Слайд 1УХОД ЗА ПАЦИЕНТОМ
ПРОЛЕЖНИ - L89(МКБ10)
профилактика и лечение.
Слайд 2Z63.6
- Зависимый член семьи, нуждающийся в постоянном наблюдении
Слайд 3Пролежни - это участки ишемии (обескровливания) и некроза (омертвения) тканей,
возникающие в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между
скелетом человека и поверхностью постели.
Слайд 4ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ
Пролежни никогда не появляются у здоровых людей, которые
контролируют работу своих мышц и в состоянии отреагировать на неудобство,
создаваемое сдавливанием. Появление пролежней у людей с ограниченной подвижностью можно предупредить, если придерживаться рекомендаций по профилактике образования пролежней.
Слайд 5Развитие пролежней
развиваются на стороне тела, прилегающей к твердой поверхности;
характеризуются стадийностью
патогенеза, начинаются застоями кровообращения, при отсутствии лечения, заканчиваются нейротрофическим некрозом влажного или
сухого типа, сепсисом или газовой гангреной;
наиболее быстро, в течение суток, развиваются у истощенных больных, с застойными явлениями при сердечно-сосудистой недостаточности;
Слайд 6Причины возникновения
Недостаточный уход за больным.
Слишком большой или слишком малый вес
пациента.
Сухость кожи.
Недержание мочи или кала.
Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания)
тканей.
Анемия.
Ограниченная подвижность.
Повышение или понижение температуры тела.
Недостаточное белковое питание.
Складки на белье
Слайд 7Чем опасны пролежни?
В отдельных случаях пролежни являются причиной:
обширных иссечений мягких
тканей и образования дефектов с нарушением иннервации и кровообращения нижележащих
участков тела,
ампутаций нижних конечностей;
некротического поражения надкостницы и костной ткани в виде остеомиелита, периостита;
истощения защитных сил организма, усложняющего лечение основного заболевания;
Слайд 9Места возникновения пролежней
Пролежни образуются в большей степени в области крестца,
лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости,
стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов.
Слайд 10Стадии пролежней
Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не
проходящая после прекращения давления.
Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных
покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.
Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).
Слайд 111 стадия
кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после
прекращения давления.
Слайд 122 стадия
поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на
подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.
Слайд 133 стадия
разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с
проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие
выделения.
Слайд 144 стадия
поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие
ткани (сухожилия, вплоть до кости).
Слайд 17Профилактика пролежней
Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья
и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа.
Массаж всего тела с камфорным спиртом (не затрагивая участков риска в радиусе 5 см.). Мытьё кожи жидким мылом или спец. средствами. Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости. Витаминотерапия. Дыхательная гимнастика (глубокий вдох через рот выдох через нос).
Слайд 18Питание
Важно следить за питанием больного. В рацион нужно включить продукты,
в которых есть цинк, железо и другие полезные микроэлементы. Пролежни
часто образуются от недостатка железа. Им богаты молочные продукты, рыба, мясо птицы, куриные яйца. Больному следует есть больше зеленых овощей и свежих фруктов. Для тех пациентов, пищеварительная система которых плохо справляется с мясом, в качестве альтернативы подойдут бульоны.
Слайд 20Режим питания
Есть некоторые особенности питания пациента при наличии пролежней: Дробное
питание – пациенту рекомендовано есть 4-6 раз в день, но
небольшими порциями. Это позволит избежать лишней нагрузки на систему пищеварения и повысит усвояемость питательных веществ. Пища должна подаваться в адекватном виде – если пациенту трудно жевать, то необходимо измельчать ее до нужной консистенции. При некоторых патологиях мясо является тяжелой пищей и его заменяют мясными и куриными бульонами, рыбой, молоком и другими белковыми продуктами. Необходимо следить за стулом пациента – орехи могут вызвать запоры, а избыток свежих овощей и фруктов привести к диарее. При необходимости питание корректируют. Важно! Категорически запрещено употреблять в пищу сладкие газированные напитки, копченое, жирное, слишком соленое. Следует ограничить употребление сахара, избегать тех продуктов, которые могут вызвать аллергию. Пищу лучше готовить на пару, отваривать или запекать – жареное употреблять с осторожностью.
Слайд 22Использование приспособлений, уменьшающих давление (подушки,поролон, валики).
применение специального массирующего (водного, пневматического
и т.д.) матраца и других специальных приспособлений
Слайд 25Серия включает в себя пену для очищения тела без воды,
шампунь, моющий и увлажняющий лосьоны для тела, крем, гигиенические салфетки,
масло, пену для кожи с защитным действием.
Активные вещества пены Меналинд для очищения: вода; молочная кислота, обладающая отбеливающим, отшелушивающим, освежающим, увлажняющим действием; цетиловый спирт, смягчающий кожу; креатин, оказывающий противовоспалительное действие. Кожа больного после применения пены заметно увлажняется и смягчается, уходит неприятный запах.
Слайд 26Способ применения серии Меналинд от пролежней
Очищающую пену Меналинд наносят на
загрязненную кожу с расстояния 20 сантиметров, на одну или две
минуты оставляют на коже и после этого вытирают одноразовым бумажным или хлопчатобумажным полотенцем.
Шампунь Меналинд используют привычным способом: наносят на влажные волосы, массируют кожу головы, вспенивают средство и смывают.
Моющий или увлажняющий лосьоны Меналинд добавляют в ванну или емкость с приготовленной для мытья больного водой: на три литра воды приходится один колпачок лосьона (или 10мл. На 1,5 литра теплой воды).
Крем Меналинд наносят на кожу больного после мытья. Перед нанесением крема кожу нужно хорошо высушить. Особое внимание при обработке кремом Меналинд уделяют сухим и раздраженным участкам кожи.
Масло также наносят на кожу после мытья, не смывают.
Защитную пену Меналинд наносят на чистую кожу. Небольшое количество пены аккуратно, не втирая, распределяют по коже, ждут, пока средство впитается, и только после этого одевают больного.