Разделы презентаций


Углеводы и обмен углеводов

Содержание

Углеводы и обмен углеводов.Гликоген. Строение. Значение. Синтез гликогена. Ферменты. Мобилизация гликогена. Фосфоролиз. Ферменты. Связь гликогенолиза и гликолиза. Регуляция процессов синтеза и распада гликогена. Регуляция распада гликогена в печени, мышцах (в покое

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Углеводы и обмен углеводов
Строение и классификация углеводов. Физико-химические свойства.
Функции углеводов

в организме.
Внешний обмен. Значение углеводных компонентов пищи. Нормы потребления. Амилазы,

дисахаридазы. Всасывание продуктов гидролиза.
Фосфорилирование и дефосфорилирование сахаров. Значение.
Взаимопревращения сахаров. Эпимеразы, изомеразы, УДФ- трансферазы. Глюкоза – основной углевод в промежуточном обмене.
Транспорт глюкозы в клетки. ГЛЮТы. Инсулин-зависимые и независимые ткани.
Промежуточный обмен глюкозы. Соотношение катаболических и анаболических процессов. Расходование глюкозы в различных метаболических процессах.
Гликолиз. Определение. Значение. Два этапа. Ключевые ферменты. Конечные продукты. Регуляция.
Особенности гликолиза в разных тканях. Шунты. Пентозофосфатный путь метаболизма. Шунт Раппопорта в эритроцитах.
Аэробный метаболизм глюкозы. Окисление пирувата. Мультиферментный комплекс. Механизм реакций. Регуляция.
Цикл трикарбоновых кислот – общая стадия катаболизма аминокислот, глюкозы и жирных кислот. Значение. Механизм реакций. Локализация. Энергетический выход.



Углеводы и обмен углеводовСтроение и классификация углеводов. Физико-химические свойства.Функции углеводов в организме.Внешний обмен. Значение углеводных компонентов пищи.

Слайд 2Углеводы и обмен углеводов.
Гликоген. Строение. Значение.
Синтез гликогена. Ферменты.
Мобилизация

гликогена. Фосфоролиз. Ферменты. Связь гликогенолиза и гликолиза.
Регуляция процессов синтеза

и распада гликогена.
Регуляция распада гликогена в печени, мышцах (в покое и мышечной нагрузке).
Глюконеогенез – адаптивный метаболический путь синтеза глюкозы. Ферменты. Регуляция. Соотношение с гликолизом. Холостые циклы.
Гомеостаз глюкозы. Основные моменты регуляции.
Углеводы и обмен углеводов.Гликоген. Строение. Значение. Синтез гликогена. Ферменты. Мобилизация гликогена. Фосфоролиз. Ферменты. Связь гликогенолиза и гликолиза.

Слайд 3Углеводы и обмен углеводов
Классификация углеводов (моно-, дисахариды, олигосахариды, полисахариды -

нейтральные и кислые);
Ацетилированные, аминированные, сульфо- и фосфо- производные сахаров;

Физико-химические свойства углеводов. Растворимость. Альдозы и кетозы.
Углеводы и обмен углеводовКлассификация углеводов (моно-, дисахариды, олигосахариды, полисахариды - нейтральные и кислые); Ацетилированные, аминированные, сульфо- и

Слайд 9Протеогликановый агрегат из эпифизарного хряща

Протеогликановый агрегат из эпифизарного хряща

Слайд 10Функции углеводов
1.Энергетическая (1г углеводов – 4,1 ккал) – глюкоза.

Преимущество окисления углеводов в анаэробных условиях. Роль глюкозы в

окислении углеродных остатков аминокислот и липидов.
2. Пластическая – рибоза и НАДФН образуются в пентозофосфатном пути окисления глюкозы.
3.Структурная –гиалуроновая кислота, кератансульфат, дерматансульфат, хондроэтинсульфат.
4. Запасающая –гликоген.
5. Связывание воды, катионов – кислые гетерополисахариды межклеточного матрикса. Образование гелей, вязких коллоидов ( суставные поверхности, выстилающие поверхности мочеполовых путей и ЖКТ).
6. Регуляторная (гепарин - зависимая ЛП –липаза);
7. Антикоагулянтная – гепарин, дерматансульфат.

Функции углеводов1.Энергетическая (1г углеводов – 4,1 ккал) – глюкоза.  Преимущество окисления углеводов в анаэробных условиях. Роль

Слайд 11Функции углеводов

Модификация белков – гликозилирование (норма и патология);

Углеводы – как

лекарственные препараты (глюкоза, гепарин, гликозиды, гиалуроновая кислота, глюконат кальция, ксилитол,

сорбитол, фруктоза, реополиглюкин).

Функции углеводовМодификация белков – гликозилирование (норма и патология);Углеводы – как лекарственные препараты (глюкоза, гепарин, гликозиды, гиалуроновая кислота,

Слайд 12Внешний обмен углеводов
Эндоамилаза слюны и панкреатического сока: крахмал и гликоген

? декстрины, мальтотриозы, мальтоза. Гидролизуют внутренние а-1,4 связи в слабощелочной

среде.
Изомальтаза (олиго-β -1,6- глюкозидаза) гидролизует 1,6 - связи в местах ветвления.
Пристеночные дисахаридазные комплексы:
гликоамилазный, β –гликозидазный, сахаразо-изомальтазный.
Механизм всасывания сахаров. Простая диффузия. Белковые переносчики (облегченный транспорт). Вторичный активный транспорт для галактозы и глюкозы (К+,Na+ –ATФ-аза).
Проникновение глюкозы в клетки (ГЛЮТЫ). Инсулинзависимые и инсулиннезависимые ткани.
Внешний обмен углеводовЭндоамилаза слюны и панкреатического сока: крахмал и гликоген ? декстрины, мальтотриозы, мальтоза. Гидролизуют внутренние а-1,4

Слайд 13Промежуточный обмен углеводов
Катаболизм:
Гликолиз и пентозофосфатный шунт
Окисление пирувата и ЦТК
Гликогенолиз

(расщепление гликогена)
Анаболизм:
Синтез гликогена
Глюконеогенез
Пентозофосфатный шунт




Промежуточный обмен углеводовКатаболизм: Гликолиз и пентозофосфатный шунтОкисление пирувата и ЦТКГликогенолиз (расщепление гликогена)Анаболизм:Синтез гликогенаГлюконеогенезПентозофосфатный шунт

Слайд 14Особенность промежуточного обмена углеводов
Сахара метаболизируют внутри клетки только в фосфорилированном

виде.
Фосфорилирование осуществляется гексокиназами, дефосфорилирование – фосфатазами (есть только в клетках

кишечника, печени и почках).
Фосфорилирование активирует сахара, не позволяет им покинуть клетку, способствует механизму субстратного фосфорилирования.
Особенность промежуточного обмена углеводовСахара метаболизируют внутри клетки только в фосфорилированном виде.Фосфорилирование осуществляется гексокиназами, дефосфорилирование – фосфатазами (есть

Слайд 15Взаимопревращения сахаров
При потреблении различных сахаров, в крови содержание глюкозы в

сотни раз превышает таковое для других сахаров.
В промежуточном обмене также

преимущественно участвует глюкоза, другие сахара в большей степени являются ее производными.
Реакции взаимопревращения сахаров:
Фруктоза –> глюкоза
Галактоза ? глюкоза
Глюкоза ? пентозы (ПФП)
Взаимопревращения сахаровПри потреблении различных сахаров, в крови содержание глюкозы в сотни раз превышает таковое для других сахаров.В

Слайд 16Расходование глюкозы клеткой
Гликолиз и тканевое дыхание (65%)
Запасание гликогена (5%)
Синтез липидов

при наличии избытка глюкозы (30%)
Соотношение этих затрат глюкозы определяется гормональным

статусом, физическими нагрузками.
Все системы регуляции направлены на поддержание гомеостаза глюкозы (3,5 -5,5 ммоль/л – в норме)
Расходование глюкозы клеткойГликолиз и тканевое дыхание (65%)Запасание гликогена (5%)Синтез липидов при наличии избытка глюкозы (30%)Соотношение этих затрат

Слайд 17ГЛИКОЛИЗ
Центральный путь метаболизма глюкозы
Самостоятельный способ получения энергии клеткой (в анаэробных

условиях) и первый этап тканевого дыхания (в аэробных условиях)
Ферменты гликолиза

локализованы в цитоплазме
Из 8 реакций – 3 необратимые (гексокиназная, фосфофруктокиназная, пируваткиназная – самые медленные, лимитирующие скорость всего процесса)
Первый этап – подготовительный (затрата 2 АТФ), второй – окислительный (без прямого участия О2) с образованием 4 АТФ в ходе субстратного фосфорилирования.
Энергетический выход на 1 моль глюкозы – 2 АТФ.
В анаэробных условиях – из 1 глю образуется 2 молекулы лактата и 50 ккал (30 рассеивается в виде тепла, 20 – аккумулируется в макроэргических связях АТФ (к.п.д. – 40%).
Через метаболиты гликолиза обмен углеводов связан с обменом липидов (избыток диоксиацетонфосфата) и аминокислот (участие пирувата в трансаминировании и дезаминировании)





ГЛИКОЛИЗЦентральный путь метаболизма глюкозыСамостоятельный способ получения энергии клеткой (в анаэробных условиях) и первый этап тканевого дыхания (в

Слайд 30Гликолиз, конечные продукты
Гликолиз – окисление глюкозы, не требующее присутствия кислорода

(брожение). В различных клетках и разных условиях процесс брожения заканчивается

образованием разных продуктов (молочной, масляной, уксусной и др. кислот, спиртов).
Любое брожение проходит через стадию образования пировиноградной кислоты.
В аэробных условиях пируват активно проникает в митохондрии и подвергается дальнейшему окислению до ацетил-КоА.

Гликолиз, конечные продуктыГликолиз – окисление глюкозы, не требующее присутствия кислорода (брожение). В различных клетках и разных условиях

Слайд 32Особенности гликолиза в разных тканях
Наиболее распространенный шунт окисления глюкозы –

пентозофосфатные превращения в печени, жировой ткани и молочных железах, костном

мозге и эритроцитах, надпочечниках.
Ключевой фермент – глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (НАДФ+-зависимый)
ПФШ протекает при избытке глюкозы и наличии АТФ.
Являясь окислительным катаболическим процессом, служит целям анаболической стороны обмена (поставляя восстановленный эквивалент – НАДФН, рибозу и др. сахара)

Особенности гликолиза в разных тканяхНаиболее распространенный шунт окисления глюкозы – пентозофосфатные превращения в печени, жировой ткани и

Слайд 33ПЕНТОЗОФОСФАТНЫЙ ПУТЬ окисления глюкозы
Три ферментные системы, локализованные в цитоплазме:
Окислительно-декарбоксилирующая (образование

пентозы – рибулозо-5-фосфата и НАДФН)
Изомеразно-эпимеразная (образование рибозы, ксилулозы)
Структурной перестройки сахаров

(тиамин-зависимые трансальдолазы и транскетолазы) – образование эритрозы, фруктозы, седогептулозы)

ПЕНТОЗОФОСФАТНЫЙ ПУТЬ окисления глюкозыТри ферментные системы, локализованные в цитоплазме:Окислительно-декарбоксилирующая (образование пентозы – рибулозо-5-фосфата и НАДФН)Изомеразно-эпимеразная (образование рибозы,

Слайд 41Шунт Раппопорта в эритроцитах
Особенностью гликолиза в эритроцитах является образование 2,3-глицерофосфата.(особенно

усиливающегося в условиях гипоксии)
2,3- глицерофосфат – конкурирует с О2 за

связывание с Нb, улучшая снабжение кислородом периферических тканей .
Шунт Раппопорта в эритроцитахОсобенностью гликолиза в эритроцитах является образование 2,3-глицерофосфата.(особенно усиливающегося в условиях гипоксии)2,3- глицерофосфат – конкурирует

Слайд 43Аэробный метаболизм глюкозы
Окисление глюкозы продолжается в матриксе митохондрий, куда пируват

поступает с помощь переносчика (пируват- транслоказы).
Мультиферментный комплекс пируватдегидрогеназа (м.м. 6

млн Да): пируватдегидрогеназа-декарбоксилаза, ТПФ, липоевая кислота); дигидролипоилтрансацетилаза (HS-KoA,ФАД+ дигидролипоил дегидрогеназа (НАД+).
Гиповитаминоз по В1(тиамину) резко снижает скорость тканевого дыхания.
Аэробный метаболизм глюкозыОкисление глюкозы продолжается в матриксе митохондрий, куда пируват поступает с помощь переносчика (пируват- транслоказы).Мультиферментный комплекс

Слайд 50Окисление пирувата
Необратимая реакция.
Продукт окисления и декарбоксилирования – ацетил-КоА.
Протон фиксируется в

НАДН.
2-х углеродный ацетильный фрагмент – универсальное клеточное топливо (результат окисления

жирных кислот, аминокислот и глюкозы) – окисляется далее ферментами цикла Кребса до СО2 .
Окисление пируватаНеобратимая реакция.Продукт окисления и декарбоксилирования – ацетил-КоА.Протон фиксируется в НАДН.2-х углеродный ацетильный фрагмент – универсальное клеточное

Слайд 51Структура и функции КоА
Низкомолекулярный термостабильный (не связан с белком) фактор

– активатор и переносчик ацетильных и ацильных групп.
В структуре КоА:

АМФ – фосфопантотеновая кислота – тиоэтиламин.
Образует макроэргическую тиоэфирную связь с ацильными остатками.
Структура и функции КоАНизкомолекулярный термостабильный (не связан с белком) фактор – активатор и переносчик ацетильных и ацильных

Слайд 52Ацетил-КоА
Ацетил - КоА – универсальное клеточное топливо, окисляется до СО2

– в цикле лимонной кислоты (ЦТК).
Ацетил – КоА – активный

метаболический перекресток катаболической и анаболической стороны метаболизма.
Ацетил – КоА образуется при окислении пирувата (глюкоза), аминокислот и жирных кислот.
Избыток Ацетил – КоА становится субстратом для синтеза липидов (жирных кислот и холестерола) и кетоновых тел.

Ацетил-КоААцетил - КоА – универсальное клеточное топливо, окисляется до СО2 – в цикле лимонной кислоты (ЦТК).Ацетил –

Слайд 53Цикл трикарбоновых кислот (лимонной кислоты), цикл Кребса.
8 реакций, замкнутых в

цикл («катализатором» является оксалоацетат), в матриксе митохондрий.
Источники оксалоацетата: карбоксилирование

пирувата, пере- и дезаминирование аминокислот.
Цикл трикарбоновых кислот (лимонной кислоты), цикл Кребса.8 реакций, замкнутых в цикл («катализатором» является оксалоацетат), в матриксе митохондрий.

Слайд 58α –кетоглутаратдегидрогеназный комплекс
Мультиферментный комплекс, осуществляющий декарбоксилирование и окисление кетоглутарата, аналогично

пируватдегидрогеназному комплексу.
Содержит 3 фермента (дегидрогеназу-декарбоксилазу, дигидролипоилтрансацетилазу и дигидролипоилдегидрогеназу) и кофакторы:

ТПФ, липоевую кислоту, ФАД+;
Продукты реакции фиксируются на НАДН и КоА (сукцинил-КоА).
α –кетоглутаратдегидрогеназный комплексМультиферментный комплекс, осуществляющий декарбоксилирование и окисление кетоглутарата, аналогично пируватдегидрогеназному комплексу.Содержит 3 фермента (дегидрогеназу-декарбоксилазу, дигидролипоилтрансацетилазу и

Слайд 59Субстратное фосфорилирование
Сукцинил-КоА содержит энергию тиоэфирной связи, достаточную для обеспечения реакции

фосфорилирования АДФ (ГДФ) до АТФ (ГТФ).
Фосфорилирование обеспечивается неорганическим фосфатом

(в отличие от гликолиза).
таким образом, в ЦТК образуется 1 молекула с макроэргической связью (собственно энергетическая функция ЦТК).
Субстратное фосфорилированиеСукцинил-КоА содержит энергию тиоэфирной связи, достаточную для обеспечения реакции фосфорилирования АДФ (ГДФ) до АТФ (ГТФ). Фосфорилирование

Слайд 62Функции цикла Кребса
Водороддонорная (генерация 4-х пар протонов, поступающих в цепь

переноса электронов в составе 3 НАДН и 1ФАДН2).
Собственно энергетическая (образование

1 ГТФ или АТФ в ходе субстратного фосфорилирования)
Амфиболическая (продукты катаболизма используются в анаболических процессах)
Интеграционная – коллектор катаболических процессов углеводного, белкового и липидного обменов.

Функции цикла КребсаВодороддонорная (генерация 4-х пар протонов, поступающих в цепь переноса электронов в составе 3 НАДН и

Слайд 63Глюконеогенез
Образование глюкозы из неуглеводных предшественников (лактата, глицерина, аминокислот, метаболитов ЦТК).
4

адаптивных фермента, «обращающих» лимитирующие реакции гликолиза. Синтез индуцируется глюкокортикоидами.
Процесс направлен

на поддержание гомеостаза глюкозы (при голодании, диабете).
Гликолиз и глюконеогенез – противоположно направленные процессы. В случае равной скорости процессов –работают «холостые» циклы (энергия тратится на разогрев).


ГлюконеогенезОбразование глюкозы из неуглеводных предшественников (лактата, глицерина, аминокислот, метаболитов ЦТК).4 адаптивных фермента, «обращающих» лимитирующие реакции гликолиза. Синтез

Слайд 68Перемещение оксалоацетата из митохондрий в цитозоль
Пируват, проникнув в митохондрии, карбоксилируется

до оксалоацетата (с участием биотина).
Оксалоацетат может быть предшественником для глюкозы,

но для этого необходимо он должен преодолеть мембранный барьер.
Через мембрану проникает малат, образуемый из оксалоацетата в МХ и в цитоплазме вновь превращаемый в оксалоацетат. Реакции катализируются митохондриальной и цитоплазматической изоформами МДГ (НАД-зависимой).

Перемещение оксалоацетата из митохондрий в цитозольПируват, проникнув в митохондрии, карбоксилируется до оксалоацетата (с участием биотина).Оксалоацетат может быть

Слайд 69Ферменты глюконеогенеза
Активны в печени, мозге, почках. Нет в скелетных мышцах.
ФЭП-

карбоксикиназа; фруктозо-1,6- дифосфатаза; глюкозо-6 –фосфатаза (последняя есть только в гепатоцитах,

энтероцитах и эпителии почечных канальцев).
Ферменты глюконеогенезаАктивны в печени, мозге, почках. Нет в скелетных мышцах.ФЭП- карбоксикиназа; фруктозо-1,6- дифосфатаза; глюкозо-6 –фосфатаза (последняя есть

Слайд 72Метаболизм гликогена
Запасы гликогена в клетках разных тканей. Значение. Структура гликогена.
Синтез

гликогена. Условия. Локализация. Затравка. УТФ-гликозилтрансфераза. Гликогенсинтаза. «Ветвящий» фермент.
Распад гликогена.

Фосфоролиз. Гликогенфосфорилаза. «Разветвляющий» фермент. Связь гликогенолиза и гликолиза.
Реципрокная регуляция метаболизма гликогена. Аденилатциклазная система. цАМФ. Фосфолипаза С. Фосфопротеинкиназы и фосфопротеинфосфатазы. Инсулин, адреналин, кальций.
Нарушения обмена гликогена. Гликогенозы. Агликогенозы.
Метаболизм гликогенаЗапасы гликогена в клетках разных тканей. Значение. Структура гликогена.Синтез гликогена. Условия. Локализация. Затравка. УТФ-гликозилтрансфераза. Гликогенсинтаза. «Ветвящий»

Слайд 76Фосфоролиз гликогена
В отличие от внешнего обмена (ЖКТ) , в клетке

гликоген распадается путем фосфоролиза с участием Н3РО4 (1,4 -гликозидная связь

замещается на фосфоэфирную, продукт фосфоролиза гл -1- ф).
Фосфорилаза действует с нередуцирующего конца, чем больше степень ветвления, тем эффективнее процесс. «Разветвляющий» фермент, обладая двумя видами каталитической активности, переносит олигосахарид и гидролизует 1,6 связь. отщепляя свободную глюкозу.
Фосфоролиз гликогенаВ отличие от внешнего обмена (ЖКТ) , в клетке гликоген распадается путем фосфоролиза с участием Н3РО4

Слайд 80Синтез гликогена
Субстратом для синтеза гликогена является активированная форма глюкозы УДФ

-1 – глюкоза.
Гл ? гл-6 –ф ? гл-1-ф; гл-1-ф +

УТФ ?УДФ-1-гл +ФФ
фосфоглюкомутазная реакция связывает гликолиз и гликогенез;(гл-1- ф ? ? гл – 6 ф).

Синтез гликогена осуществляется с участием олигосахаридной «затравки»,ассоциированной с белком (гликогенин, обладающий трансферазной активностью, ковалентно связывающий остаток глюкозы);
Синтез гликогенаСубстратом для синтеза гликогена является активированная форма глюкозы УДФ -1 – глюкоза.Гл ? гл-6 –ф ?

Слайд 84Синтез гликогена
Синтез гликогена осуществляется ферментами: ГЛИКОГЕНСИНТАЗОЙ и амило -1,4 -

1,6 –гликозилтрансферазой
Гликогенсинтаза образует 1,4 гликозидные связи и наращивает линейные участки

гликогена (до 11 остатков глюкозы);
Гликозилтрансфераза гидролизует 1,4 связь и переносит тетрасахаридный остаток с образованием 1,6 связи (ветвление).
Синтез гликогенаСинтез гликогена осуществляется ферментами: ГЛИКОГЕНСИНТАЗОЙ и амило -1,4 - 1,6 –гликозилтрансферазойГликогенсинтаза образует 1,4 гликозидные связи и

Слайд 85Регуляция метаболизма гликогена
Синтез и распад гликогена регулируются по одним и

тем же механизмам (фосфорилирование-дефосфорилирование ключевых ферментов), но противоположно (реципрокно!), все

регуляторные ферменты ассоциированы с гранулой гликогена (не разделены мембраной).
АТФ/АДФ, глюкоза-6-Ф – аллостерические регуляторы гликогенсинтазы и фосфорилазы.
В печени, в абсорбтивном периоде преобладает синтез гликогена под влиянием инсулина, в постабсорбтивном – распад гликогена под влиянием глюкагона. В в мышцах процесс регулируется адреналином и кальцием.
Регуляция метаболизма гликогенаСинтез и распад гликогена регулируются по одним и тем же механизмам (фосфорилирование-дефосфорилирование ключевых ферментов), но

Слайд 86Регуляция метаболизма гликогена
Гликогенсинтаза ингибируется фосфорилированием при участии фосфопротеинкиназы и

активируется дефосфорилированием при участии протеинфосфатазы. В случае гликогенфосфорилазы – наоборот).

Инсулин увеличивает активность фосфодиэстеразы, снижая в клетке концентрацию цАМФ и активность ФПКА; а также активирует фосфопротеинфосфатазы.
Адреналин ( в мышцах и жировой ткани), глюкагон (в печени) по аденилатциклазному механизму увеличивают активность ФПКиназы, киназы фосфорилазы и гликогенфосфорилазы; ингибируя активность фосфатаз и гликогенсинтазы.
Регуляция метаболизма гликогена Гликогенсинтаза ингибируется фосфорилированием при участии фосфопротеинкиназы и активируется дефосфорилированием при участии протеинфосфатазы. В случае

Слайд 87Регуляция метаболизма гликогена
В мышцах:
В состоянии покоя гликогенфосфорилаза аллостерически активируется АМФ;
При

слабых и умеренных мышечных сокращениях киназа фосфорилазы активируется ионами кальция;
В

экстремальном состоянии адреналин через цАМФ активирует ФПКиназу.
Регуляция метаболизма гликогенаВ мышцах:В состоянии покоя гликогенфосфорилаза аллостерически активируется АМФ;При слабых и умеренных мышечных сокращениях киназа фосфорилазы

Слайд 90Гомеостаз глюкозы
3,8 -6,1 ммол/л – нормальное содержание глюкозы в крови

(натощак).
Все нейроэндокринные механизмы участвуют в поддержании этого гомеостаза.
Запасы глюкозы (гликоген)

для нужд организма создает печень под влиянием инсулина в абсорбтивный период. Мобилизация гликогена из печени происходит под действием глюкагона (голод) или под влиянием адреналина (при мышечных нагрузках или остром стрессе).
При хронической нагрузке под влиянием глюкокортикоидов активируется глюконеогенез в печени. Инсулин ингибирует ферменты глюконеогенеза.
ТТГ и тиреоиды увеличивают всасывание глюкозы в кишечнике, активируют инсулиназу, снижая концентрацию инсулина .
СТГ способствует гипергликемии, активируя выброс глюкагона.

Гомеостаз глюкозы3,8 -6,1 ммол/л – нормальное содержание глюкозы в крови (натощак).Все нейроэндокринные механизмы участвуют в поддержании этого

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика