наружные половые органы.
Причины
I. Инфекции:
(гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.).
Неспецифическая
(условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) Специфическая
II. Глистной инвазии (энтеробиоза),
III.Попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов),
IV. Нарушения реактивности
Вульвиты у девочек
Неинфекционные
Острое
(до 1 месяца)
Подострое
(до 3 месяцев)
Хроническое течение
(более 3 месяцев)
Инфекционные
Неспецифическими
воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка)
Специфическими воспалениями
(гонорейным,хламидийным, трихоманадным,герпетическим, уреаплазменным,и др.)
Клиника
Белые выделения из влагалища
Выделения из влагалища (бели)
Гнойные выделения из влагалища
Желтые выделения из влагалища
Отсутствие аппетита
Плаксивость
Прозрачные выделения из влагалища
Раздражительность
Диагностика
Анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов)
Жалоб.
Общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.
Осмотре (гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей)
Вульвоскопия
Вагиноскопия
Микроскопическое исследование мазка
Бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
ПЦР. Общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.
Лечение
Гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора.
Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.
При бактериальных вульвитах - антибактериальных препаратов;
При грибковых - противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов.
Если, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление.
В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация
Санации хронических очагов инфекции..
Физиотерапии (УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация)
