Введение в психотерапию

взаимодействие между одним или несколькими пациентами и одним или несколькими

психотерапевтами (прошедшими соответствующее обучение и подготовку) с целью лечения нарушений поведения или болезненных состояний (преимущественно психосоциальной природы) психологическими средствами (в том числе путем коммуникации, как вербальной, так и невербальной), с применением доступных больным приемов, с вполне определенной целью и на основе теории нормального и аномального поведения».

помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем и

затруднений психологического характера»;
«средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными»;

как метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины.
Зарубежные

определения психотерапии в большей степени подчеркивают ее психологические аспекты.

клинических координат создает общую рамку использования психотерапии и ее методов,

позволяя понимать друг друга и договариваться представителям различных психотерапевтических школ…» (Б.Д. Карвасарский, 2006)

состояния
Реакции дезадаптации
Личностные расстройства
Некоторые формы психосоматических нарушений
Психические расстройства на этапе медикаментозной

ремиссии
Химические и нехимические зависимости

в сотрудничество, создание мотивации к психотерапии;
2) прояснение (понимание психотерапевтом и,

в определенной степени, пациентом) причин и механизмов формирования симптомов, возникновения эмоциональных и поведенческих нарушений;
3) определение «психотерапевтических мишеней»;
4) применение конкретных методов и техник, направленных на достижение изменений (когнитивных, эмоциональных, поведенческих) и приводящих в дальнейшем к редукции симптоматики;
5) закрепление достигнутых результатов;
6) окончание курса психотерапии (в частности, решение проблем, связанных с возможной зависимостью от психотерапевта).

напряжения на начальной стадии
Познавательное обучение, новая информация
Изменение поведения за счет

одобрения или неодобрения со стороны терапевта, коррекционного опыта полученного во взаимоотношениях с врачом
Приобретение новых социальных навыков на модели психотерапевта
Явное или скрытое убеждение пациента
Тренировка новых способов поведения при поддержке врача

воздействия, который характеризуется определенными целями и соответствующим этим целям выбором

средств воздействия, то есть методов

(суперэго)
Здоровье: Усиление Эго (возможность сознательного выбора)
Желательные изменения: Инсайт – новая

информация + эмоциональное отреагирование
Значение прошлого пациента
Техника: свободные ассоциации, анализ переноса, сопротивления, сновидений и оговорок
Лечебная модель: врач – пациент (недирективная, бесстрастная, фрустрирующая позиция)

поведение, рациональные установки, умеренная сила и продолжительность эмоций
Желательные изменения: научение,

изменение установок и неадаптивных реакций
Значение когниций
Техника: коррекция автоматических мыслей, системы убеждений, когнитивных искажений, научение, поощрения, наказания, тренировки, моделирование
Лечебная модель: учитель – ученик (директивная, поддерживающая позиция)

осознание реальности в «Здесь и сейчас», спонтанность, живость, самоактуализация
Желательные изменения:

целостность личности, непосредственность переживаний
Значение «здесь и сейчас»
Техника: интеграция опыта отношений с психотерапевтом
Лечебная модель: человек – человек (безусловное принятие, конгруэнтность, эмпатия)

обеспечения полноценного развития и функционирования индивида.

Реализация не только в медицине,

но и в педагогике, организационной психологии

использование собственных ресурсов, улучшение качества жизни
Сроки: 1 – 5 встреч
Место

изменения: по окончанию консультирования
Степень самостоятельности клиента: изменения происходят без сопровождения психолога

структура взаимодействия терапевта  и клиента (пациента) в процессе реализации того

или иного метода психотерапии.

(психотерапевт-клиент)
Несмотря на разнообразие (используется практически во всех направлениях и методах)

имеет ряд универсальных лечебных факторов

формы и сочетаться с ними
Универсальная форма терапии
Преимущества – проще контакт.

Больше доверия и открытости
Недостатки – требования к личности терапевта (а он не универсален), сложности в воспроизведении и разрешении межличностных конфликтов, недостаточная социальная обратная связь, риск формирования зависимости, не самая экономичная форма

группа.
Преимущество – экономичность, богатство сюжетов
Недостатки – выше социальная тревога, выше

ответственность пациента

тд)
Психотерапия в группе (гештальт-группы, психодрамма, телесно-ориентированные группы и тд)
Групповая динамическая

психотерапия (интеракционно-ориентированные группы)

т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий между участниками группы,

включая и группового психотерапевта

люди с психологическими проблемами (особенно межличностными)
Пациенты с невротическими расстройствами
Личностные

расстройства («проблемы характера»
Зависимости (на поздних этапах реабилитации)
Специалисты помогающих профессий (психологи, психотерапевты, педагоги, социальные работники)

в структуре зависимостей и психосоматических заболеваний)
Клиенты с неустойчивой мотивацией,, соматоцентрированные

пациенты
Высокое напряжение в группе может вызвать временное обострение психогенной симтоматики

организации личного быта, основанная на супружеском союзе и родственных связях

между людьми, живущими вместе и ведущими общее хозяйство». (Соловьев Н.Я.,1977)

Проводится одним или несколькими терапевтами
Все члены семьи или супружеская подгруппа
Высокие

требования к квалификации психотерапевта, семейное сопротивление, организационные сложности

выбора при наличии семейного кризиса или ведущей роли семьи в

психотравмирующей ситуации
Показана при резистентности к другим формам психотерапии

изменения