Врачебный контроль в особых природно-климатических условиях

4500 м,
Снежное высокогорье - выше 4500 м.
Атмосферное давление в 1

атм. уравновешивает столб ртути высотой 760 мм при температуре 0°С на уровне моря и широте 45° и «давит» на 1 см2 поверхности Земли с силой, равной 1 кг.

При подъёме на 10,5 м атмосферное давление снижается на 1 мм рт. ст.

При подъёме на 1 км температура снижается на 6°С

Адаптационные изменения:
Увеличение лёгочной вентиляции
Усиление сердечной деятельности
Усиление эритропоэза повышение уровня гемоглобина

Тренировки в среднегорье

дни - период острой акклиматизации, Нарушение сна, головная боль, вялость,

раздражительность, сухость во рту, увеличение ЧСС и АД, изменение реакции на функциональные пробы, снижение массы тела, иногда носовые кровотечения. При повторном пребывании наблюдается в течение 2-3 дней.
Второй период, до 15-25-го дня. Функциональное состояние организма в покое приближается к исходному на равнине, улучшается адаптация к нагрузочным пробам.
Третий период, после 20-25 дней. Хорошая субъективная переносимость высоты и тренировочных нагрузок, высокая (возможная для данной высоты) работоспособность. При повторных пребываниях наступает через 10-13 дней.

Реакклиматизация после тренировки в среднегорье

начальный период повышенной работоспособности (1-2 дня);
негативный период (до 12-13 дня) – снижение работоспособности
вторая фаза повышенной работоспособности (14-24 день)
третья фазу повышенной работоспособности (35-го по 45-й день)
Ритм реакклиматизации имеет большую индивидуальную изменчивость!

недели и более), щадящий режим тренировки в фазе острой акклиматизации,

постепенное повышение интенсивности нагрузок в последующей фазе и переход к тренировкам без ограничений в соответствии с ходом адаптации организма. Используют при подготовке квалифицированных спортсменов к выступлению в условиях среднегорья и молодых атлетов (без достаточного горного стажа) - к выступлению на равнине.
2 вариант – кратковременное пребывание в среднегорье в течение 6-12 дней без снижения объема и интенсивности нагрузок, или более длительное 20-25-дневное пребывание с незначительным снижением тренировочной нагрузки в острой и переходной фазах акклиматизации.

Количество выездов в горы в течение годичного тренировочного цикла не должно превышать 4 раз!

Значительное увеличение нагрузок в условиях среднегорья может привести к перенапряжению!

выше обычной;
• увеличить количество белка (1:0,7:4 или 1:0,6:4);
• увеличить

объем поглощаемой жидкости, за исключением стадии острой адаптации;
достаточное количество продуктов, содержащих калий (бобовые, сухофрукты, орехи, морская капуста, картофель);
• дополнительная витаминизация: поливитаминные комплексы + аскорбиновая кислота (500-600 мг в сутки при отсутствии противопоказаний);

Вопрос о применении препаратов железа перед или в период пребывания в среднегорье должен решаться сугубо индивидуально в зависимости от результатов исследования общих запасов железа в организме.

горных условиях вследствие падения парциального давления атмосферного воздуха и развития

кислородной недостаточности.

Острая горная болезнь

Легкая степень: головная боль, головокружение, одышка и сердцебиение при физических нагрузках. Снижение аппетита, расстройства сна, диспепсия. Умеренный цианоз кожи, учащенное дыхание, тахикардия, гипотензия при повышении ДАД. Длительность от 5 до 7 дней, в условиях щадящего режима не требует лечения. Необходимо ограничение жидкости до 1,5 л и соли до 5 г в сутки, прием подкисленных аскорбиновой и лимонной кислотами напитков, поливитаминных препаратов, адаптогенов.

мелькания «мушек» перед глазами. Выраженный цианоз, сердцебиение и одышка в

покое, боль в сердце, аритмии. Аппетит резко снижается, жажда, вздутие живота, неустойчивость стула, уменьшение мочеобразования. Возможны кровотечения. Снижаются самоконтроль и способность критически оценивать свое состояние и обстановку. На ЭКГ - признаки перегрузки правых отделов сердца. Требует специального лечения.

Тяжелая степень: потеря работоспособности, резкая слабость вплоть до адинамии, упорная головная боль, нарушение слуха, зрения, бессонница, психомоторное возбуждение, галлюцинации, обмороки. Отеки ног, чувство тяжесть в правом подреберье, нарастают признаки СН, хрипы в лёгких, одышка, кашель с мокротой. Необходима эвакуация в предгорье и интенсивное лечение.

3-4-м месяце постоянного пребывания в горах. Характерны признаки острой горной

болезни, а также стойкая диспепсия, прогрессирующее снижение массы тела, геморрагии, нарастающие признаки правожелудочковой недостаточности, иногда острая дистрофия миокарда нередко с симптоматикой инфаркта. Возможно также развитие почечной и печеночной недостаточности.

нарушению ФС ЦНС: снижению концентрации и устойчивости внимания, зрительно-моторной координации,

скорости сенсомоторных реакций, подвижности нервных процессов. Следствие - повышение уровня спортивного травматизма.

В условиях жаркого климата снижается иммунобиологическая реактивность организма человека, что приводит к снижению его сопротивляемости различным инфекционным заболеваниям.

Спортивная деятельность в условиях высоких температур

Профилактика тепловых травм:
- Предварительная адаптация с применением сауны или парной бани;
Рациональный прием жидкости и дополнительный приём аскорбиновой кислоты (250-500 мг);
Постепенное наращивание нагрузок (10-14 дней)

ушах, нарушение зрения. Температура тела повышается до 38° С, гиперемия

лица, головы, умеренное потоотделение, учащенное дыхание, увеличение частоты сердцебиений, артериальное давление может несколько снизиться

Средняя степень: оглушенность, адинамия, рвота, сильная головная боль, головокружение, высокая температура тела (до 40°С), значительное потоотделение, обморок, поверхностное учащенное дыхание, тахикардия, гипотония

Тяжелая степень: коматозное состояние или психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, клонические и тонические судороги, тахикардия, нарушение ритма дыхания, потоотделение может прекратиться, повышение температуры тела до 42°С, резкое снижение артериального давления.

способности мышц и связок. Следствие - повышение уровня спортивного травматизма.

Резкое местное охлаждение поверхностных тканей способно вызвать отморожение.

В результате длительного охлаждения организма снижается неспецифическая иммунобиологическая реактивность организма, повышается частота возникновения простудных и инфекционных заболеваний.

губ, носа, ушных раковин, пальцев рук и ног, пиломоторный рефлекс,

тремор губ и нижней челюсти, ЧСС 60-66 уд/мин, АД нормальное или несколько повышенное, температуры тела 32-35°

Средняя степень: увеличение общей слабости, боль в мышцах и суставах, парестезии, заторможенность, сонливость, прогрессирующее замедленное поверхностное дыхание ( 8-12 в минуту), тоны сердца приглушены, брадикардия до 50 - 60 уд/мин, снижение АД до 100/60 мм рт. ст.), температуры тела 29-31°

Тяжелая степень: выраженный цианоз кожи и слизистых оболочек, редкое ослабленное дыхание, брадикардия до 36 уд/мин, выраженное снижение АД, нарастают гипоксия и гипоксемия, прекращается дрожь, развивается мышечная ригидность.