Слайд 1«Вологодская Государственная Молочнохозяйственная академия им. Н. В. Верещагина»
Факультет ветеринарной медицины
Кафедра
внутренних незаразных болезней,
хирургии и акушерства
УЗИ диагностика
Вологда-Молочное 2014
Слайд 2Содержание:
1. Физические основы ультразвука
2.Принципы ультразвуковой диагностики
3. Эхокардиография
4. УЗИ
органов брюшной и тазовой полости
5. УЗИ органов грудной полости
6. УЗИ
поджелудочной и щитовидной железы
Слайд 3Содержание:
1. Физические основы ультразвука
2.Принципы ультразвуковой диагностики
3. Эхокардиография
4. УЗИ
органов брюшной и тазовой полости
5. УЗИ органов грудной полости
6. УЗИ
поджелудочной и щитовидной железы
Слайд 4Ультразвуковая диагностика
Ультразвук – это высокочастотные колебания, превышающие по частоте звуки, воспринимаемые
человеческим ухом (более 20 КГц). Летучие мыши, дельфины, некоторые рыбы
и насекомые могут его издавать и слышать. Остальные виды животных реагируют на него так же, как и человек. В медицине излучение, прием, усиление и обработка ультразвуковых волн осуществляется с помощью специальных приборов – ультразвуковых сканеров и является безвредным, быстрым и эффективным методом диагностики внутренних органов. Ультразвуковая диагностика дополняет, а в некоторых случаях и превосходит метод рентгенографии. Безвредность обследований для пациента и врача, высокая диагностическая информативность, оценка динамических характеристик движущихся структур (клапаны сердца, кровоток), простота и удобство использования обусловили широкое применение данного метода во многих областях медицины и ветеринарии: в акушерстве, гинекологии, кардиологии, хирургии, онкологии, исследованиях абдомиальной области.
Слайд 5Физические основы ультразвука
Ультразвук представляет собой механические колебания упругой среды,
обладающие определенной энергией. По своей физической природе они не отличаются
от звуков и характеризуются лишь более высокой частотой, превышающей порог слышимости.
Ультразвук - это акустические колебания, не воспринимаемые ухом человека. Этот метод позволяет получать достоверные результаты, является неинвазивным, доступным и относительно простым.
УЗИ позволяют более точно проводить диагностику многих заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеотделительной и других систем организма животных.
Ультразвуковое исследование применяется для получения изображения внутренних органов, оценки их формы, строения и функции, кроме того, с помощью ультразвука можно обнаруживать камни, опухоли, жидкостные образования (кисты, абсцессы, гематомы) в организме пациента.
Слайд 6
Природа звука такова, что для его распространения необходима среда волны
- обратите внимание на колебания ее мельчайших частиц и моменты
сжатия и разрежения молекул. Звуковая волна распространяется вдоль своего движения.
Слайд 7Чем больше частота испускаемых звуковых волн, тем короче их длина.
Соотношения наиболее распространенных частот звуковых волн с их
длинами представлены в
нижеприведенной таблице.
Частота (МГц) Длина волны
2 0,77
5 0,31
7,5 0,21
Скорость распространения звука сквозь другие ткани изменяется в
зависимости от их индивидуальных свойств, в частности от плотности.
Слайд 8Зависимость такова, что чем больше
плотность среды, тем выше скорость распространения
волн.
Слайд 9Ультразвук и ткани организма
В основе ультразвуковой диагностики лежит тот факт,
что звуковые волны при прохождении через ткани могут либо отражаться,
преломляться, либо поглощаться. Звуковые волны, которые возвращаются к датчику,
создают изображение. Чем больше ультразвука вернется к датчику, тем ярче будет изображение, передаваемое на экран.
Слайд 10Волны с более высокой частотой быстрее отражаются от мелких объектов
исследования и также быстрее угасают; такой ультразвук используется для создания
изображений поверхностных объектов исследования, то есть таких, которые находятся ближе всего к поверхности тела.
Слайд 11При отражении от больших гладких структур, размеры которых значительно превышают
длину ультразвуковой волны, происходит зеркальное отражение.
Разница в яркости тех или
иных участков на изображении объясняется разницей в степени рассеивания от одной области к другой и определяются терминами:
Гиперэхогенность — результат увеличения рассеивания
Гипоэхогенность- результат уменьшения рассеивания
Данные явления проявляются при сравнении соседних исследуемых областей.
Слайд 12Рефракция — это изменение направления распространения ультразвуковых волн по мере
их прохождения сквозь разные среды.
Затухание - уменьшение интенсивности ультразвукового луча
во время его прохождения сквозь ткани.
Затухание прямо пропорционально частоте и проявляется сильнее, например, при прохождении сквозь жировую ткань. Благодаря данному явлению становится ясно, почему для исследования поверхностных тканей у животных, страдающих ожирением, могут использоваться ультразвуковые волны более низкой частоты.
Слайд 13Глубина проникновения ультразвуковых волн
Частота (МГц) Глубина(см)
5,0
1 2-15
7,5 6-8
10 4
Слайд 14Методы УЗИ
А-метод ( а м п л и т у
д н ы й метод)
В-метод ( м е т о
д я р к о с т и с в е ч е н и я )
основан на том, что каждый отраженный сигнал отображается на экране в виде точки. Чем ярче точка, тем выше интенсивность отраженных сигналов
М-метод (метод движения) использует единственный поток ультразвука,
который находится в фиксированном положении, и запоминает, как
изменяются размеры исследуемой области с течением времени.
Слайд 15Техника сканирования левого
предсердия и аорты с помощью
М-метода.
Слайд 16ПАРАМЕТРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТЕРАПЕВТИЧЕСКУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ УЛЬТРАЗВУКА
Лечебная эффективность ультразвука зависит от
следующих его основных параметров и других показателей:
1. Частоты колебания.
2. Скорости
распространения колебаний.
3. Длины волны.
4. Скорости передвижения излучателя и его контакта с кожей животного
5. Контактной среды.
6. Интенсивности колебаний.
7. От упругости и плотности тканей.
8. Экспозиции процедуры и курса лечения.
9 Режима работы—«непрерывный» или. «импульсный».
10 От площади излучателя
11. От вида, возраста больного животного, его упитанности кормления и содержания
12. От течения болезни, реактивности организма и тканей
Слайд 17Эхокардиография
Эхокардиография - современный, безопасный и безболезненный метод точной диагностики
большинства болезней сердца и сосудов, который прочно занял одно из
ведущих мест в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Высокая информативность, неинвазивность и безопасность для пациента и исследователя - качества, способствующие его широкому распространению на всех этапах оказания кардиологической помощи.
Слайд 18Метод эхокардиографии показан для:
1.Диагностики гипертрофии камер сердца
2.Диагностики врожденных и приобретенных
пороков сердца
3.Диагностики новообразований сердца
4.Диагностики крупно очаговых поражений миокарда
5.Определение показателей насосной
функции и сократимости миокарда левого желудочка в динамике
6.Количественной оценки экссудативного перикардита
7.Для оценки функционального состояния миокарда и клапанного аппарата до и после кардиохирургического вмешательства.
Слайд 19Эхокардиография позволяет оценить:
- размеры камер сердца и крупных сосудов
- отдельные
структуры сердца и дополнительные образования в его полостях
- внесердечные структуры,
функциональное состояние сердца
Слайд 20Ультразвуковая диагностика органов брюшной и тазовой полостей.
Подготовка животного к исследованию
Рекомендуется
проводить исследование брюшной полости на пустой желудок (не кормить 6-8
часов).
В течение дня перед исследованием мы советуем принимать препарат «Эспумизан» по 1-2 капсулы три раза в день. Такую же дозу надо дать утром в день исследования. Этот препарат уменьшает количество газа в желудке и кишечнике, что упрощает исследование и дает возможность исследовать труднодоступные органы.
Исследование мочевого пузыря проводится при умеренном его наполнении, поэтому рекомендуется не выгуливать собаку в течение нескольких часов перед исследованием. Если данное условие невыполнимо, в клинике пациенту может потребоваться введение мочегонных препаратов или наполнение мочевого пузыря собаки стерильным раствором при катетеризации.
Для исследования надпочечников, напротив, рекомендуется хорошо выгулять собаку, чтобы кал в толстом кишечнике не мешал исследованию.
Слайд 21Как проводят ультразвуковое исследование?
Собаку или кошку укладывают на специальный стол
и с помощью ультразвукового датчика по предварительно подготовленной области, исследуют
орган за органом, постепенно осматривая всю брюшную полость.
Прямо перед УЗИ животному бреют место исследования и наносят специальный гель для УЗИ.
После проведения исследования, владельцу на руки выдается заключение со снимками, для предоставления Вашему лечащему врачу.
Слайд 22Основные показания для проведения УЗИ:
увеличение живота в размере или истощение
подозрение
на наличие камней в мочевом/желчном пузыре, в почках
травмы (падения, ДТП)
беременность
наличие
симптомов физиологических нарушений (рвота, диарея, запор, отказ от
воды и корма, частое мочеиспускание или наоборот задержка/отсутствие мочи,анемичность/желтушность слизистых оболочек, выделения из влагалища или препуция, подозрение на закрытые кровотечения)
осмотр репродуктивной системы (при наличии ложной беременности и маститов, возможны кистозные поражения/новообразования яичников и эндометрит; при проведении плановых исследований перед вязкой, оценка состояния в послеродовой период)
исследование внутренних органов при новообразованиях (злокачественные могут давать метастазы)
Слайд 23УЗИ позволяет исследовать:
органы брюшной и тазовой полостей (печени, желчного пузыря,
селезенки, почек, мочевого пузыря, матки, яичников, кишечника, поджелудочной железы, предстательной
железы, надпочечников, брюшных лимфатических узлов, желудка, кишечника)
структуры сердца (эхокардиография)
грудную полость (на наличие патологий)
структуру глаза
наружные мягкие ткани (на наличие патологий).
Слайд 24Исследование пищеварительного тракта
Данный метод применяется для уточнения таких диагнозов, как
желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря (холецистит), тонкого и толстого отдела
кишечника (энтероколит).
Также используется для диагностики хирургических патологий-инвагинаций кишечника, разрыва внутренних органов (перфорация кишечника) и др.
Слайд 25Исследование мочевыделительной системы
УЗИ исследование позволяет увидеть структуру почек, размер; подтвердить
или опровергнуть аутосомно-доминантный поликистоз почек, гидронефроз, эктопию мочеточника. Мы сможем
определить размер мочевого пузыря, измерить толщину стенки, увидеть наличие взвеси или песка, что поможет сделать вывод о наличие хронического или острого воспалительного процесса. У кобелей обязательно подлежит обследованию предстательная железа. Ее увеличение, наличие интрапростатических кист вызывает у собак затрудненное мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к появлению почечной недостаточности.
Слайд 26Исследование репродуктивной системы
У кошек и собак старше 4-5 лет необходимо
регулярно 1-2 раза в год проводить исследование матки и яичников,
даже в том случае, если собака не используется в разведении. Данные виды животных (в связи с особенностью строение матки – двурогая) в старшей возрастной группе подвержены развитию гнойного воспаление матки в 80% случаев. Метод УЗИ позволяет определить размер органа, наличие жидкостного содержимого, что может являться воспалительным экссудатом (гноем). В данном случае потребуется экстренное хирургическое вмешательство.
Отметим, что у здоровых животных матка визуализируется лишь вовремя эструса (течки).
Слайд 27Экстренные случаи
После автотравм, падений кошек с высоты и др. обширных
повреждений УЗИ диагностика должна выполняться всегда для исключения разрыва внутренних
органов, о чем свидетельствует наличие жидкости в брюшной полости.
Слайд 28Инфекционные заболевания животных
При инфекционных поражениях УЗИ - исследование является методом
дополнительной диагностики. На первом же месте стоит выделение и определение
вируса серологическими тестами или ПЦР-диагностикой, вызывающего поражения
При инфекционных заболеваниях УЗИ исследование необходимо для оценки перильстатики и толщины стенки кишечника, которая заметно увеличивается при остром воспалении (парвовирус кошек, собак, кишечная форма чумы собак, коронавирус собак). Обнаружение мезентериальных лимфоузлов может говорить как об остром воспалении, так и наличие вируса лейкоза кошек. Наличие жидкости в брюшной полости (асцит) может указывать на вирусный перитонит кошек.
Слайд 29Выявление онкологических заболеваний с помощью УЗИ брюшной полости.
Время при онкологических
поражениях всегда играет против врача, поэтому, чем раньше обнаружена опухоль,
тем больше шансов на благоприятный исход. Врачи обращают внимание на все детали, пусть даже не имеющие отношение к основному заболеванию, это позволяет на начальном этапе обнаружить новообразование (опухоль), и провести лечение своевременно.
Слайд 30В чем плюсы ультразвукового метода исследования?
Врачи имеют возможность осмотреть внутренние
органы, не причиняя животному вреда.
Метод доступнее и дешевле других визуальных
методов, таких как компьютерная или магнитно- резонансная томография.
Наглядность и возможность исследования в реальном времени. Ультразвуковое исследование при беременности.
Внимание! 21 - 35 день после вязки считается подходящим периодом для определения беременности. К сожалению, ультразвуковой метод не самый точный для определения количества плодов. И если по каким-то причинам необходимо наверняка знать количество щенков, то рекомендуется провести рентгеновское исследование на поздней стадии беременности (не ранее, чем на 45 день после вязки).
Слайд 34УЗИ органов грудной полости
Узи грудной клетки позволяет выявить: жидкость(гной, экссудат,
кровь, лимфу.) в плевральной полости, новообразования в грудной клетке, новообразования
сердца, воспалительные элементы (абсцесс легкого).
Слайд 35УЗИ поджелудочной и щитовидной железы
Щитовидная железа – это железа внутренней
секреции, вырабатывающая гормоны, контролирующие обмен веществ и энергии, процессы роста
и созревания тканей и органов.
Слайд 36Щитовидная железа остро реагирует на неблагоприятные условия, поэтому проводить Узи
щитовидки необходимо раз в год.
Слайд 37Узи необходимо для того, чтобы:
1.Оценить состояние щитовидной железы и окружающих
тканей(лимфатических узлов, сосудов).
2. Определить размеры щитовидной железы, ее изменения.
Слайд 38Показания для проведения УЗИ:
Новообразование в области щитовидной железы и подозрение
на него.
Признаки эндокринологических расстройств.
Проведение пункционной биопсии ткани щитовидной железы.
Слайд 39Особенности проведения УЗИ:
1.Оптимальная частота ультразвука 10-12мгц.
2. Животное должно находится в
положении сидя или лежа с максимально разогнутым атланто- затылочным суставом.
3.
Зона исследования расположена вдоль яремной борозды или в области новообразования.
Слайд 40В норме щитовидная железа имеет:
1.Четкие границы.
2.Однородную структуру.
3. Капсулу, которая эхогеннее
железы.
Эхогеннность – это способность тканей организма животного поглощать и отражать
звуковые волны.
Слайд 41Узи помогает выявить такие заболевания как гипотиреоз, гипертиреоз, миксидема, кретинизм,
базедова болезнь, аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы.
Слайд 42Узи поджелудочной железы.
Поджелудочная железа – это орган, который располагается позади
желудка и принимает участие в пищеварение, а также вырабатывает гормон
инсулин.
Слайд 43Узи рекомендуют провести при подозрении на острый и хронический панкреатит
(воспаление поджелудочной железы), а также при желтухе, подозрение на опухоли
или рак поджелудочной железы.
Слайд 44При исследовании поджелудочной железы оцениваются ее размеры, форма, контуры, однородность
паренхимы, наличие образований.
Слайд 45Ультразвуковой прибор
Ультразвуковой прибор главным образом состоит из панели управления и
монитора либо в виде телевизионного, либо компьютерного экрана, а
также датчиков.
Датчики определяют тип используемого прибора УЗИ.
Слайд 49Ультразвуковые волны испускаются внутри датчика пьезоэлектрическим кристаллом, который выполняет две
функции: он преобразует электрическую энергию в энергию звука и, наоборот,
энергию звука в электрическую энергию.
Типы датчиков
Ультразвуковой датчик - это главная часть прибора УЗИ.
Датчики классифицируются по типу, являются ли они
механическими или электронными, а также в зависимости от формы поля, в котором появляется изображение.
В большинстве случаев контуры будущего поля определяются самим датчиком.
Слайд 52Ректальный ветеринарный электронный датчик