Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением(ВАХД)
Содержание
- 1. Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением(ВАХД)
- 2. Диссеминация по брюшине- вторичное злокачественное поражение брюшины,
- 3. Гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC)современный метод лечения канцероматоза
- 4. Слайд 4
- 5. Выживаемость больных диссеминированным раком желудка.
- 6. Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением(PIPAC)Такой подход был
- 7. Показано, что повышенное внутрибрюшное давление усиливает захват
- 8. Диагностическая лапароскопияНа первом этапе лечения проводят 4 курса
- 9. Слайд 9
- 10. Процедуру осуществляют посредством лапароскопического доступа. В соответствии с принятой
- 11. Производят многоточечную биопсию брюшины (не менее 3 зон)
- 12. Проверяют герметичность брюшной полости. Начинают подачу растворов
- 13. Слайд 13
- 14. На момент проведения статистического анализа выполнено 30 процедур
- 15. Слайд 15
- 16. Спасибо за внимание!
- 17. Скачать презентанцию
Диссеминация по брюшине- вторичное злокачественное поражение брюшины, являющееся следствием диссеминации эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, реже – первичных перитонеальных новообразований
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением(ВАХД)
Выполнила:
Кичева Анна Андреевна
5 леч. ф-т
Кафедра лучевой
диагностики, лучевой терапии и клинической онкологии СГМУ
Слайд 2Диссеминация по брюшине
- вторичное злокачественное поражение брюшины, являющееся следствием диссеминации
эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта, репродуктивной системы, реже – первичных перитонеальных
новообразований
Слайд 3Гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия (HIPEC)
современный метод лечения канцероматоза (опухолевого поражения) брюшины,
который помогает существенно продлить жизнь пациента. HIPEC представляет собой комбинацию
двух методов противоопухолевого лечения: гипертермии — повышения температуры тела одновременно с химиотерапией, а фактически длительное промывание подогретым до 42-43°С раствором цитостатика внутренних органов и покрывающих их листков брюшины.
Слайд 6Внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением(PIPAC)
Такой подход был предложен профессором Марком
Рэймондом (Marc Reymond) и впервые применен в клинической практике в Германии в 2011 г. Метод использует
законы физики и основан на свойствах газов, находящихся под высоким давлением.
Слайд 7Показано, что повышенное внутрибрюшное давление усиливает захват препарата опухолевыми клетками.
В опытах ex vivo с фрагментами пораженной брюшины человека использование карбоперитонеума приводило к более равномерному распределению
препарата и к более глубокому проникновению в опухолевые узлы, в сравнении с обычной внутрибрюшной химиотерапией (примерно в 200 раз)
Слайд 8Диагностическая лапароскопия
На первом этапе лечения проводят 4 курса системной химиотерапии по схеме
XELOX. Далее проводят 3 сеанса ВАХД с интервалом 6 нед и 2
курса системной химиотерапии по схеме XELOX между сеансами.
Слайд 10Процедуру осуществляют посредством лапароскопического доступа. В соответствии с принятой методикой, выполняют пункцию
брюшной полости в параумбиликальной зоне с наложением карбоксиперитонеума 12 мм рт.ст. Устанавливают два
троакара размером 10 мм. Проводят тщательную ревизию органов брюшной полости с оценкой индекса перитонеального канцероматоза (PCI) и заполнением специализированной карты, согласно методике, предложенной P. Sugarbaker
Слайд 11Производят многоточечную биопсию брюшины (не менее 3 зон) с целью верификации канцероматоза
и оценки лечебного патоморфоза (при повторных процедурах). Эвакуируют асцитическую жидкость, объем
которой регистрируется в карте. Подключают форсунку-распылитель к инжектору высокого давления и вводят ее в троакар .
Слайд 12Проверяют герметичность брюшной полости. Начинают подачу растворов химиопрепаратов: цисплатин в дозе
7,5 мг/м2 вводится в растворе NaCl 0,9% общим объемом 150 мл; доксорубицин
в дозе 1,5 мг/м2 в растворе NaCl 0,9% общим объемом 50 мл. Введение осуществляют со скоростью 30 мл/мин, максимальное давление 200 psi.
Слайд 14На момент проведения статистического анализа выполнено 30 процедур внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии
под давлением. Один сеанс выполнен у 11 (61,1%) больных, по 2 сеанса —
у 2 (11,1%), 3 сеанса — у 5 (27,8%). Причиной досрочного прекращения участия в исследовании было прогрессирование опухолевого процесса или ухудшение соматического состояния больных.
