Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Воспалительные заболевания органов брюшной полости
Содержание
- 1. Воспалительные заболевания органов брюшной полости
- 2. О. АппендицитИз 200-250 человек ежегодно 1
- 3. Слайд 3
- 4. Этиология аппендицитаСуществует 17 основных гипотез, среди них:Теория
- 5. В зависимости от характера
- 6. Катаральный, флегмонозный и гангренозный аппендициты
- 7. Слайд 7
- 8. 4. Осложнённый аппендицит: - аппендикулярный
- 9. Клиника о. аппендицитаБоль – в эпигастрии, около
- 10. Слайд 10
- 11. Продолжение клиники2.Тошнота, рвота - всегда после болей3.Задержка
- 12. Симптомы аппендицитаСимптом «рубашки» ВознесенскогоСимптом Щёткина-БлюмбергаСимптом Ровзинга –
- 13. Симптом «рубашки» Вознесенского
- 14. Симптом рубашки
- 15. Слайд 15
- 16. Симптом Ровзинга
- 17. Слайд 17
- 18. Симптом Ровзинга
- 19. Слайд 19
- 20. Симптом Ситковского
- 21. Симптом Ситковского
- 22. Симптом Бартомье- Михельсона
- 23. Симптом Образцова
- 24. При появлении болей в животе Можно принять
- 25. Лечение о. аппендицитаПри чёткой симптоматике оперировать не
- 26. Послеоперационное лечение и уходХолод на живот с
- 27. Осложнения острого аппендицитаКровотечениеНагноениеПарез кишечникаПеритонитОбразование кишечных свищейАбсцессы (Дуглас, межкишечный, подпечёночный)ПневмонииСпаечная болезньЛигатурный свищ
- 28. Слайд 28
- 29. Особенности течения острого аппендицита у детей, пожилых и беременных женщин
- 30. О. аппендицит у детейПротекает более тяжело и
- 31. О. Аппендицит у пожилыхБолеют реже – отросток
- 32. Продолжение ( у пожилых) Общее самочувствие ухудшается
- 33. Расположение отростка при на разных
- 34. О. Аппендицит у беременныхКлиника часто не соответствует
- 35. У беременных аппендицит опасен и для матери
- 36. Скачать презентанцию
О. АппендицитИз 200-250 человек ежегодно 1 заболевает о. аппендицитом.Женщины в 2-3 раза чаще, чем мужчиныНа 1 млн. аппендэктомий летальность составляет 0,2- 0,3%
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2О. Аппендицит
Из 200-250 человек ежегодно
1 заболевает о.
аппендицитом.
летальность составляет 0,2- 0,3%
Слайд 4Этиология аппендицита
Существует 17 основных гипотез, среди них:
Теория застоя
Ангионевротическая теория
Инфекционная теория
У
женщин- переход воспаления от придатков и матки на аппендикс
Нарушение диеты
(много мяса)Тромбоз артерии (у сердечников и т.д.)
У носителей определённых генов
Слайд 5 В зависимости от характера
воспаления различают: 1. Аппендикулярную колику 2. Поверхностный (катаральный) аппендицит 3. Деструктивный
аппендицит: - флегмонозный - гангренозный - перфоративный - эмпиему отростка
Слайд 84. Осложнённый аппендицит: - аппендикулярный инфильтрат - аппендикулярный
абсцесс - пилефлебит (тромбофлебит
воротной вены) - сепсис
Слайд 9Клиника о. аппендицита
Боль – в эпигастрии, около пупка
(висцеральная)
- в правой подвздошной области(соматическая)
а) Ноющие, постоянные, усиливаются при
ходьбе, кашле, движении
Б) при гангрене – стихают
В) при прободении – внезапно, резко
усиливаются
Слайд 11Продолжение клиники
2.Тошнота, рвота - всегда после болей
3.Задержка стула – из-за
пореза кишечника
4. Общие симптомы:( сначала не выражены)
- слабость, недомогание- ↓ аппетита
5. - t - 37,2 -37,6⁰C, иногда озноб
6. PS учащен, но соответствует t
7. Язык – обложен, сначала влажный, затем
сухой при перитоните
8.Живот- правая половина отстаёт от левой, иногда
ассиметричен
- напряжён и болезненен в зоне отростка
Слайд 12Симптомы аппендицита
Симптом «рубашки» Вознесенского
Симптом Щёткина-Блюмберга
Симптом Ровзинга – толчок слева –
больно справа
Симптом Ситковского – при повороте на левый бок –
боль усиливаетсяСимптом Бартомье-Михельсона - боль↑ при пальпации пр. подвздошной обл.
в положении лёжа на левом боку
Симптом Образцова – при поднятии ноги боль ↑
при пальпации пр. подвздошной обл.
Слайд 24При появлении болей в животе
Можно принять спазмолитики: но-шпу,
бускопан
однократно не более 2-х таблеток!
При их неэффективности – обратиться к
врачу!
Нельзя!!! -болеутоляющие средства:
анальгин, баралгин, кетарол, кетонов,
кеторолак, индометацин и др.
Смажут картину заболевания!!!
Нельзя грелки, компрессы на живот!!!
Если боль не прошла в течение 6 часов –
вызвать скорую помощь!
Слайд 25Лечение о. аппендицита
При чёткой симптоматике оперировать не позднее 2- часов
с момента поступления в стационар
При неясной картине:
наблюдение до10-12 часов – затем либо операция,
либо диагноз снимается.
Лучший результат операции, когда она сделана в первые сутки после начала
болей
Слайд 26Послеоперационное лечение и уход
Холод на живот с перерывами на 2
часа
Пить через 2 часа
На 1 день после операции: бульон, чай,
кисель, кефир, можно поворачиваться и сидеть в постелиНа 2-й: + каши, яйцо всмятку, детское питание: 6р в день, можно сидеть и ходить
На 3-й: вставать+ супы, масло, отварное мясо курицы , котлеты на пару, сухари, удаляют тампон
5 день: котлеты, творог, булка, удаляют дренажи
6 день – общий стол
7 день- снимают швы
8 день: клин. Ан крови, мочи, ректальный осмотр и выписка
Слайд 27Осложнения острого аппендицита
Кровотечение
Нагноение
Парез кишечника
Перитонит
Образование кишечных свищей
Абсцессы (Дуглас, межкишечный, подпечёночный)
Пневмонии
Спаечная болезнь
Лигатурный
свищ
Слайд 28
После выписки: - Через 1,5 -3 месяца
после операции можно заниматься спортом ( плаванье, бег, прыжки, верховая езда, спортивные танцы, упражнения на перекладине). - От тяжёлой физической нагрузки (тяжёлая атлетика) . Всё это во избежание образования грыж. - Рубец станет прочным к 3-6 месяцу. следует воздержаться в течение 3-6 месяцев. - Сроки нетрудоспособности варьируют в зависимости от характера отростка и наличия осложнений от16 до 40 дней.
Слайд 30О. аппендицит у детей
Протекает более тяжело и бурно
Чаще бывают деструктивные
формы, перфорация и перитонит наступает быстрее чем у взрослых
Тошнота и
рвота многократныеБоли в животе более сильные и по всему животу
Ножницы между PS и t ( 39-40)
Обложенный и сухой язык чаще, чем у взрослых
Понос
Тяжёлая интоксикация
Обязательно ректальное исследование!!!
Слайд 31О. Аппендицит у пожилых
Болеют реже – отросток атрофирован
Общее состояние удовлетворительное
даже при деструктивном аппендиците
Чаще бывает деструктивный аппендицит
Боли не очень сильные
и всерьёз не воспринимаютсяТошнота и рвота беспокоит реже, чем у молодых
Чаще бывает парез кишечника, динамическая кишечная непроходимость
Слайд 32Продолжение ( у пожилых)
Общее самочувствие ухудшается заметно на 2-3 сутки,
когда уже имеется осложнение (перитонит)
Напряжение мышц живота, болезненность при пальпации,
симптомы раздражения брюшины выражены очень слабо (дряблость мышц живота)Температура N или слегка повышена,
PS ↑
Чаще бывает инфильтрат, чем у молодых
( его принимают за опухоль)
L – слегка ↑, но сдвиг выражен отчётливо
Слайд 34О. Аппендицит у беременных
Клиника часто не соответствует тяжести патологических изменений
в отростке
В I триместр беременности рвоту принимают за токсикоз
Во II
половине беременности отросток располагается ближе к печени – клиника не типичнаяБоли начинаются внезапно, резкие, не типичная локализация, часто в области поясницы
Диспептические явления – запоры или жидкий стул
Нет иррадиации болей
Предпочитают лежать на левом боку
Напряжение мышц и перитонеальные симптомы выражены слабее – растяжение передней бр. стенки и она теряет способность сокращается
Слайд 35У беременных аппендицит опасен и для матери и для плода Так
же как и у детей нет склонности к отграничению процесса
из-за гормонального фона Дифференциальный диагноз проводится между: - гастритом, - холециститом - мезаденитом, - дивертикулом - внематочной беременностью - аднекситом
