Заболевание ЩЖ и беременность

сегодняшний день известно, что ЩЖ играет важную роль в процессах,

происходящих в женском организме при беременности. Учитывая тот факт, что заболевания время беременности. С другой стороны, беременность может "искажать" результаты некоторых лабораторных исследований, оценивающих в том числе и состояние ЩЖ.

улучшению предшествующего заболевания ЩЖ. При беременности может наступить уменьшение или

полное исчезновение симптомов ДТЗ. Нередко патология ЩЖ проявляется после родов, чаще всего - в виде послеродового тиреоидита (ПРТ).

- т.н. хорион - начинают вырабатывать гормон - хорионический гонадотропин (ХГ), структура которого во

многом сходна со структурой ТТГ. В результате ХГ стимулирует рост и активность ЩЖ, что приводит к увеличению объема и повышению уровней гормонов ЩЖ - т.н. физиологический гипертиреоз. Повышенная активность ЩЖ приводит к большему использованию (всасыванию) пищевого йода и большему выведению его из организма почками. Низкий уровень Т4 в начале беременности приводит к нарушению формирования головного мозга и кретинизму у ребенка. Уровень тиреоидных гормонов остается повышенным до конца беременности и снижается непосредственно перед родами.

с 10-12 недель беременности. До этого срока плода используются гормоны

из кровотока матери, а также из - амниотической жидкости. Уровень Т4 в крови плода низок в первой половине беременности, увеличивается во второй половине, достигая максимума к родам. Уровень Т3 достигает максимума к середине беременности и снижается после этого времени. После родов уровень ТТГ, вырабатываемого гипофизом ребенка, увеличивается в несколько раз, и возвращается в норму через несколько дней. Считается, что это повышение уровня ТТГ и тиреоидных гормонов призвано обеспечить поддержание нормальной температуры тела ребенка после родов.

лечения тиреотоксикоза.
Довольно часто выраженность аутоиммунных заболеваний, и в том

числе аутоиммунного тиреоидита и ДТЗ, при беременности уменьшается. При подавлением активности иммунной системы,которая необходимо для предотвращения выкидыша ребенка - потенциально "чужеродного" организма.
Так же активность аутоиммунных процессов может усиливается после беременности.

женщин с гипотиреозом была достаточно высокой. На сегодняшний день они

практически не встречаются при правильном и своевременном лечении гипотиреоза.
Диагностика во время беременности бывает затруднительной, так как и при нормально протекающей беременности женщины часто отмечают чувство холода, раздражительность или депрессию, выпадение волос
- анализы крови на уровень ТТГ, тиреоидных гормонов, антител к ЩЖ.
-анамнез
Лечение : назначение заместительной терапия тироксином, а также будет проводиться тщательное наблюдение за состоянием вашего организма и плода во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

беременности встречается гораздо чаще гипотиреоза, это состояние выявляется только у

2 из 1000 беременных женщин.
Наиболее частой причиной тиреотоксикоза является ДТЗ.
Первым признаком тиреотоксикоза часто является - рвота беременных.
 
Диагностика тиреотоксикоза может быть затруднена, так как беременность часто и без патологии ЩЖ осложняется рвотой в ранние сроки.
-для точного заключения требуется проведение анализов крови на тиреоидные гормоны и ТТГ.
симптомы тиреотоксикоза - потливость, чувство жара, сердцебиение, нервозность, увеличенная ЩЖ - встречаются часто и при нормально протекающей беременности. Глазные симптомы могут быть ключом к диагнозу.

для ребенка развитием невынашивания, осложнений беременности, врожденных уродств у ребенка.

При правильном и своевременном лечении тиреостатическими препаратами риск указанных осложнений не выше, чем у здоровых женщин.
Лечение :
При беременности необходим тщательный подбор дозы препарата для лечения тиреотоксикоза.
Назначают Вамминимальную дозу, так как передозировка препаратов может вызвать развитие зоба и гипотиреоза у плода. Что, в свою очередь, вызовет затруднения при прохождении ребенка через родовые пути и затруднит дыхание ребенка во время родов.
 

время беременности, страдает от временной пониженной активности ЩЖ после родов

- т.н. транзиторный гипотиреоз новорожденных. К счастью, это состояние не влияет отрицательно на умственные и физические способности детей.
 
Врачу необходимо внимательно наблюдать за состоянием беременной. Возможно, он отменит тиреостатические препараты на время с 4 по 6 месяц беременности. Возможно Б не понадобится никакое лечение, так как ДТЗ часто исчезает во время беременности

стихают во время беременности, однако в большинстве случаев их симптомы

появляются вновь после родов.
Послеродовый тиреоидит является наиболее частым послеродовым заболеванием ЩЖ и возникает у 5-9% женщин после беременности. Механизм его развития аналогичен таковому при аутоиммунном тиреоидите.
Обычно заболевание начинается через 2-3 месяца после рождения ребенка и проявляется временным повышением активности ЩЖ.
После наступает период гипотиреоза - через 4-8 месяцев после родов. Через несколько месяцев активность ЩЖ возвращается к нормальной. У некоторых женщин, может наблюдаться только одна из фаз ПРТ.

симптомы - слабость, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, ухудшение

памяти, депрессия - часто относят к нормальным проявлениям послеродового периода. Заболевание в своей гипертиреоидной фазе может быть спутано с ДТЗ.
Тем не менее, в отличие от ДТЗ, болезнь проходит самостоятельно, не требуя никакого лечения (назначение b-адреноблокаторов может быть полезно для урежения сердечного ритма).. В фазу гипотиреоза должны быть назначены тиреоидные гормоны. Некоторые исследователи рекомендуют определение антител к ЩЖ еще во время беременности (на сроке 12 недель), и при получении положительных результатов - и далее для своевременного выявления и лечения ПРТ. Противники такой тактики утверждают, что в раннем определении антител нет необходимости, так как ПРТ излечивается у большинства женщин без какого-либо вмешательства. Так или иначе, за женщинами необходимо тщательное наблюдение на протяжении всей беременности и послеродового периода.