Слайд 1Все о гемоглобине
Выполнила: Коваленко Мелания Николаевна, 361 группа
Специальность «Лабораторная диагностика»
Руководитель: Бражников Яков Андреевич
Министерство здравоохранения Алтайского
края
Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
«Барнаульский базовый медицинский колледж»
Слайд 2Введение
Гемоглобин (Hb) —это дыхательный пигмент, который является основным компонентом
эритроцита, выполняющий жизненно важную функцию такую, как транспортировка кислорода из
легких в ткани и перенос углекислого газа из тканей в легкие.
Цель работы: выяснить функции и методы определения гемоглобина в организме человека.
Задачи:
выявить строение гемоглобина
определить формы гемоглобина
рассмотреть все функции, которые выполняет гемоглобин в организме человека,
сравнить методы определения гемоглобина
Слайд 3Строение гемоглобина
Гемоглобин - глобулярный белок, содержащийся в эритроцитах, состоит из
четырех субъединиц, имеет четвертичную структуру
Слайд 4Строение гемоглобина
По своему химическому составу гемоглобин относится к группе хромопротеидов.
Его простатическая группа представляет собой ферросоединение протопорфирина IX и называется
«гем»
Слайд 5Формы гемоглобина в крови
HbР (HbE) – примитивный гемоглобин;
HbF – фетальный
гемоглобин, составляет 0,1-2% от всего количества гемоглобина;
HbA1 – гемоглобин взрослых,
составляет 80% всего гемоглобина;
HbA2 – гемоглобин взрослых, составляет 2-2,5% от всего количества гемоглобина;
HbO2 – оксигемоглобин, составляет 94-98% от всего количества гемоглобина;
HbCO2 – карбогемоглобин, составляет 15-20% от всего количества гемоглобина.
Слайд 6Аномальные формы гемоглобина
HbS– гемоглобин серповидно-клеточной анемии;
MtHb – метгемоглобин, форма гемоглобина,
содержащего трехвалентное железо, которое не может связываться с кислородом, вместо
двухвалентного;
HbA1С – гликозилированный гемоглобин;
HbCO– карбоксигемоглобин, образуется при наличии СО (угарный газ) во вдыхаемом воздухе.
Слайд 7Функции гемоглобина
Газообмен;
Поддержании кислотно-основного равновесия в крови, cохранение pH крови в
пределах физиологически допустимых величин;
Влияет на форму и размер эритроцитов и
на их способность к деформации.
Слайд 8Содержание гемоглобина в крови
Пределы колебания содержания гемоглобина в крови у
здоровых людей составляют для женщин 120-140г/л, для мужчин 130-160 г/л.
Уменьшение
содержания гемоглобина в крови:
Кровопотеря;
Железодефицитные анемия;
B12- и фолиеводефицитной анемии;
Гемолитическая анемия.
Слайд 9Содержание гемоглобина в крови
Увеличение содержания гемоглобина в крови:
Эритремия;
Легочная и сердечная
недостаточность;
Некоторые врожденные пороки сердца;
Пребывание в высокогорной местности.
Слайд 10Цветовой показатель
Является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение
между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови.
Цветовой показатель может быть
вычислен путем деления утроенного числа г/л гемоглобина на три первые цифры числа эритроцитов в миллионах.
Практически у здоровых людей он колеблется от 0,85 до 1,05.
По величине ЦП принято делить анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные.
Слайд 11Цветовой показатель
Нормохромия:
у здоровых людей.
Гипохромные анемии:
железодефицитной,
после значительной кровопотери.
Гиперхромные анемии:
B12-
и фолиеводефицитной анемии.
Слайд 12Среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCH (mean corpuscular hemoglobin) – среднее
содержание гемоглобина в эритроците, вычисляемое из соотношения показателей содержание гемоглобина
(Hb) и эритроцитов (RBC) в 1 л крови:
MCH= (Hb, г/дл*10)/(RBC*10-12/л).
В норме MCH составляет 27-33 пг.
Слайд 13Среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) –
средняя концентрация гемоглобина в эритроците – вычисляется из соотношения показателей
содержания гемоглобина (Hb) в крови и гематокрита (Ht):
MCHC = (Hb, г/дл* 100)/ (Ht, %).
В норме MCHC составляет 30-38 г/дл.
Гемоглобин (HGB – hemoglobin) – концентрация гемоглобина в гематологических анализаторах может определяться фотометрическим как гемиглобинцианидным, так и негемиглобинцианидным методами.
Слайд 14Методы определения концентрации гемоглобина
Во время учебной практики по ПM 02
Проведение лабораторных гематологических исследований измеряла оптическую плотность на КФК-3 количество
манипуляций 10
Во время производственной практики в КГБУЗ «Городская поликлиника №10, г. Барнаула» по ПМ 02 Проведение лабораторных гематологических исследований:
Работала с геманализатором DREW-3 количество манипуляций 10;
Работала с геманализаторов BC53000 Mindray количество манипуляций 5.
Слайд 15Определение концентрации гемоглобина по Сали
Нормальная концентрация гемоглобина у здорового мужчины
– 130-160 г/л ,у здоровой женщины – 120-140 г/л.
В градуированную
пробирку гемометра наливают 0,1 H раствор HCl до нижней круговой метки 0,2 мл.
На сухую капиллярную пипетку Сали надевают резиновый баллон. Кончик капилляра погружают в каплю крови и набирают до метки 0,02 мл. Соотношение количества крови и HCl 1:10
Слайд 16Определение концентрации гемиглобина гемоглобинцианидным методом
Достоинства:
HbCN является стабильным производным гемоглобина;
Точность анализа;
Растворы
HbCN строго подчинены закону Ламберта-Бера при λ = 540 в
широком диапазоне концентраций;
Калибровочный раствор HbCN устойчив в течение нескольких месяцев и даже лет.
Слайд 17Определение концентрации гемоглобина гемихромным методом
Принцип метода.
При взаимодействии гемоглобина с
трансформирующим раствором, содержащим жирные кислоты с ферринцианидом калия или додецилсульфат
натрия, происходит его превращение в окисленную низкоспиновую форму – гемихром (HbChr), имеющую красноватый цвет, интенсивность окраски которого прямо пропорциональна концентрации гемоглобина в пробе.
Слайд 18Определение концентрации гемоглобина гемихромным методом
Достоинства:
Гемихром – стабильное производное гемоглобина, и
все имеющиеся в крови формы гемоглобина могут быть быстро и
количество превращены в HbChr;
Точность анализа;
растворы HbChr строго подчинены закону Ламберта-Бера при λ = 540 нм в широком диапазоне концентраций;
калибровочный раствор HbChr устойчив в течение нескольких месяцев и даже лет;
трансформирующий реагент не ядовит и безвреден: в его составе не содержится цианистых соединений.
Слайд 19Гематологический анализатор
Определяют следующие параметры:
концентрации эритроцитов (RBC),
лейкоцитов (WBC),
тромбоцитов (PLT),
гемоглобина (HGB),
средний объем эритроцитов (MCV),
среднее
содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH),
среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах
(MCHC),
гематокрит (HCT).
Слайд 20Заключение
Определение концентрации гемоглобина является важным методом исследования в гематологической лаборатории,
который позволяет узнать причины проблемы со здоровьем и установить диагноз
для проведения определенного курса лечения или же выяснить, что никаких патологических изменений в крови не обнаружено.
Таким образом, данный метод исследования играет значительную роль при диагностике анемий. Поэтому в медицине разработаны многочисленные методы по определению концентрации гемоглобина в крови.
Слайд 21Список литературы
Кишкун,А.А. Клиническая лабораторная диагностика:учебное пособие для медицинских сестер/А.А.Кишкун.-М.:ГЭОТАР-Медиа,2018.-720с.
Основы оценки
функций организма человека:учебное пособие/сост.В.И.Киселев(и др);под.ред.И.И.Шахматова.-Барнаул:АГМУ,2016.-412с.
Пустовалова, Л.М. Теория лабораторных биохимических исследований:учеб.пособие/Л.М.
Пустовалова.-6-е изд.,перераю.-Ростов-на Дону:Феникс,2016.-397с.
Цатурова,К.Н.Анемия у пациентов со спондилоартритами/К.Н.Цатурова(и др)//Терапия.-2018.-№4(22).-С.57-61
В.С.Ронин, Г.М.Старобинец Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований (Москва.АльянС 2017)
А.Я.Любина;Л.П.Ильичева;Т.В.Катасонова;С.И. Петросова Клинические лабораторные исследования (Москва АльянС 2016)
