Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МАЛОГО ТАЗА
Содержание
- 1. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ МАЛОГО ТАЗА
- 2. План лекции Мотивация темы лекцииИстория хирургии малого
- 3. План лекции 3.6 Этажи таза3.7 Клетчаточные
- 4. План лекции4.5 Операции при водянке яичка4.6 Операции
- 5. Три периода развития операции на органах малого
- 6. Три периода развития оперативной гинекологии1ый период –
- 7. Три периода развития оперативной гинекологии2ой период –
- 8. Три периода развития оперативной гинекологии3ий период –
- 9. ТазТаз – часть тела человека, расположенная между
- 10. Фасции, сосуды и нервы малого таза женщины.
- 11. Хирургическая анатомия малого таза. Костная основа представлена 4 костямиБезымянные - 2 (подвзошная+лобковая+седалищная)КрестецКопчик
- 12. Хирургическая анатомия малого таза. Костная основаВид спередиВид сверху
- 13. Хирургическая анатомия малого таза. Костная основа
- 14. Диаметры малого таза
- 15. Связки таза: 1. Крестцово-бугровая2. Крестцово-остистая3. Крестцово-подвздошные связки
- 16. Соединения костей таза
- 17. Соединения костей таза
- 18. Соединения костей таза, вид изнутри
- 19. Мышцы таза:Грушевидная m.piriformisВнутренняя запирательная m.obturatorius internusПодвздошно-поясничная m.iliopsoas
- 20. Мышцы таза, вид сзади
- 21. Мышцы задней брюшной стенки, вид изнутри
- 22. Мышцы таза
- 23. Мышцы таза. Вид правой половины мужского таза
- 24. Границы области промежности:а — мужчины; б — женщины.
- 25. Мочеполовая диафрагма представлена: m. transversus perineae profundusФасциальными
- 26. Мочеполовая и тазовая диафрагмы. Срамные сосуды и нервы. Вид снизу
- 27. Мочеполовая и тазовая диафрагмы женщины. Срамные сосуды
- 28. Этажи таза 1. Cavum pelvis peritoneale2. Cavum pelvis subperitoneale3. Cavum pelvis subcutaneum
- 29. Этажи полости тазаI. Брюшинный II. ПодбрюшиныйIII. Подкожный
- 30. Отношение брюшины к органам мужского (А) и женского (Б) таза (полусхематично). Брюшина показана зеленым цветом
- 31. Клетчатка малого тазаКлетчатка малого тазаа) висцеральнаяб) париетальная Висцеральная клетчаткаОколопрямокишечнаяОколоматочнаяОколопузырнаяПариетальные1,2 Два боковых (справа и слева)3. Позадипрямокишечное4. Предпузырное
- 32. Подкожная клетчатка, сосуды и нервы промежности мужчины. Вид снизу
- 33. Клетчаточные пространства тазаI. Околоорганные (висцеральные) 1. Околопрямокишечное
- 34. Клетчаточные пространства таза на срезе
- 35. Фасции таза. I. Фасции малого тазаfascia endopelvina
- 36. Органы и сосудисто-нервные образования малого таза 1.
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Фасции таза и отверстия, ведущие из полости малого таза. Вид правой половины мужского таза
- 44. Фасции таза на косопоперечном разрезе (полусхематично). Красным
- 45. Поверхностное пространство мужской промежности и его содержимое.
- 46. Сосуды таза
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Лимфатическая система таза
- 52. Иннервация таза
- 53. Иннервация тазовых органов
- 54. Органы, сосуды и нервы малого таза женщины.
- 55. Оперативные доступы Брюшностеночные (Пирогову, Напалкову, Федорову, Пфанненштилю,
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Дренирование клетчаточных пространств Введение дренажной трубки в маточно-прямокишечное пространство
- 59. Пункция через задний свод влагалища
- 60. Операции 1. Пункция мочевого пузыря2. Цистотомия3. Цистостомия4.
- 61. Оперативные вмешательстваПункция мочевого пузыря. На 1-2 см выше
- 62. Операции на органах малого тазаВнутритазовая блокада по
- 63. Высокое сечение мочевого пузыря Проводится при различных патологических
- 64. Операция Sectia altaРазрез передней брюшной стенки (внебрюшинный)Обнажение
- 65. Этапы высокого сечения мочевого пузыря
- 66. Внематочная беременностьПо поводу трубной беременности проводят сальпингэктомию.
- 67. Слайд 67
- 68. Местная анестезия по Брауну в 4Х
- 69. Собственно влагалищная оболочка яичка рассечена Ушивание оболочек яичка.
- 70. Слайд 70
- 71. Слайд 71
- 72. Слайд 72
- 73. Скачать презентанцию
План лекции Мотивация темы лекцииИстория хирургии малого тазаХирургическая анатомия малого таза1 Костная основа малого таза3.2 Мышцы и связки малого таза3 Фасции малого таза3.4 Органы, сосуды, нервные сплетения в малом тазу3.5 Диафрагмы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1 Лекция Хирургическая анатомия малого таза. Принципы оперативных вмешательств на органах
малого таза
Слайд 2План лекции
Мотивация темы лекции
История хирургии малого таза
Хирургическая анатомия малого
таза
1 Костная основа малого таза
3.2 Мышцы и связки малого таза
3
Фасции малого таза3.4 Органы, сосуды, нервные сплетения в малом тазу
3.5 Диафрагмы таза:
а) диафрагма таза
б) мочеполовая диафрагма
Слайд 3План лекции
3.6 Этажи таза
3.7 Клетчаточные пространства малого таза
4.
Операции в области малого таза
4.1 Дренирование клетчаточных пространств малого таза
4.2
Пункция мочевого пузыря4.3 Высокое сечение мочевого пузыря (sectia alta)
4.4 Операции при внематочной беременности (трубной)
Слайд 4План лекции
4.5 Операции при водянке яичка
4.6 Операции на прямой кишке
5.
Роль и место топографической анатомии с оперативной хирургией в подготовке
врача-лечебника
Слайд 5Три периода развития операции на органах малого таза
1ый период
– до введения в хирургическую практику антисептики
2ой период – 2ая
половина 19 столетия. Применение в хирургии асептики и антисептики. Использования хирургических методов лечения. Заболевания органов малого таза.3ий период – начало 20 столетия. Использования радикальных хирургических методов лечения при заболеваниях малого таза.
Слайд 6Три периода развития оперативной гинекологии
1ый период – промежуток до введения
в хирургическую практику антисептики
Кесарево сечение применялось только на погибших
во время родов женщинах ради спасения живого плода.В 16 веке французские хирурги выполняли кесарево сечение и на живых женщинах.
До начала 19 века разрез матки при кесаревом сечении не зашивался.
В 1809 г. в США успешно была выполнена овариотомия (Мак Дауэллом)
В России такая операция выполнена в 1862 г. А.А. Красовским
Слайд 7Три периода развития оперативной гинекологии
2ой период – 2ая половина 19
столетия. Применение в хирургии асептики и антисептики. Использования хирургических методов
лечения. Заболевания органов малого таза.Введение в хирургию асептики и антисептики
Разработаны многочисленные хирургические и диагностические инструменты
Достижения в области бактериологии, патологической анатомии, физиологии, эндокринологии
Разработаны влагалищные оперативные доступы
Разработка и применение шва на матку (Леба (Lebae), 1869 г., В.И. Штольц, 1847)
Кесарево сечение матки выполнялась с наложением шва на матку.
Слайд 8Три периода развития оперативной гинекологии
3ий период – начало 20го столетия
и по настоящее время. Использования радикальных хирургических методов лечения при
заболеваниях органов малого таза.Выполняется расширенные объемные операции на органах малого таза.
Расширенные операции по поводу рака шейки матки
Расширенная экстирпация матки с придатками, параметральный и паравагинальный клетчаточный влагалищным доступом
Заложены основы гинекологической урологии
Слайд 9Таз
Таз – часть тела человека, расположенная между животом и нижними
конечностями и ограниченная снаружи тазовыми костями, крестцом, копчиком, а снизу
– промежностью.
Слайд 10Фасции, сосуды и нервы малого таза женщины. Вид сверху и
спереди. Удалены брюшина, клетчатка и матка. Почти целиком удален мочевой
пузырь
Слайд 11Хирургическая анатомия малого таза.
Костная основа представлена 4 костями
Безымянные - 2
(подвзошная+лобковая+седалищная)
Крестец
Копчик
Слайд 19Мышцы таза:
Грушевидная m.piriformis
Внутренняя запирательная m.obturatorius internus
Подвздошно-поясничная m.iliopsoas
Слайд 25Мочеполовая диафрагма представлена:
m. transversus perineae profundus
Фасциальными листками
lig.
transversa perinea
lig. arcuata pubis
Диафрагма таза представлена:
m. levator ani
m.coccygeus
Наружный сфинктер
прямой кишки 
Слайд 27Мочеполовая и тазовая диафрагмы женщины. Срамные сосуды и нервы. Вид
снизу
Мягкие ткани regio analis удалены до диафрагмы таза.
Слайд 28
Этажи таза
1. Cavum pelvis peritoneale
2. Cavum pelvis subperitoneale
3. Cavum
pelvis subcutaneum
Слайд 30Отношение брюшины к органам мужского (А) и женского (Б) таза
(полусхематично). Брюшина показана зеленым цветом
Слайд 31
Клетчатка малого таза
Клетчатка малого таза
а) висцеральная
б) париетальная
Висцеральная клетчатка
Околопрямокишечная
Околоматочная
Околопузырная
Париетальные
1,2 Два боковых
(справа и слева)
3. Позадипрямокишечное
4. Предпузырное
Слайд 33Клетчаточные пространства таза
I. Околоорганные (висцеральные)
1. Околопрямокишечное
2. Околоматочное
(параметриум)
3. Околопузырное
II. Париетальные (пристеночные)
1. Позадипрямокишечное
2. Боковые (2)
3. Предпузырное
Слайд 35Фасции таза.
I. Фасции малого таза
fascia endopelvina (внутритазовая висцеральная и
париетальная)
Связки идущие от крестца к лонному сращению
3. fascia Денонвилье-Салищева
II.
Фасции промежности Поверхностная фасция промежности
Фасция покрывающая глубокую мышцу промежности
Слайд 36Органы и сосудисто-нервные образования малого таза
1. Органы выводящие продукты
обмена из организма (мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал, прямая кишка)
и сосудисто-нервные сплетения2. Органы обеспечивающую половую и детородную функцию (матка с придатками, влагалище, предстательная железа, половой член)
3. Крестцовые и копчиковые сплетения спинномозговых нервов, верхние и нижние подчревные симпатическе сплетения
4. Подвздошные сосуды (артерии и вены) и их ветви. Лимфатические узлы и сосуды
Слайд 44Фасции таза на косопоперечном разрезе (полусхематично). Красным цветом показан париетальный
листок фасции таза, синим — висцеральный листок:
Слайд 45Поверхностное пространство мужской промежности и его содержимое. Фасции промежности. Срамной
канал и расположенные в нем сосуды и нервы. Мышцы диафрагмы
таза. Мужской половой член. Вид снизу
Слайд 54Органы, сосуды и нервы малого таза женщины. Вид сверху и
спереди. Удалена часть брюшины и клетчатки таза и отпрепарированы отдельные
сосуды и нервы таза
Слайд 55
Оперативные доступы
Брюшностеночные (Пирогову, Напалкову, Федорову, Пфанненштилю, Интерилиакальный по
Черни)
Контраппертуры
по 1. Старкову-Крайзельбурду
2. Напалкову Н.П.
3. Мак-Уортеру-Буяльскому
2. Влагалищные (кольпотомии)
а) Передняя кольпотомия
б)
задняя кольпотомия
Слайд 58Дренирование клетчаточных пространств
Введение дренажной трубки в маточно-прямокишечное пространство
Слайд 60
Операции
1. Пункция мочевого пузыря
2. Цистотомия
3. Цистостомия
4. Гидроцелетомия
а) по
Винкельману
б) по Бергману
5. Операция Иваниссевича
6. Операция при внематочной беременности
Слайд 61Оперативные вмешательства
Пункция мочевого пузыря.
На 1-2 см выше лобка строго по
средней линии длинной тонкой иглой делают прокол тканей перпендикулярно к
продольной оси тела. При прохождении иглы в переполненный пузырь получается ощущение попадания в полость и сразу же из иглы начинает струйкой вытекать моча. Мочу отсасывают шприцем и иглу извлекают.В тех случаях, когда необходима частая катетеризация или капиллярная пункция, можно произвести прокол мочевого пузыря
Слайд 62Операции на органах малого таза
Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову
2. Оперативные доступы
при дренировании клетчаточных пространств таза
а) при параметритах – кольпотомия
б) при
парапроктитах – боковые полуовальные разрезы, отступя на 2 см от анусав) при предпузырных флегмонах – разрезы на передней брюшной стенке:
- разрез по Напалкову (продольный)
- разрез по Федорову (поперечный)
Слайд 63Высокое сечение мочевого пузыря
Проводится при различных патологических процессах – камни,
инородные тела, травма уретры, аденома предстательной железы и пр.
Слайд 64Операция Sectia alta
Разрез передней брюшной стенки (внебрюшинный)
Обнажение мочевого пузыря
Наложение держалок
(2) на стенку мочевого пузыря
Вскрытие мочевого пузыря между держалок ближе
к верхушкеУдаление инородного тела
Ушивание раны мочевого пузыря 2Х рядным швом НЕ прошивая слизистой.
Зашивание раны
Слайд 66Внематочная беременность
По поводу трубной беременности проводят сальпингэктомию.
Этапы операции при
внематочной беременности
Оперативный доступ - нижняя срединная лапаротомия, разрез Пфаненштиля
Выведение матки в рануНанесение зажимов на маточную трубу у угла матки и воронкотазовой связки (a. ovarica)
Пересечение трубы и обработка культи
Наложение зажимов на mesosalpinx и отсечение всего удаляемого препарата
Перетонизация дефектов брыжейки
Зашивание раны
Слайд 68 Местная анестезия по Брауну в 4Х точках ромба в
паховой области
Паховый косой разрез с заходом на корень мошонки
Пункция (удаление жидкости)Рассечение собственной оболочки яичка в продольном направлении
Выворачивание яичка и сшивание листков оболочки позади яичка
Помещение яичка в мошонку
Зашивание раны
При операции по Бергману в отличие от операции по Винкельману собственная оболочка иссекается
При операции по Алферову в собственной оболочке делаются отверстия (окна)
Операция «Гидроцелетомия» при водянке яичка по Винкельману
