Слайд 1Нервная анорексия
Классный руководитель 28 группы КСК
Чернышева Ю.Е.
Слайд 2Нервная анорексия— расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым
и поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики
набора лишнего веса.
Чаще встречается у девушек.
Многими специалистами признаётся разновидностью самоповреждения.
Слайд 3Распространенность
Чаще всего анорексией страдают молодые женщины и девочки. По
приблизительным оценкам, хотя бы раз в жизни пострадали от проблем,
связанных с анорексией от 0.9% до 4.3% женщин и от 0.2 % до 0.3 % мужчин.
Слайд 4Классификация по механизму возникновения:
невротическая анорексия (отрицательные эмоции стимулируют перевозбуждение коры
головного мозга);
нейродинамическая анорексия (сильные раздражители, к примеру, болевые, угнетают нервный
центр в коре мозга, отвечающий за аппетит);
нервно-психическая анорексия или нервная кахексия (отказ от пищи обусловлен психическим расстройством – депрессии, шизофрения, синдром навязчивых состояний, сверхценная идея похудения);
Слайд 5 Причины нервной анорексии
Теория фобической реакции избегания пищи
– это страх набрать вес тела. В основе теории лежат
сексуальные, физические изменения, которые происходят в подростковом возрасте.
Расстройство схемы тела, то есть больные не желают признавать свою истощенность, слабость, чувство несостоятельности, не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.
Большое значение имеют эмоциональные конфликты возникающие у подростков, которые воспитывались в детстве по принципу гиперопеки со стороны матери. У них формируются истерические черты личности. Основным условием заболевания служит так называемый дисгармонический подростковый криз (не адекватная реакция на стрессы, проблемы).
Слайд 6 Факторы риска
Генетические факторы
Биологические факторы
Семейные факторы
Личностные факторы
Культуральные факторы
Возрастной фактор
Антропологические
факторы
Стрессовые события
Слайд 7 Стадии нервной анорексии
Дисморфоманическая – в ней появляются мысли о
собственной неполноценности, уродливости, связанные с мнимой полнотой, снижается настроение, больной
ищет идеальную диету.
Анорексическая – постоянное голодание, масса тела снижается, больные чувствуют удовлетворение и ещё сильней ужесточают диету.
Кахектическая – развивается необратимая дистрофия внутренних органов, обычно наступает через 1,5-2 года после начала 1 стадии, потеря веса составляет более 50% от идеальной массы тела.
Слайд 8Проявления:
потеря массы тела на 15% и более от долженствующей;
потеря веса
вызывается самим пациентом за счёт избегания пищи, которая «полнит», и
применения радикальных мер (вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит, диуретиков);
искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой страх перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой и сверхценной идеи;
общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин потерей полового влечения и потенции;
отрицание больным проблемы, постоянное ощущение больным собственной полноты;
нарушения способов питания (еда стоя, дробление пищи на маленькие кусочки);
нарушения сна, панический страх поправиться, депрессивность, необоснованный гнев, чувство обиды.
Слайд 9Увлечение темами, связанными с едой: внезапно появившийся интерес к приготовлению
пищи, коллекционирование рецептов, просмотр кулинарных книг, увлечение кулинарией и приготовление
роскошных трапез для родственников и друзей без участия самого больного в приёме пищи; интерес к разным диетам.
Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание присутствовать на встречах и общих трапезах, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или чрезмерные занятия спортом вне дома.
Изменения в поведении: раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию; пониженная активность.
Слайд 10В лечении нервной анорексии ключевыми элементами являются:
улучшение соматического состояния;
поведенческая, когнитивная и семейная психотерапия;
фармакотерапия представляет собой дополнение к
другим видам психотерапии;
неотъемлемыми компонентами лечения являются алиментарная реабилитация и меры, направленные на восстановление массы тела;
Слайд 11Когнитивная психотерапия направлена на исправление искаженных когнитивных образований в виде
восприятия себя толстым, определения собственной ценности исключительно в зависимости от
образа собственного тела и глубокого чувства неэффективности и неполноценности.
Элементы когнитивной терапии:
когнитивное реструктурирование
решение проблем
мониторинг
Слайд 12Семейная психотерапия особенно эффективна у людей младше 18 лет. Направлена
на коррекцию нарушения отношения в семье, приводящую к развитию заболевания
у ребёнка.
Алиментарная реабилитация -эмоциональная забота и поддержка, а также разнообразные техники поведенческой психотерапии, которые предусматривают сочетание подкрепляющих стимулов, объединяющих физические упражнения, постельный режим, кроме того, отдается приоритет целевой массе тела, желательным формам поведения .
Лечебное питание
Транскраниальная магнитная стимуляция
Слайд 13 Исход :
Выздоровление.
Рецидивирующее (возобновляющееся) течение.
Смерть в результате необратимых
изменений внутренних органов. По статистике, без лечения летальность больных нервной
анорексией составляет 5—10 %.
В некоторых случаях, переболевшие нервной анорексией зарабатывают неконтролируемые переедания, что впоследствии приводит к набору веса и ряду психологических проблем другого характера.