Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Угревая болезнь
Содержание
- 1. Угревая болезнь
- 2. Угревая болезнь (Acne vulgaris) – хроническое, генетически
- 3. Acne vulgaris – процесс, связанный с первичным поражением пилосебацейного комплекса
- 4. Основополагающие факторы развития:повышенная активность сальных желез
- 5. При угревой болезни появляются невоспалительные ( открытые
- 6. ЭПИДЕМИОЛОГИЯугревой болезни
- 7. 60-80% молодых людей в возрасте 12-24 лет
- 8. Влияние эндокринных расстройств и роль рефлекторных зон:Расположение
- 9. Сальные железы -производное эпидермисаИмеют местосвободные и связанныесальные железы
- 10. Сальная железа – простая разветвленная альвеолярная железа с голокриновым типом секреции
- 11. Сваободные сальные железыоткрываются непосредственнона поверхность кожи, связанные -в волосяной мешок иобразуютсально-волосяной фолликул.
- 12. Имеют место три типа сально-волосяных фолликула:Первый тип
- 13. 3. Третий тип – фолликулы сальных желез,
- 14. Сальные железы развивают активность в последние три
- 15. Себорейные зоныЭто зоны, где находится особенно много
- 16. Состав секретасальных железКожное сало содержит:Жирные кислотыМногоатомные спиртыГлицеринХолестеролЭфиры воскаФосфолипидыМетаболиты стероидных гормоновРазличные соли
- 17. Слайд 17
- 18. Функциисекрета сальных железУчаствует в формировании водно- липидной
- 19. Свободные жирные кислоты действуют как раздражитель для фолликулярной стенки способствуют образованию комедонов.
- 20. Регуляциясальных железНейровегетативными,гуморальными механизмами.Андрогены усиливают продукцию кожного сала,эстрогены - уменьшают
- 21. 1.У взрослого человекав среднем за суткивыделяется до
- 22. 3. Максимальная активность сальных желез у здоровогочаловека начинается в период половогосозревания и длится до 24-25 лет.
- 23. Патологическое состояние,при котором сальнымижелезами выделяется увеличенное по
- 24. Себореяразвивается при:Эндокринных дисфункциях (в том числе на
- 25. В основе угревой болезнилежит- гиперпродукция кожного сала (себорея)- фолликулярный гиперкератоз- деятельность сапрофитноймикрофлоры кожи- воспаление
- 26. Гиперкератоз нарушает отток секрета сальной железы ископлению
- 27. ГиперкератозРоговые чешуйкиСкопление секрета в сальной железеОбразование микрокомедонов
- 28. Бактериипровоцируют местныевоспалительные процессы,не являясь причинойболезни
- 29. Слайд 29
- 30. По значимостисапрофитные микроорганизмыможно распределить так:Propionbacterium acnesPytirosporum ovaleStaphylococcus epidermidis
- 31. P.acnes – грамположительные, неподвижные,липофильные палочки; факультативные анаэробы.При
- 32. P.acnes и продукты ее метаболизмаВоспалениеМиграция лимфоцитов в
- 33. Содержимое фолликула из-за нарушенной проницаемости эпителия попадает
- 34. Избыточное образование кожного салаДефицит линолевой кислотыСвободные жирные
- 35. Адаскевич В.П.Первичные факторыФолликулярный гиперкератозГиперплазия сальных железГенетические
- 36. Слайд 36
- 37. КлассификацииI. Acnae:КомедональныеПапуло-пустулезныеКонглобатные
- 38. II. J.Plewig, A.Kilgman (1994):Неонатальные угриМладенческие угри (конглобатные
- 39. Юношеские угри:КомедональныеПапуло-пустулезныеAcne inversaAcne fulminansТвердый персистирующий отек лица
- 40. Угри взрослых:Локализованные на спинеТропическиеПостювенальные угри у женщинМенопаузальныеСиндром
- 41. Комедональные угри вследствие воздействия физических факторовЕдиничные комедоны
- 42. Невоспалительные комедональные акне: закрытые (белые) комедоны, милиумы.Воспалительные акнеГлубокие:КонглобатныеИндуративныеОсложненные:АбсцедирующиеФлегмонозныеМолниеносныеАкне-келоидСинусовые акнеРубцующиеся акнеIII.
- 43. IV. Классификация К.Н.Суворовой, Н.В.Котовой (1997)А. Конституциональные, идиопатические акнеБ. Провоцированные акнеВ. Особые формы акне
- 44. А. Конституциональные акне, идиопатические
- 45. Б. Процированные акнеАртифициальные (механические, травматические)Масляные (в том
- 46. КЛИНИКА
- 47. Разновидности угревой сыпиКомедоны (comedo seu acne comedonica)Папулезные
- 48. Слайд 48
- 49. Acne comedonicaAcne pustulosaAcne papulosaAcne indurativaAcne phlegmonosaAcne conglobata
- 50. Микрокомедоны: Первые микроскопические видимые изменения фолликулов сальных
- 51. Закрытые комедоны: Образуются вследствие постоянного накопления масс
- 52. Закрытые комедоны
- 53. Открытые комедоны: Образовываются либо из микрокомедонов, либо
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Папулы, папуло-пустулы и пустулы: Возникают вследствие воспалительных
- 59. Слайд 59
- 60. Фолликулиты
- 61. Кисты: Находятся преимущественно на спине, реже на
- 62. Слайд 62
- 63. Абсцедирующие узлы: При конглобатном акне несколько папул
- 64. Слайд 64
- 65. Абсцедирующие свищи: Это тяжело протекающее конглобатное акне.
- 66. Слайд 66
- 67. Свищевые (фистульные) комедоны: многопористые гигантские комедоны. Это
- 68. Слайд 68
- 69. Слайд 69
- 70. Абсцедирующий фистульный ход: Фистульные ходы становятся невероятно
- 71. Слайд 71
- 72. I.
- 73. Слайд 73
- 74. Слайд 74
- 75. Слайд 75
- 76. Слайд 76
- 77. Слайд 77
- 78. Слайд 78
- 79. Слайд 79
- 80. Сливные угри
- 81. Слайд 81
- 82. II.
- 83. Слайд 83
- 84. Слайд 84
- 85. Слайд 85
- 86. Слайд 86
- 87. Слайд 87
- 88. Слайд 88
- 89. Слайд 89
- 90. Лечение угревой болезни
- 91. Скачать презентанцию
Угревая болезнь (Acne vulgaris) – хроническое, генетически обусловленное, заболевание сальных желез, возникающее при определенных изменениях всего организма.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Угревая болезнь (Acne vulgaris)
– хроническое, генетически обусловленное, заболевание сальных
желез, возникающее при определенных изменениях всего организма.
Слайд 4Основополагающие факторы развития:
повышенная активность сальных желез
в ответ на
стимуляцию андрогенами;
ретенционный гиперкератоз воронки
сальноволосяного фолликула;
жизнедеятельностью микроорганизмов
(Propionbacterium
acne, Pytirosporum ovale, стафилококки);
воспалительная реакция в перифолли-
кулярных зонах;
генетическая предрасположенность;
гормональный дисбаланс;
фолликулярная гиперреактивность.
Слайд 5При угревой болезни
появляются невоспалительные ( открытые и закрытые комедоны)
и воспалительные элементы (папулы, пустулы), развивается воспалительная реакция тканей на
участках, богатых сальными железами.
Слайд 760-80% молодых людей в возрасте
12-24 лет страдают акне;
1/3
этих случаев требует серьезного,
длительного лечения;
Если оба родителя болели
акне, то вероятность заболевания у ребенка
превышает 50%;
При АД случаи заболевания акне существенно ниже;
Люди с белой кожей страдают тяжелее, чем темнокожие и с желтой кожей;
Отмечается влияние беременности;
Влияние диеты;
Патология желудочно-кишечного тракта.
Слайд 8Влияние эндокринных расстройств и роль рефлекторных зон:
Расположение угрей в зоне
Гриффитса – признак патологии яичников
Резистентность к терапии может свидетельствовать у
взрослых женщин об опухолевом процессе в надпочечниках или яичниках 
Слайд 11Сваободные сальные железы
открываются непосредственно
на поверхность кожи, связанные -
в волосяной мешок
и
образуют
сально-волосяной фолликул.
Слайд 12Имеют место три типа сально-волосяных фолликула:
Первый тип – фолликулы терминального
волоса, к которым у большого и сильного волоса относятся большие
сальные железы.Находятся они в волосах бороды, ресницах, бровях. Поражаются при инверсном акне.
2.Второй тип – фолликулы веллюсных волос, например пушковые волосы у женщин.
Фолликулы веллюсных волос имеют крошечный волосок, очень большое отверстие и диспропорционально большую сальную железу. Встречаются в области лица в 3 – 4 раза чаще, чем фолликулы сальных желез 1 типа.
Слайд 133. Третий тип – фолликулы сальных желез, характерны для человека
(в животном мире не встречаются). Их отверстия имеют вид пор
и состоят из короткого инфрасебогландулярного и длинного супрагландулярного участков. Большие многодольковые сальные железы несколькими короткими протоками впадают в волосяной фолликул.Это тип сального фолликула, который может трансформироваться в очаг акне. Они обнаруживаются в месте заболевания акне и
число этих фолликулов намного выше у лиц, страдающих акне.
Размеры этих фолликулов разные. Самый большой на щеках, лбу, иногда на спине, причем по 2 – 3 в группе.
Слайд 14Сальные железы развивают активность в последние три месяца развития плода
(из-за повышения секреции андрогенов).
С началом андрогеновой гормональной стимуляции (на
7-ом году жизни) активность сальных желез увеличивается. Уменьшается она после 40 лет.
Слайд 15Себорейные зоны
Это зоны, где находится особенно много сальных желез:
лицо (область
надбровий, носа, носогубного
треугольника, подбородка),
область грудины
надлопаточная область
волосистая часть головы
Слайд 16Состав секрета
сальных желез
Кожное сало содержит:
Жирные кислоты
Многоатомные спирты
Глицерин
Холестерол
Эфиры воска
Фосфолипиды
Метаболиты стероидных гормонов
Различные
соли
Слайд 18Функции
секрета сальных желез
Участвует в формировании водно-
липидной мантии кожи
Обладает
бактерицидным, фунгицидным и
вирусостатическим действием
Участвует в системе терморегуляции
Участвует
в буферной системе кожиПрепятствует пересушиванию кожи
Делает кожу эластичной
Слайд 19Свободные жирные кислоты действуют как раздражитель для фолликулярной стенки способствуют
образованию комедонов.
Слайд 20Регуляция
сальных желез
Нейровегетативными,
гуморальными механизмами.
Андрогены усиливают продукцию кожного сала,
эстрогены - уменьшают
Слайд 211.У взрослого человека
в среднем за сутки
выделяется до 20 г.
кожного
сала
2. В себорейных зонах
находится от 400 до 900
сальных желез
на 1 кв.см.
Слайд 223. Максимальная активность
сальных желез у здорового
чаловека начинается в период
полового
созревания и длится до 24-25 лет.
Слайд 23Патологическое состояние,
при котором сальными
железами выделяется
увеличенное по сравнению
с нормой количество
кожного
сала
измененного химического
состава, называется
себореей.
(Лат. «Sebum» - жир; греч. «rhoea» - истечение)
Слайд 24Себорея
развивается при:
Эндокринных дисфункциях (в том числе на
фоне
длительного приема ГКС, тестостерона, анаболических стероидов,
прогестерона)
Дисбалансе вегетативной
нервной системы (приводит к временному или постоянному повышению
тонуса вагусной иннервации сальных желез)
Уровень сального секрета определяется генетическими, гормональными факторами
Слайд 25В основе угревой болезни
лежит
- гиперпродукция кожного сала (себорея)
- фолликулярный гиперкератоз
-
деятельность сапрофитной
микрофлоры кожи
- воспаление
Слайд 26Гиперкератоз
нарушает отток
секрета сальной железы и
скоплению секрета
в самой сальной
железе.
В протоках сальных желез
образуются микрокомедоны -
сально-роговые пробки.
Клинически они никак
не проявляются
Слайд 27Гиперкератоз
Роговые чешуйки
Скопление секрета в сальной железе
Образование микрокомедонов (сально-роговые пробки)
Кистозная полость
Закрытый
комедон
А. Атрофия сальной железы; Б. Расширение устья волосяного фолликула
Образование открытого
комедона (черноточечного угря)
Слайд 30По значимости
сапрофитные микроорганизмы
можно распределить так:
Propionbacterium acnes
Pytirosporum ovale
Staphylococcus epidermidis
Слайд 31P.acnes – грамположительные, неподвижные,липофильные палочки; факультативные анаэробы.
При скоплении кожного сала
и закупорки сально-волосяного фолликула создаются предпосылки для размножения P.acnes .
Это
приводит:к повышению активности метаболических процессов
выделению медиаторов воспаления
P.acnes выделяют липазы (расщепляют триглицериды кожного сала на жирные кислоты), протеолитические ферменты
Жирные кислоты, протеолитические ферменты вызывают повреждение эпителия фолликула
Слайд 32P.acnes и продукты ее метаболизма
Воспаление
Миграция лимфоцитов в очаг воспаления
Активация комплемента
(медиатором
является сама клеточная стенка Р.acnes
Положительный таксис нейтрофильных лейкоцитов в
очаг поражения и синтез антител против P.acnes Нейтрофилы выделяют литические ферменты
В дерме накапливаются свободные радикалы кислорода, гидроксильные группы, супероксиды перекиси водорода
Еще большее повреждение клеток и поддержание воспаления
Слайд 33Содержимое фолликула из-за нарушенной проницаемости эпителия попадает в дерму
Это вызывает
воспалительную реакцию, как чужеродная субстанция
Ведет к вовлечению макрофагов и гигантских
клеток на более поздних стадиях развития угревой болезниВозникает глубокое воспаление
Слайд 34Избыточное образование кожного сала
Дефицит линолевой кислоты
Свободные жирные кислоты
Аномальная десквамация фолликулярного
эпителия
Микрокомедоны
Смесь кожного сала и клеток – благоприятная среда для P.acnes
Невоспалительные
ХемотаксисОткрытые и закрытые Цитокины
комедоны Воспалительные (черные и белые) папулы, пустулы, узлы
James J.Leyden
Слайд 35Адаскевич В.П.
Первичные факторы
Фолликулярный гиперкератоз
Гиперплазия сальных желез
Генетические
Акне Психические
факторы
и внешние факторы
Вторичные факторы:
Микробная гиперколонизация
Воспаление и иммунный ответ
Слайд 38II. J.Plewig, A.Kilgman (1994):
Неонатальные угри
Младенческие угри (конглобатные угри младенцев)
Юношеские угри:
Угри
взрослых
Контактные угри
Комедональные угри вследствие воздействия физических факторов
Слайд 39Юношеские угри:
Комедональные
Папуло-пустулезные
Acne inversa
Acne fulminans
Твердый персистирующий отек лица при акне
Механические угри
Контактные
угри:
Косметические
Вульгарные угри на помаду
Хлоракне
Жирные и смоляные угри.
Слайд 40Угри взрослых:
Локализованные на спине
Тропические
Постювенальные угри у женщин
Менопаузальные
Синдром маскулинизации у женщин
Поликистоз
яичников
Андролютеома беременных
Избыток андрогенов у мужчин
ХХХY-ассоциированные конглобатные угри
Допинговые
Слайд 41Комедональные угри вследствие воздействия физических факторов
Единичные комедоны (болезнь Фабра-
Ракушо)
Солярные
комедоны
Мальорка акне
Вульгарные угри в результате ионизиру-
ющей радиации
Слайд 42Невоспалительные
комедональные
акне:
закрытые (белые)
комедоны,
милиумы.
Воспалительные
акне
Глубокие:
Конглобатные
Индуративные
Осложненные:
Абсцедирующие
Флегмонозные
Молниеносные
Акне-келоид
Синусовые акне
Рубцующиеся
акне
III.
Слайд 43IV. Классификация
К.Н.Суворовой, Н.В.Котовой (1997)
А. Конституциональные, идиопатические акне
Б. Провоцированные акне
В.
Особые формы акне
Слайд 44А. Конституциональные акне,
идиопатические акне
Себорейные акне в
детском, подростковом и юношеском возрасте:
Акне новорожденных (acne neonatorum)
Акне младенцев (acne
infantum)Юношеские акне (acne juvenilis)
Поздние акне
Предменструальные акне
Постменопаузальные
Поздние гиперандрогенные акне (синдром Штейна-Левенталя и др. гиперандрогении у женщин)
Конглобатно-кистозные акне у мужчин с хромосомным синдромом полисомии игрек
(ХХУ) и синдромом Клаинфельтера
Слайд 45Б. Процированные акне
Артифициальные (механические, травматические)
Масляные (в том числе профессиональные, смоляные,
дегтярные)
Косметические (acne toxica, acne venenata, acne de la brilliantine)
Экскориированные акне
(acne excoriance des jeune filles, acne neurotica)В. Особые формы акне
Грамотрицательные фолликулиты
«Пиодермиты лица»
Резистентное акне
Слайд 47Разновидности
угревой сыпи
Комедоны (comedo seu acne comedonica)
Папулезные и папуло-пустулезные угри
(acne papulosa et
papulopustulosa)
Индуративные угри acne indurativa)
Флегмонозные угри (acne
phlegmonosa)Конглобатные или нагроможденные угри (acne conglobata)
Молниеносные угри (acne fulminans)
Инверсные угри (acne inversa) или суппуративный
гидраденит (hidradenitis suppurativa)
Слайд 50Микрокомедоны:
Первые микроскопические видимые изменения фолликулов сальных желез, которые переходят
в угревую сыпь, являются инфраинфундибулярным нарушением ороговения.
Слайд 51Закрытые комедоны:
Образуются вследствие постоянного накопления масс роговых клеток в
инфраинфундибулюм, который шарообразно раздувается. При этом акроинфундибулюм зашнуровывается как табачный
кисет.При нажатии через узкое отверстие выделяется содержимое в виде нитеобразной пастообразной массы.
Слайд 53Открытые комедоны:
Образовываются либо из микрокомедонов, либо из закрытых комедонов.
Комедоновая пробка состоит из плотно упакованных сцепленных корнеоцитов, сала, многочисленных
пропионовых бактерий, стафилококков и грибка питироспорон. Сало стекает через лакуны беспрепятственно.
Если стержни волос попадают в роговой слой, то образуется гранулема (персистирующий узел акне).
Чем старше высыпания акне, тем меньше ацинус сальной железы. Многие воспалительные высыпания акне не содержат ацинус сальной железы.
Черно-окрашенная верхушка открытого комедона состоит из меланина.
Слайд 58Папулы, папуло-пустулы и пустулы:
Возникают вследствие воспалительных изменений в области
эпителия комедона с его разрушением, явлением спонгиоза, миграции лимфоцитов, лейкоцитов.
Воспалительные узлы:
Возникают как результат внедрившихся глубоко в роговой слой масс роговых клеток и фрагментов волос.
Это персистирующие в течении недели или месяца узлы с гранулемами чужеродных тел.
Слайд 61Кисты:
Находятся преимущественно на спине, реже на лице, шее, затылке.
Представляют собой невоспалительные сферической формы, выступающие над кожей узлы диаметром
1 – 5 см, с упругой эластической консистенцией.В центре имеется пора, из которой при нажатии выделяется пастообразная белая масса, состоящая из остатков роговых клеток и бактерий, часто с резким запахом.
Кисты могут периодически вскрываться и приводить к абсцессу.
Слайд 63Абсцедирующие узлы:
При конглобатном акне несколько папул сливаются, возникает воспалительный
узел, наполненный геморрагическим и гнойным содержимым, которое затем вскрывается наружу.
Характерны болезненные, мокнущие, покрытые кровавой корочкой узлы.
Исход только в виде рубцов.
Слайд 65Абсцедирующие свищи:
Это тяжело протекающее конглобатное акне.
Локализация: назолабиальная область,
уголки глаз, нижняя часть подбородка и шея.
Они представлены червеобразными
до 10 см длиной, флюктуирующими тяжами с многочисленными открытыми фистулами на поверхности кожи. При надавливании выделяется густая сливкообразная жидкость с резким запахом. Течение длительное, упорное
Слайд 67Свищевые (фистульные) комедоны: многопористые гигантские комедоны.
Это эпителизовавшиеся ходы по
типу «лисьих нор», заполненные комедоно-образными массами.
Являются признаками конглобатного акне
и находятся исключительно на спине и затылке. Возникают вследствие слияния воспаленных и позднее зарубцевавшихся близко расположенных комедонов и фолликулов сальных желез.
Слайд 70Абсцедирующий фистульный ход: Фистульные ходы становятся невероятно длинными и могут
достигать клетчатки и даже мышц.
Признаки воспаления очень выражены.
После их
разрешения остаются гипертрофические рубцы и келоиды. Рубцы: Могут быть самой разной величины, формы, от келоидообразных до тонких атрофических рубцов.
Разрешение элементов может быть в виде гиперпигментаций и гипопигментаций.
