Слайд 1Тестовые задания
для кандидатов на бюджетное последипломное обучение
по лекционному
материалу V курса
Слайд 2Тематика лекций:
Реанимационная агрессология
Острая недостаточность кровообращения (I)
Острая недостаточность кровообращения (II)
Острая дыхательная
недостаточность
Острая церебральная недостаточность
Острая метаболическая и иммунная недостаточность
Слайд 3Принципы выполнения тестов и подведения итогов:
Выбрать правильные утверждения из 5
предложенных. Их может быть от 1 до 4.
Написать номер теста
и выбранные буквы ответов. Например: 1.1. А), Б), В)
Условие зачета: подсчитывается алгебраическая сумма правильных и неправильных ответов. Например: в тесте 1.1. правильный только А), следовательно результат = –1
Время ответа на тест – 1 минута
Слайд 41.1. Суть синдрома адаптации – это :
А) реакция на физическую
агрессию
Б) реакция на химическую агрессию
В) реакция на биологическую агрессию
Г) реакция
на социальную агрессию
Д) неспецифическая реакция на агрессию
Слайд 51.2. Острыми фазами синдрома адаптации являются:
А) парасимпатическая
Б) адренергическая
В) кризиса
Г) анаболизма
белка
Д) анаболизма жира
Слайд 61.3. Защитная роль синдрома адаптации заключается в
А) адренергической мобилизации витальных
функций
Б) парасимпатической мобилизации витальных функций
В) шоке
Г) обмороке/коллапсе
Д) возникновении пограничного состояния
Слайд 71.4. Несостоятельность синдрома адаптации проявляется
А) обмороком/коллапсом
Б) устойчивым вегетативным состоянием
В) шоком
Г)
клинической смертью
Д) всем перечисленным
Слайд 81.5. Терминальное состояние в конечной стадии это
А) сердечно-сосудистый коллапс
Б) шок
В)
клиническая смерть
Г) устойчивое вегетативное состояние
Д) смерть головного мозга
Слайд 91.6. Сердечно-сосудистый коллапс это
А) критическая артериальная гипотензия с тахикардией и
нарушением сознания нейрорефлекторного генеза
Б) терминальный шок
В) обморок
Г) длительное нарушение сознания
с гипо/арефлексией
Д) критическая артериальная гипотензия с тахикардией и нарушением сознания гуморального генеза
Слайд 101.7. Профилактика сердечно-сосудистого коллапса болевого генеза обеспечивается
А) адекватным местным
обезболиванием
Б) адекватным общим обезболиванием
В) опиоидами
Г) холинолитиками
Д) гипнотиками
Слайд 111.8. Выведение из сердечно-сосудистого коллапса заключается в
А) сердечно-лёгочной реанимации (СЛР)
Б)
медикаментозном восстановлении сосудистого тонуса
В) постуральной централизации кровообращения с элементами СЛР
Г)
назначении вазо- и инотропных средств
Д) назначении холинолитиков
Слайд 121.9. Назовите варианты нарушения сердечной деятельности с прекращением кровообращения:
А) асистолия
Б)
фибрилляция желудочков
В) желудочковая тахикардия без пульса
Г) электромеханическая диссоциация
Д) мерцание предсердий
Слайд 131.10. Остановка кровообращения может привести к
А) клинической смерти
Б) устойчивому вегетативному
состоянию
В) смерти головного мозга
Г) вегетативной смерти
Д) декортикации/апаллическому синдрому
Слайд 141.11. Клиническая смерть это
А) смерть в клинике
Б) обратимое состояние с
полным выздоровлением после СЛР
В) обратимое состояние с инвалидностью разной степени
после СЛР
Г) декортикация
Д) вегетативная жизнь после СЛР
Слайд 151.12. Устойчивое вегетативное состояние это
А) социальная смерть на фоне вегетативной
жизни
Б) временная потеря социализации
В) жизнь в течение неограниченного времени без
социальной активности
Г) состояние с поддержанием жизни путём искусственного замещения витальных функций
Д) инвалидность после успешной СЛР со способностью к самообслуживанию
Слайд 161.13. Смерть головного мозга это
А) биологическая смерть на фоне восстановленной
в результате СЛР деятельности сердца
Б) обратимое состояние после СЛР
с потерей центральной регуляции
В) вегетативная жизнь с искусственным замещением витальных функций
Г) состояние, при котором возможно донорство органов
Д) состояние с отсутствием самостоятельных дыхания, сосудистого тонуса, сознания, арефлексией, адинамией, гипотермией на фоне сердечной деятельности на уровне автоматизма
Слайд 171.14. Вегетативная смерть это
А) необратимая утрата всех витальных функций
Б) биологическая
смерть с ранними трупными признаками
В) биологическая смерть с поздними трупными
признаками
Г) биологическая смерть, требующая СЛР более 30 минут
Д) остановка сердца без восстановления сердечной деятельности после 30 минут СЛР
Слайд 181.15. Типичными признаками адренергической фазы синдрома адаптации являются:
А) потеря массы
и повышенная температура тела
Б) тахикардия и повышение АД
В) нарушение
моторики ЖКТ
Г) нарушение центральной регуляции
Д) несахарный диабет
Слайд 191.16. Физиологический смысл адренергической фазы синдрома адаптации заключается в
А) катаболизме
Б)
мобилизации витальных функций
В) щажении витальных функций с переходом их в
состояние покоя
Г) диабетоподобном метаболизме
Д) биологическом отключении от повреждающего фактора
Слайд 201.17. Физиологический смысл парасимпатотонической фазы синдрома адаптации заключается в
А) катаболизме
Б)
мобилизации витальных функций
В) щажении витальных функций с переходом их в
состояние покоя
Г) диабетоподобном метаболизме
Д) биологическом отключении от повреждающего фактора
Слайд 211.18. Шок это:
А) болевой синдром
Б) острая гипотензивная недостаточность кровообращения нейрорефлекторного
генеза
В) острая гипотензивная недостаточность кровообращения гуморального генеза
Г) состояние, морфологически характеризующееся
сладж-феноменом
Д) состояние, наиболее полной характеристикой которого является синдром ДВСК
Слайд 221.19. Шоковые органы это:
А) органы, поражённые сладж-феноменом
Б) органы, подвергшиеся травме
В)
органы при выраженном шоке
Г) органы, поражённые ДВСК
Д) органы, подвергшиеся
ишемически-гипоксическому поражению
Слайд 231.20. Сладж-феномен это:
А) тромбоз микрорусла с интерстициальным отёком
Б) синдром ДВСК
В)
тромбэмболия
Г) морфологический признак коллапса
Д) морфологический признак шока
Слайд 242.1. Острая недостаточность кровообращения это
А) сердечно-сосудистый коллапс
Б) прешок
В) шок
Г) остановка
кровообращения
Д) обморок
Слайд 252.2. Кардинальными признаками ОНК со стороны наружного покрова являются
А) бледность
Б) разлитой цианоз
В) замедление капиллярного наполнения
Г) периферический акроцианоз
Д) увеличение
ΔТ
Слайд 262.3. Кардинальными признаками ОНК со стороны сердечно-сосудистой системы являются
А) тахикардия
Б) брадикардия
В) повышенный индекс циркуляции
Г) повышенный индекс Альговера
Д) сниженный индекс
Альговера
Слайд 272.4. Кардинальными признаками ОНК со стороны прочих органов и систем
являются
А) олигурия
Б) гиперпное
В) апное
Г) набухание периферических вен
Д) спадение периферических вен
Слайд 282.5. Кардинальными инструментально-лабораторными признаками ОНК при минимальном мониторинге являются
А) высокое
ЦВД
Б) низкое ЦВД
В) высокое АД
Г) удлинённый коррегированный интервал QT
на ЭКГ
Д) снижение ΔТ
Слайд 292.6. По степени тяжести сердечно-сосудистый коллапс делится на
А) симпатотонический
Б) асимпатотонический
В)
вагальный
Г) обморочный
Д) вазопериферический
Слайд 302.7. Кардинальными признаками сердечно-сосудистого коллапса разной степени тяжести со стороны
наружного покрова являются
А) «холодный» пот
Б) разлитой цианоз
В) замедление
капиллярного наполнения
Г) бледность и/или акроцианоз
Д) красная горячая поверхность тела
Слайд 312.8. Кардинальными признаками сердечно-сосудистого коллапса разной степени тяжести со стороны
сердечно-сосудистой системы являются
А) возникновение гепато-югулярного рефлюкса
Б) снижение индекса Альговера
В) повышение
индекса циркуляции
Г) снижение индекса циркуляции
Д) повышение индекса Альговера
Слайд 322.9. Кардинальными признаками сердечно-сосудистого коллапса разной степени тяжести со стороны
прочих органов и систем являются
А) олигурия
Б) острый пароксизм энуреза и/или
энкопреза
В) гиперпное/апное
Г) нарушение сознания
Д) болевой синдром
Слайд 332.10. Кардинальными признаками сердечно-сосудистого коллапса разной степени тяжести по характеру
течения являются
А) длительность нарушения в течение секунд
Б) длительность нарушения в
течение минут
В) длительность нарушения в течение часов
Г) длительность нарушения в течение суток
Д) отсутствие характерных особенностей
Слайд 342.11. Наиболее употребительными средствами лечения при сердечно-лёгочном коллапсе в зависимости
от причинных факторов являются
А) обезболивание
Б) положение Тренделенбурга
В) положение Фовлера
Г)
атропин
Д) ино- и вазотропная поддержка
Слайд 352.12. По степени тяжести шок делится на стадии
А) симпатотоническую
Б) терминальную
В)
вагальную
Г) централизации кровообращения
Д) децентрализации кровообращения
Слайд 362.13. Кардинальными признаками шока разной степени тяжести со стороны наружного
покрова являются
А) «холодный» пот
Б) разлитой цианоз
В) замедление капиллярного
наполнения
Г) бледность и/или акроцианоз
Д) красная горячая поверхность тела
Слайд 372.14. Кардинальными признаками шока разной степени тяжести со стороны сердечно-сосудистой
системы являются
А) возникновение гепато-югулярного рефлюкса
Б) снижение индекса Альговера
В) повышение индекса
циркуляции
Г) снижение индекса циркуляции
Д) повышение индекса Альговера
Слайд 382.15. Кардинальными признаками шока разной степени тяжести со стороны прочих
органов и систем являются
А) олигурия
Б) острый пароксизм энуреза и/или энкопреза
В)
гиперпное/гипопное
Г) возбуждение или торможение
Д) потеря сознания и судороги
Слайд 392.16. Кардинальными инструментально-лабораторными признаками шока при минимальном мониторинге являются
А) высокое
ЦВД
Б) низкое ЦВД
В) высокое АД
Г) удлинённый коррегированный интервал QT
на ЭКГ
Д) увеличение ΔТ
Слайд 402.17. Кардинальными признаками шока разной степени тяжести по характеру течения
являются
А) длительность нарушений в течение секунд
Б) длительность нарушений в течение
минут
В) длительность нарушений в течение часов
Г) длительность нарушений в течение суток
Д) отсутствие характерных особенностей
Слайд 412.18. Неспецифическими средствами лечения при шоке являются
А) обезболивание
Б) положение Тренделенбурга
В) положение Фовлера
Г) оксигенотерапия
Д) инфузионная и вазотропная поддержка
Слайд 422.19. По патогенезу шок делится на
А) болевой
Б) гиповолемический
В) вазопериферический
Г)
кардио-пульмональный
Д) кардиогенный
Слайд 432.20. Комплексное лечение шока в своей основе заключается в
А) неспецифической
противошоковой терапии
Б) патогенетической противошоковой терапии
В) симптоматической терапии
Г) эфферентной терапии
Д) обезболивании
Слайд 443.1. Кардинальными предикторами гиповолемического шока в ближайшем анамнезе являются
А) механическая
и термическая травма
Б) обезвоживание
В) синдром Лайела
Г) коагулопатия
Д) утопление в
морской воде
Слайд 453.2. Кардинальными клиническими признаками гиповолемического шока являются
А) спавшиеся сосуды периферического
венозного русла
Б) симптомы тяжёлой дегидратации
В) олигурия
Г) низкий индекс циркуляции
Д) высокий
шоковый индекс
Слайд 463.3. Кардинальными инструментально-лабораторными признаками гиповолемического шока являются
А) низкое ЦВД
Б) низкая
артерио-венозная разница по кислороду
В) высокий гематокрит
Г) высокая ΔТ
Д) низкое
SpO2
Слайд 473.4. Наиболее эффективное специфическое лечение при гиповолемическом шоке различного генеза
на начальном этапе это
А) инфузионная терапия изоосмолярными кристаллоидами
Б) инфузионная терапия
гиперосмолярными кристаллоидами
В) инфузионная терапия изоосмолярными коллоидами
Г) инфузионная терапия гиперосмолярными коллоидами
Д) трансфузионная терапия эритроцитсодержащими средами
Слайд 483.5. Минимальный мониторинг успешности волемической терапии при гиповолемическом шоке разного
генеза это
А) контроль индекса Альговера в динамике
Б) контроль ЦВД в
динамике
В) контроль диуреза в динамике
Г) контроль артерио-венозной разницы по кислороду
Д) контроль MСV и MCHС в динамике
Слайд 493.6. Кардинальными предикторами кардиогенного шока у детей в ближайшем анамнезе
являются
А) врождённые пороки сердца, кардиты, жизнеугрожаемые аритмии
Б) механическая и термическая
травма
В) отравление кардиотропными ядами
Г) дегидратация
Д) гипергидратация
Слайд 503.7. Кардинальными клиническими признаками кардиогенного шока являются
А) признаки острой сердечной
недостаточности на фоне картины шока
Б) симптомы тяжёлой дегидратации
В) олигурия
Г) низкий
индекс циркуляции
Д) высокий шоковый индекс
Слайд 513.8. Кардинальными клиническими признаками острой сердечной недостаточности являются
А) набухшие сосуды
венозного русла
Б) гепатоспленомегалия
В) признаки застоя в малом круге кровообращения
Г)
тахикардия
Д) брадикардия
Слайд 523.9. Кардинальными инструментально-лабораторными признаками острой сердечной недостаточности, доступными широкой клинической
практике являются
А) низкое ЦВД
Б) высокое ЦВД
В) высокий гематокрит
Г) высокая ΔТ
Д)
низкое SpO2
Слайд 533.10. Основные принципы лечения при острой сердечной недостаточности и кардиогенном
шоке различного генеза у детей это
А) снижение рабочей нагрузки на
сердце
Б) снижение застоя в органах
В) повышение контрактильности миокарда
Г) метаболическая поддержка миокарда
Д) интенсивная терапия осмодиуретиками
Слайд 543.11. Наиболее эффективные средства снижения рабочей нагрузки на сердце это
А)
жидкостный режим дегидратации
Б) эксфузия крови
В) положение Фовлера
Г) положение Тренделенбурга
Д) осмодиуретики
Слайд 553.12. Наиболее эффективные средства снижения застоя в органах это
А) жидкостный
режим дегидратации
Б) эксфузия крови
В) положение Фовлера
Г) петлевые диуретики
Д) осмодиуретики
Слайд 563.13. Наиболее употребительные средства повышения контрактильности миокарда это
А) метилксантины
Б) сердечные
гликозиды
В) β1-адреномиметики
Г) аналептики
Д) α-адреномиметики
Слайд 573.14. Минимальный мониторинг успешности интенсивной терапии при кардиогенном шоке разного
генеза это
А) контроль индекса Альговера в динамике
Б) контроль ЦВД в
динамике
В) контроль диуреза в динамике
Г) контроль артерио-венозной разницы по кислороду
Д) контроль индекса циркуляции в динамике
Слайд 583.15. Какие синонимы одной и той же патогенетической формы шока
указаны в нижеприведённом перечне?
А) вазопериферический шок
Б) перераспределительный шок
В) дистрибьютивный шок
Г)
травматический шок
Д) геморрагический шок
Слайд 593.16. Кардинальными предикторами вазопериферического шока в ближайшем анамнезе являются
А) сепсис
Б)
анафилаксия
В) анафилактоид
Г) ЧМТ
Д) отравление кардиотропными ядами
Слайд 603.17. Кардинальными клиническими признаками вазопериферического шока являются
А) критическое снижение систолического
АД
Б) критическое снижение диастолического АД
В) олигурия
Г) неизменённый индекс циркуляции
Д) многократное
повышение шокового индекса
Слайд 613.18. Кардинальными инструментально-лабораторными признаками вазопериферического шока являются
А) низкое ЦВД
Б) низкая
артерио-венозная разница по О2
В) высокий гематокрит
Г) высокое ЦВД
Д) низкое
SpO2
Слайд 623.19. Специфическими фазами септического, анафилактического, анафилактоидного шоков являются
А) фаза централизации
кровообращения
Б) фаза децентрализации кровообращения
В) фаза гиперциркуляции
Г) фаза гипоциркуляции
Д) фазы «красного»
и «белого» шоков
Слайд 633.20. Общие принципы лечения при вазопериферическом шоке различного генеза на
начальном этапе это
А) ликвидация гиповолемии
Б) восстановление сосудистого тонуса
В) инфузионная терапия
изоосмолярными коллоидами
Г) инфузионная терапия гиперосмолярными коллоидами
Д) трансфузионная терапия эритроцитсодержащими средами
Слайд 644.1. ОДН наиболее точно и однозначно характеризуется как состояние, сопровождающееся
А)
снижением РаО2 и РаСО2
Б) снижением РаО2 ниже критического уровня
В) снижением
РаО2 и повышением РаСО2
Г) участием вспомогательной дыхательной мускулатуры
Д) спонтанной гипервентиляцией
Слайд 654.2. По уровню компенсации ОДН может быть
А) гипервентиляционной или гипоксемически-гипокапнической
Б)
гиповентиляционной или гипоксемически-гиперкапнической
В) нормовентиляционной или гипоксемически-нормокапнической
Г) гипервентиляционной нормоксемически-нормокапнической или субкомпенсированной
Д)
нормовентиляционной нормоксемически-нормокапнической или компенсированной
Слайд 664.3. По патогенезу ОДН наиболее точно и однозначно может быть
А)
вентиляционной с первичным подъёмом РаСО2 и вторичным падением РаО2
Б) лёгочной
с первичным падением РаО2 и вторичным нарастанием РаСО2
В) смешанной с сочетанным снижением подвижности лёгких и газообмена
Г) нейромышечной с первичным падением РаО2 и вторичным нарастанием РаСО2
Д) паренхиматозной с первичным подъёмом РаСО2 и вторичным падением РаО2
Слайд 674.4. Для удобства экстренной диагностики ОДН рационально разделить на следующие
синдромы:
А) гипервентиляционные
Б) гиповентиляционные
В) нормовентиляционные
Г) смешанные
Д) респираторный дисстрес-синдром
Слайд 684.5. К гипервентиляционным синдромам в первую очередь относятся
А) рестриктивная ОДН
Б)
гемическая ОДН
В) ОРДС в стадии «лёгкие при шоке»
Г) ОРДС в
стадии «шоковое лёгкое»
Д) циркуляторная ОДН
Слайд 694.6. К гиповентиляционным синдромам в первую очередь относятся
А) истинно гиповентиляционная
ОДН
Б) обструктивная ОДН
В) ОРДС в стадии «лёгкие при шоке»
Г) ОРДС
в стадии «шоковое лёгкое»
Д) циркуляторная ОДН
Слайд 705.1. Наиболее частой причиной ОЦН у детей являются
А) опухоли головного
мозга
Б) острое нарушение мозгового кровообращения
В) эписиндром
Г) черепно-мозговая травма
Д) диабетический кетоацидоз
Слайд 715.2. Ключевым звеном патогенеза ОЦН являются
А) расстройства водно-электролитного баланса
Б)
увеличение проницаемости сосудистого русла головного мозга
В) вазодилатация сосудов головного
мозга
Г) внутричерепная гипертензия
Д) гиперкапния
Слайд 725.3. Основными признаками ОЦН у детей являются
А) угнетение сознания
Б)
брадикардия
В) апноэ
Г) нарушение ритма дыхания
Д) судороги
Слайд 735.4. Основными клиническими признаками, позволяющим определить уровень угнетения сознания, являются
А)
вербальный контакт
Б) открывание глаз
В) двигательная реакция
Г) реакция на
боль
Д) стволовые симптомы
Слайд 745.7. Основным признаком, позволяющим дифференцировать сопор и кому, является
А) отсутствие
открывания глаз в ответ на боль
Б) отсутствие двигательной реакции
в ответ на боль
В) отсутствие вербального контакта в ответ на боль
Г) отсутствие защитных рефлексов
Д) гипотония
Слайд 756.1. Метаболическая недостаточность это
А) нарушение водно-электролитного обмена (ВЭБ)
Б) полное голодание
В)
неполное голодание в связи с мальабсорбцией и патологическими потерями из
ЖКТ
Г) частичное голодание в связи с мальабсорбцией и патологическими потерями из ЖКТ
Д) нарушение функции ЖКТ и эндокринных желёз
Слайд 766.2. В клинической практике чаще встречается
А) нарушение водно-электролитного обмена (ВЭБ)
Б)
полное голодание
В) неполное голодание в связи с мальабсорбцией и патологическими
потерями из ЖКТ
Г) частичное голодание в связи с мальабсорбцией и патологическими потерями из ЖКТ
Д) смешанное голодание
Слайд 776.3. В наиболее общем виде нарушение ВЭБ выражается
А) дегидратацией
Б) гипергидратацией
В)
электролитным дисбалансом
Г) отёчными заболеваниями
Д) полиорганной недостаточностью (ПОН)
Слайд 786.4. Наиболее часто встречающимся видом обезвоживания является
А) изоосмолярная дегидратация
Б) гипоосмолярная
дегидратация
В) гиперосмолярная дегидратация
Г) смешанная дегидратация
Д) все виды встречаются в равной
степени
Слайд 796.14. Под иммунной недостаточностью можно понимать
А) врождённый и приобретённый иммунодефицит
Б)
состояние, характеризующееся полиорганной недостаточностью
В) состояние с развитием ССВР
Г) состояние иммунной
гипререактивности
Д) состояние иммунной гипо-ареактивности
Слайд 806.15. Синдром системной воспалительной реакции инфекционного генеза включает следующие стадии:
А)
сепсис
Б) септический синдром
В) септический шок
Г) полиорганная недостаточность
Д) остановка кровообращения
Слайд 816.17. Септический синдром это
А) сепсис с острым изменением сознания
Б) сепсис
с гипоксией
В) сепсис с нарастанием лактата
Г) сепсис с олигурией
Д) сепсис
с полиорганной недостаточностью
Слайд 826.18. Синдром полиорганной недостаточности септического генеза это
А) сепсис с поражением
двух органов и систем
Б) сепсис с поражением трёх органов и
систем
В) сепсис с поражением четырёх органов и систем
Г) сепсис с поражением всех органов и систем
Д) сепсис с поражением одной витально важной системы
Слайд 836.19. Основные жизнеспасающие разделы лечения сепсиса в широкой клинической практике
это
А) хирургическая и фармакологическая санация
Б) жидкостная и экстракорпоральная детоксикация
В) активная
иммунизация
Г) пассивная иммунизация
Д) гемосорбция, ультрафиолетовое и лазерное облучение крови
Слайд 846.20. Основные жизнеспасающие разделы лечения анафилактического/анафилактоидного шока в широкой клинической
практике это
А) внутривенное введение адреналина и кортикостероидов
Б) внутримышечное введение адреналина
и кортикостероидов
В) активная и пассивная иммунизация
Г) вазотропная и инотропная фармакологическая поддержка внутривенно
Д) волемическая поддержка