Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

воспаление развивается в лимфатических узлах корня легкого и средостения и

отсутствует в легочной ткани.

Это самая распространенная форма первичного туберкулеза у детей.(70-80% всех случаев заболевания)

л/у небольшого размера

процесс ограничивается капсулой узла

диагностированы при проведении МСКТ

интоксикации. Развивается постепенно, жалобы на быструю утомляемость, снижение аппетита, субфебрильную

температуру. Может наблюдаться параспецифические реакции в виде узловатой эритемы, кератоконъюнктивита, кератита.

кашель. Он может быть приступообразным, коклюшеподобным,битональным,что связано как со сдавлением

бронхов л/у, так и вовлечением в процесс нервов и стенки бронхов.
При объективном осмотре: бледность, периорбитальные тени. Симптом Видергофера(расширение венозной сети в 1-2 межреберье за счет сдавления непарной вены л/у),Симптом Франка-расширение капиллярной сети в межлопаточном пространстве.
Периферический полилимфоаденит-пальпируется 6-7 и более групп л/у, увеличенных несимметрично, безболезненные при пальпации.

могут наблюдаться: умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ (резкое при осложнении плевритом),

анемия.
• В биохимическом анализе крови при тяжелом течении могут наблюдаться воспалительные неспецифические изменения.
• Общий анализ мочи, как правило, остается без изменений. Патологические изменения в моче диктуют необходимость углубленного обследования с целью исключения туберкулеза мочевыводящей системы

и амбулаторно.
Этиотропное лечение. Основной курс химиотерапии состоит из интенсивной фазы

и фазы продолжения. Противотуберкулезные препараты. Для проведения курса химиотерапии назначается комбинация из нескольких противотуберкулезных препаратов.

2-4 месяца Фаза продолжения: 3ПТП: H R Z/E Курс химиотерапии не

менее 9-12 месяцев
Третий режим(при неосложненном ТВГЛУ) Фаза интенсивной терапии: 3ПТП: H R Z/E Фаза продолжения:2ПТП: H R/Z/E Курс химиотерапии не менее 9 месяцев.