Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Выявление и диагностика туберкулеза у взрослых и детей
Содержание
- 1. Выявление и диагностика туберкулеза у взрослых и детей
- 2. Пути выявленияОбращение к врачу ОЛС с жалобами, подозрительными на ТБ (пассивное)Профобследования (активное )
- 3. Выявление при обращении к врачу ОЛС Общие симптомы
- 4. Дополнительные симптомы интоксикации, встречающиеся у детей
- 5. Респираторные симптомы
- 6. Преобладающие синдромы
- 7. ЗАБОЛЕВАНИЯ И ОСОБЕННОСТИ ИХ ТЕЧЕНИЯ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПОВОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТБ
- 8. Из данных анамнеза в пользу ТБ свидетельствуют:длительный
- 9. Туберкулез не исключает:острое начало заболеваниятяжелое течениесоциально-адаптированный статус пациента и его семьи
- 10. Данные объективного обследованияОбщее состояние удовлетворительноеХорошая переносимость синдрома
- 11. Минимум обследования на ТБ органов дыхания в ОЛС
- 12. Правила сбора мокротыМокрота собирается в специально выделенном
- 13. Тактика сбора мокротыНеобходимо исследовать 3 мазка мокроты
- 14. Методы исследования на МБТ
- 15. Простая микроскопия ММ
- 16. МБТ при простой микроскопии
- 17. Данные рентгенологического обследованияНесоответствие между выраженными рентгенологическими изменениями
- 18. Рентгенограмма больного туберкулезом
- 19. Изменения в анализе крови, характерные для туберкулезаУмеренное
- 20. Достоверные признаки туберкулеза неоднократное выявление МБТ
- 21. Все обследование лиц с подозрением на туберкулез
- 22. ПОВОДЫ ДЛЯ ПОДОЗРЕНИЯ НА ТБ ВНЕТОРАКАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
- 23. Пиелограмма той же почки,через 3года(очаги деструкции, туберкулёз мочеточника)Туберкулёз почечной паренхимы. ВК(+)Туберкулез почек
- 24. Туберкулез позвоночника
- 25. ПОВОДЫ ДЛЯ ПОДОЗРЕНИЯ НА ТБ ВНЕТОРАКАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (продолжение)
- 26. Профилактические обследования на туберкулез Позволяют выявить начальные,
- 27. Методы профобследованийТуберкулинодиагностика детям и подросткам с 1
- 28. Показания для обследования на ТБ 1-2 раза в год Социальные группы риска
- 29. Показания для обследования на ТБ 1-2 раза в год Медицинские группы риска
- 30. Показания для обследования на ТБ 1-2 раза
- 31. Показания для внеочередного профосмотраЛица с вперввые установленным
- 32. Алгоритм выявления взрослого больного ТБ
- 33. Слайд 33
- 34. Диагноз туберкулеза установливается только в противотуберкулезном диспансере и подтверждается на ЦВКК
- 35. Проблемы выявления и диагностики ТБПозднее обращение за
- 36. Заключение Туберкулез не имеет специфических клинических проявлений,
- 37. Благодарю за внимание!
- 38. Скачать презентанцию
Пути выявленияОбращение к врачу ОЛС с жалобами, подозрительными на ТБ (пассивное)Профобследования (активное )
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Пути выявления
Обращение к врачу ОЛС с жалобами, подозрительными на ТБ
(пассивное)
Профобследования (активное )
Слайд 8Из данных анамнеза в пользу ТБ свидетельствуют:
длительный контакт с больным
ТБ (в семье, с родственниками, живущими отдельно, соседями и др.);
стертость
клинических проявленийбессимптомное течение заболевания
постепенное начало заболевания;
длительное течение (2-4 недели и более);
волнообразное его течение;
удовлетворительная переносимость синдрома интоксикации;
скудность данных физикального обследования;
социальная дезадаптация;
низкий уровень материальной обеспеченности семьи.
Слайд 9Туберкулез не исключает:
острое начало заболевания
тяжелое течение
социально-адаптированный статус пациента и его
семьи
Слайд 10Данные объективного обследования
Общее состояние удовлетворительное
Хорошая переносимость синдрома интоксикации
Некоторая бледность кожных
покровов
Отставание в массе тела
Притупление перкуторного звука в верхне-задних отделах грудной
клетки у взрослых и подростков, парастернально и паравертебрально у детей (не всегда)Возможны локализованные скудные влажные хрипы в верхне-задних отделах у взрослых и подростков
Бедность физикальных данных
Слайд 12Правила сбора мокроты
Мокрота собирается в специально выделенном помещении («кашлевой комнате»)
под наблюдением среднего медицинского работника
Необходимо собирать мокроту из глубоких отделов
легкихНаиболее информативна утренняя порция мокроты (натощак до чистки зубов)
При затруднении отхождения мокроты необходимо походить по комнате, сделать несколько приседаний, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, затем повторить попытку
При отсутствии мокроты рекомендуется применять раздражающие ингаляции (с содовыми растворами)
Слайд 13Тактика сбора мокроты
Необходимо исследовать 3 мазка мокроты методом микроскопии с
окраской по Цилю-Нильсену для выявления кислотоустойчивых бактерий (КУБ).
Первую пробу
мокроты берут в присутствии медицинского работника в день обращения пациента.Вторая проба собирается больным утром дома самостоятельно в заранее выданную посуду .
Третью пробу проводят на этот же (второй) день в медицинском учреждении в присутствии медицинского работника при повторном посещении.
Слайд 17Данные рентгенологического обследования
Несоответствие между выраженными рентгенологическими изменениями и тяжестью состояния
больного
Локализация в верхнезадних отделах легких (2,1,6 сегмент) у взрослых и
подростковУвеличение ВГЛУ у детей преимущественно с одной стороны (в основном по данным томографии, КТ)
Инфильтрация легочной ткани
с очагами обсеменения
Наличие полости распада без синдрома абсцедирования
Двухсторонняя диссеминация симметричная
Группа очаговых теней в верхней доле
Гидроторакс
Ателектаз сегмента или доли
Слайд 19Изменения в анализе крови, характерные для туберкулеза
Умеренное увеличение СОЭ при
отсутствии лейкоцитоза или незначительном его уровне
Лимфопения
Анемия умеренно выраженная у детей
Слайд 20Достоверные признаки туберкулеза
неоднократное выявление МБТ
(2
и более раза);данные биопсии, особенно выявление казеозного некроза;
Эффект от применения специфических ПТП
Слайд 21
Все обследование лиц с подозрением на туберкулез проводится бесплатно!!!
Срок направления
к фтизиатру 3-10 дней после выявления патологии
Слайд 23Пиелограмма той же почки,через 3года(очаги деструкции, туберкулёз мочеточника)
Туберкулёз почечной паренхимы.
ВК(+)
Туберкулез почек
Слайд 26Профилактические обследования на туберкулез
Позволяют выявить начальные, еще бессимптомно протекающие
формы ТБ, хорошо поддающиеся лечению;
Требуют значительных материальных затрат, организационных усилий
Слайд 27Методы профобследований
Туберкулинодиагностика детям и подросткам с 1 года до 18
лет ежегодно
Флюорообследование населения с 15 лет не реже 1 раза
в 2 годаОбследование на МБТ нетранспортабельных, животноводов при эпизоотии ТБ и др.
Слайд 30Показания для обследования на ТБ 1-2 раза в год Эпидемиологические
показания
Подростки подлежат флюорообследованию в 15 и 17 лет
Слайд 31Показания для внеочередного профосмотра
Лица с вперввые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции
Лица, проживающие
совместно с беременными женщинами и новорожденными (за 6 мес. до
родов и перед выпиской матери с ребенком из роддома)Родильницы сразу после родов
Граждане призываемые на военную службу или поступающие на службу по контракту
Члены семьи ребенка с выявленным заболевеанием ТБ, виражом, гиперпробой
Трудоустройство
Направление в санаторий
Слайд 34Диагноз туберкулеза установливается только в противотуберкулезном диспансере и подтверждается на
ЦВКК
Слайд 35Проблемы выявления и диагностики ТБ
Позднее обращение за медицинской помощью (незнание
симптомов туберкулеза, невнимание к своему здоровью)
Недоступность медицинской помощи (низкая материальная
обеспеченность, отсутствие страхового полиса, отдаленность места проживания,неудобные часы работы и т.п.)Отсутствие условий для качественного проведения необходимых исследований (бактериоскопия)
Недостаточная обратная связь между ОЛС и ТБ службой
Недостаточная настороженность медработников в отношении туберкулеза
Трудность диагностики туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией
Слайд 36Заключение
Туберкулез не имеет специфических клинических проявлений, протекает преимущественно малосимптомно.
Возможно и
остропрогрессирующее течение, а так же бессимптомное течение.
Туберкулез выявляется у детей
чаще при туберкулинодиагностике, у подростков при флюорографии, у взрослых - при обращении к врачу с жалобами и при флюорографии.Основные методы обследования на туберкулез:
Исследование мокроты на КУМ, обзорная рентгенограмма ОГК, туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ для детей
В области сохраняется значительный удельный вес поздно выявленных больных туберкулезом.
