео Треоцинк» («Nisico») (лек.средство-крезол, фенол)
6. «Трикридент» («ВладМиВа»)
(лек.средство-трикрезол-формалиновая основа)
7. «Эндо-Жи №3» («ВладМиВа») (лек.средство-глутаральдегид)
8. «Гваяфен» («Омега»)
(лек.средство-гваякол, фенол, формальдегид, дексаметазон)

фтористого серебра)
«Аргенат»
(ВладМиВа)
(действующее начало –
азотно-кислое серебро, аскорбиновая кислота)

– кортикостеройд, дексаметазон),

2. «Септомиксин» («Septodont»)
(действующее начало – дексаметазон, сульфат

полимиксина,
тиротрицин, сульфат неомицна),

3. «Пульпонестин» («Омега»)
(действующее начало – хлорамфеникол,неоминсульфат).

- дексаметазон, тимол, йодоформ, камфора)
2. «Метапекс»
(действующее начало – йодоформ,

гидроокись кальция)
3. «Йодент» («ВладМиВа»)
(действующее начало – йодоформ, тимол, камфора)
4. «Гриназоль» («Septodont»)
(действующее начало –)
5. «Апексдент» («ВладМиВа»)
(действующее начало – йодоформ, гидроокись и фосфат кальция)
6. «Кальсепт-Йодо» («Омега»)
(действующее начало – йодоформ, гидроксид кальция)
7. «Белайод» («ВладМиВа»)
(действующее начало –йод, лицетин).

триоксидент агрегат)
2. «Каласепт» («Скандия-дентал»)
(действующее начало-хлорид и гидроксид кальция, хлорид и

гидрокарбонат натрия)
3. «Кальсепт» («Омега»)
(действующее начало-гидроксид кальция)
4. «Апексдент» («ВладМиВа»)
(действующее начало-гидроксид кальция)
5. «Метапаста»
(действующее начало-гидроксид кальция)
6. «Купродент» («ВладМиВа»)
(действующее начало-гидроокись меди- кальция)
7. «Фосфадент-био» («ВладМиВа»)
(действующее начало-оксид кальция)

1. Нейтрализация кислой реакции среды (рН около 12,4)

2. Антибактериальный

и лизирующий эффект

3. Стимуляция костеобразования и дентиногенеза

4. При соединении с влагой материал увеличивается
в объеме в 2,5 раза.

(раструб)
2. Наличие зоны роста
3. Непосредственная связь пульпы с

периапикаль-
ными тканями
4. Гиперваскуляризация пульпы
5. Тонкие стенки корневого канала
6. Раскрытие полости зуба производят более широко, чем в сформированных зубах
7. Рабочая длина канала зуба соответствует длине сформированной части корня
8. Ирригация канала с помощью эндодонтического шприца противопоказана
9. Обработка канала осуществляется с помощью средних размеров файлов (35 – 50) с неагрессивной верхушкой
10. Временная обтурация каналов осуществляется с помощью каналонаполнителя или шприца.
11. Полость зуба заполняют стеклоиономерным цементом
12. Через 3 – 6 месяцев проводят рентгеноконтроль на предмет роста корня или образования мостика в апи-
кальной части
13. Окончательное пломбирование канала по традиционной
методике.

пульпы до завершения процесса образования верхушки корня (биологические методы лечения)
использование

методики временного пломбирования канала
(кальций- содержащие препараты,МТА)

использованию кальций - содержащих препаратов, МТА)

верхушки корня нормальной формы
2. Закрытие верхушки корня куполообразной формы,

в то время, как канал остаётся в форме раструба
3. Отсутствие рентгенологических изменений при наличии симптома ”положительного стопа”
4. Наличие симптома “ положительного стопа” и рентгенологически определяемого барьера в области анатомической верхушки.

зуб
Диагноз: Обострение хронического периодонтита




Через 2 недели проведено
пломбирование канала
Каласептом

Изоляция дна глубоких полостей
Лечение корневых каналов
Восстановление перфораций и

трещин

по первому типу.


Временная корневая пломба удалена и проведено
пломбирование

корневого
канала методом латеральной конденсации

Клинический случай (продолжение)

обнаружены,
костная ткань вокруг корня
имеет ячеистое строение.

Клинический случай (продолжение)

хронический периодонтит.
Проведено пломбирование
корневых каналов зубов материалом Pro Root

Материал для восстановления корневых каналов:
Пломбирование верхушки корня
Использование в

качестве апикальной пробки при апексации
Для восстановления перфорации корневого канала во время эндодонтического лечения
После внутренней резорбции
Ретроградное пломбирование

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Не выявлено

типу в зубе 11
и по 4 типу в зубе

21.




Окончательное пломбирова-
ние корневых каналов зубов
методом латеральной кон-
денсации.

Клинический случай (продолжение)

при остром инфекционном периодонтите?


2. Перечислите лечебные мероприятия и их порядок

при неотложной стомат.помощи?


3. С какими трудностями лечения острого инфекционного периодонтита, связанными с анатомо-физиологическим строением челюстно-лицевой области у детей, сталкивается врач-стоматолог детский?

полость 2 класса. Обратился с жалобами на боли при накусывании

на зуб на следующий день.



Обследуйте больного.
Выскажите предположение о диагнозе?

Ситуационная задача