Влияние сахарного диабета на болезни полости рта При наличии сахарного диабета

все патологические процессы протекают сложнее и острее. Конечно, все зависит

от стадии заболевания его формы. Существует прямая зависимость между тяжестью течения сахарного диабета и состоянием здоровья полости рта. Само заболевание также может провоцировать огромное количество проблем с зубами и деснами. Установлено, что в 80 процентах случаев заболевания сахарным диабетом пациенты страдают парадонтитом различной степени тяжести.

быть одним из ранних симптомов заболевания или ксеростомия.
Наличие белесого налета

на языке, в некоторых случаях возможна окраска в красно-оранжевый цвет. Иногда пациенты отмечают ощущение зуда.
Увеличение околоушных слюнных желез
Рентгенологически при сахарном диабете  выявляется диффузный остеопороз и атрофия  альвеолярной кости различной степени выраженности
При сахарном диабете нередки воспалительные инфекционные заболевания десен и массивные зубные отложения
Долгое заживление ран в полости рта, например лунки удаленного зуба.

роль отводят ангиопатиям.
Пусковым моментом диабетических микроангиопатий является нарушение углеводного

обмена, а также нарушение обмена гликозаминов, определяющих функциональную и структурную целостность базальной мембраны сосудов.

характер, хотя более выражены поражения сосудов по типу ангиопатий с

атрофией, склерозом и воспалением

В возникновении воспаления тканей пародонта играют роль изменения местного иммунитета в полости рта

1)Содержание лизоцима в слюне у больных сахарным диабетом снижается в полтора раза
2)Происходит увеличение содержания иммуноглобулинов А и G наряду с уменьшением содержания иммуноглобулина М в слюне.
3)Снижение содержания лизоцима и увеличение содержания IgA и IgG говорят о дисбалансе неспецифических (лизоцим) и специфических (иммуноглобулины) факторов местного иммунитета полости рта у больных сахарным диабетом.
4)Снижается также количество лимфоцитов в периферической крови: Т- и В-лимфоцитов, теофиллинчувствительных и резистентных Т-лимфоцитов.

что их обозначают специальным термином - "диабетическая микроангиопатия", или "диабетическая

пародонтопатия". На фоне гипоксии и снижения устойчивости тканей пародонта к действию местных неблагоприятных факторов возрастает роль микроорганизмов, а высокая концентрация глюкозы в десневой жидкости у больных сахарным диабетом способствует размножению микроорганизмов и быстрому образованию зубного камня.

ранним признаком заболевания является гингивит, чаще он встречается у 11,6%

больных, страдающих сахарным диабетом до 20 лет. Причем у больных в возрасте до 30 лет распространенность гингивита увеличивается до 30%.

Явления гингивита имеют, как правило, экссудативный, геморрагический, пролиферативный характер. Типичными его симптомами являются цианотичный цвет десневого края, рыхлость десневых сосочков, сочетающаяся с выбухающими из десневых сосочков грануляциями, гнойным и геморрагическим отделяемым. Часто гингивит у детей сочетается с поражением слизисто

оттенком десквамированным десневым краем
Легко кровоточащим при зондировании
Имеются пародонтальные карманы с

обильным гнойно-кровянистым отделяемым и сочными грануляциями
Зубы покрыты обильным мягким налетом
Они значительно подвижны и легко смещаются.

что их относят к числу диабетидов - специфических симптомов сахарного

диабета.

осложнения
Основы эндокринологии - Розен В. Б. – Учебник/ 1994
Медицинская газета
Номера

газеты за 2002 год
№ 74 — 25 сентября 2002 г.\\

Ольга АЛЕКСЕЕВА, кандидат медицинских наук. Кафедра терапевтической стоматологии Рязанского государственного медицинского университета им. И.П.Павлова.