Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
Содержание
- 1. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
- 2. Слайд 2
- 3. Дивертикулы пищевода Дивертикулы пищевода являются мешковидным выпячиванием стенки пищевода, который наполненный слизью и непереваренной пищей.
- 4. Этиология и патогенез Пульсионные дивертикулы - увеличение
- 5. Классификация 1.По происхождению: а) врожденные; б) приобретенные.
- 6. Симптоматика и клиническое течениеслюнотечение, шейная дисфагия, затруднение
- 7. Диагностическая программа 1. Анамнез и объективное обследование.
- 8. Дивертикул ЦенкераБифуркационный дивертикул Наддиафрагмальный дивертикулКонтрастная рентгеноскопия пищевода
- 9. ФЭГДС
- 10. Дифференциальная диагностика Стенокардия.
- 11. Тактика и выбор лечения
- 12. Ахалазия кардииАхалазия кардии это заболевание, которое характеризуется неспособностью нижнего пищеводного сфинктера, расслабиться во время глотания.
- 13. Ахалазия кардиихроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным
- 14. Этиология Причина этой болезни до сих пор
- 15. Симптоматика и клиническое течение Дисфагия. Пищеводная рвота
- 16. Классификация 1) функциональный спазм пищевода без растяжения;
- 17. РЕНТГЕНОГРАММА ПИЩЕВОДА ПРИ АХАЛАЗИИ КАРДИИ.
- 18. Диагностическая программа 1. Анамнез и физические данные.
- 19. Слайд 19
- 20. Дифференциальная диагностика Рак нижней части пищевода и кардиального отдела желудка. Пневмоторакс.
- 21. Диета. Консервативное лечение. Кардиодилятация.Тактика и выбор лечения
- 22. Операция Гелеровского.Хирургическое лечение.Операция Геллера (эзофагомиотомия).
- 23. Стриктуры пищеводаРубцовый стеноз пищевода возникает в результате
- 24. КлассификацияПо данным клинического течения: I. Период острых
- 25. Тактика и выбор лечения нейтрализующий раствор лечение
- 26. Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь (ГЭРБ) это хроническое рецидивирующее
- 27. Диафрагмальная грыжаДиафрагмальная грыжа представляет выхождение органов брюшной
- 28. Этиология и патогенез Диафрагмальные аномалии Возрастная инволюция
- 29. Диафрагмальные грыжи. Скользящие диафрагмальные грыжи: Параэзофагеальные диафрагмальные грыжиКлассификация
- 30. боли за грудиной. изжога. отрыжка. регургитация, тошнота
- 31. Дифференциальная диагностика Стенокардия. Язвенная болезнь. Ателектаз легкого, плеврит, воспаление легких.
- 32. Тактика и выбор лечения Консервативное лечение: 1)
- 33. Хирургическое лечение. Этапы операции: 1. Опускание желудка
- 34. фундопликация по НиссенуШовным материалом ушивается дефект в
- 35. Рак пищевода-онкологическое заболевание.Симптомы первичные или местные вторичныеобщие
- 36. При раке пищевода выполняют стандартную операцию - эзофагэктомию (синонимы: трансторакальная субтотальная резекция пищевода, операция типа Льюиса)
- 37. Слайд 37
- 38. Скачать презентанцию
Дивертикулы пищевода Дивертикулы пищевода являются мешковидным выпячиванием стенки пищевода, который наполненный слизью и непереваренной пищей.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Дивертикулы пищевода
Дивертикулы пищевода являются мешковидным выпячиванием стенки пищевода, который
наполненный слизью и непереваренной пищей.
Слайд 4Этиология и патогенез
Пульсионные дивертикулы - увеличение внутрипищеводного давления на
мышцы проксимальнее сфинктеров.
Тракционные дивертикулы - параэзофагеальные воспалительные и склеротические
процессы.
Слайд 5Классификация
1.По происхождению:
а) врожденные;
б) приобретенные.
2. По гистологической
структуре:
а) "истинные" (все слои стенки пищевода);
б) ложные (отсутствует
мышечный слой стенки пищевода). 3. По локализации:
а) глоточно-пищеводный (Ценкеровский);
б) бифуркационный;
с) наддиафрагмальный.
4. По данным клинического течения:
а) осложненный;
б) неосложненный.
Слайд 6Симптоматика и клиническое течение
слюнотечение,
шейная дисфагия,
затруднение глотания и кашель.
Осложнения
дивертикулит.
перфорация дивертикула
кровотечение
малигнизация
Слайд 7Диагностическая программа
1. Анамнез и объективное обследование.
2. Общий анализ
крови и мочи.
3. Коагулограмма.
4. Рентгенография грудной клетки.
5.
Контрастная рентгеноскопия пищевода и желудочно-кишечного тракта. 6. ФГДС.
Слайд 8Дивертикул Ценкера
Бифуркационный дивертикул
Наддиафрагмальный дивертикул
Контрастная рентгеноскопия пищевода
Слайд 12Ахалазия кардии
Ахалазия кардии это заболевание, которое характеризуется неспособностью нижнего пищеводного
сфинктера, расслабиться во время глотания.
Слайд 13Ахалазия кардии
хроническое заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего
пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное
сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков.
Слайд 14Этиология
Причина этой болезни до сих пор неизвестна.
Среди основных
механизмов:
психо-эмоциональная травма,
нарушение парасимпатической и симпатической иннервации
влияние вегетотропных
веществ на мышечные волокна.
Слайд 15Симптоматика и клиническое течение
Дисфагия.
Пищеводная рвота (регургитация).
Булькающие звуки
позади грудины.
Ночной кашель.
Боль.
Потеря веса.
Слайд 16Классификация
1) функциональный спазм пищевода без растяжения;
2) постоянный спазм
пищевода, умеренное расширение и сохраненная перистальтика;
3) рубцовые изменения стенки
с выраженной дилатацией пищевода, перистальтика отсутствует; 4) значительное растяжение пищевода с S-образным удлинением и наличие эрозионных изменений слизистой оболочки пищевода.
Слайд 18Диагностическая программа
1. Анамнез и физические данные.
2. Общий анализ
крови и мочи.
3. Рентгенография органов груди.
4. Эзофагогастроскопия.
5.
Контрастная рентгеноскопия (с сульфатом бария).
Слайд 20Дифференциальная диагностика
Рак нижней части пищевода и кардиального отдела желудка.
Пневмоторакс.
Слайд 23Стриктуры пищевода
Рубцовый стеноз пищевода возникает в результате химических, термических и
лучевых ожогов, и может быть результатом эзофагита или пептической язвы.
Наиболее частой причиной рубцовой стриктуры считаются химические ожоги пищевода, которые обычно являются результатом случайного или намеренного (самоубийство) выпивания кислот или щелочей.
Слайд 24Классификация
По данным клинического течения:
I. Период острых проявлений.
ІІ. Латентный
период (ложное улучшение).
ІІІ. Период заживления.
В зависимости от глубины
поражения: І степень - поверхностные повреждение эпителиальных слоев пищевода;
ІІ степени - ожог всей слизистой пищевода;
ІІІ степени - ожоги всех слоев пищевода;
ІV степень - распространение некроза на параэзофагеальные ткани и смежные органы.
Слайд 25Тактика и выбор лечения
нейтрализующий раствор
лечение шока и гиповолемии
антибактериальная терапия назначается для профилактики инфекционных осложнений.
парентеральное питание
профилактика
рубцовых стенозов пищевода Бужирование пищевода.
эзофагопластика посредством желудка, тонкого и толстого кишечника.
Слайд 26Гастроэзофагеа́льная рефлю́ксная боле́знь (ГЭРБ)
это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным,
регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящему
к поражению нижнего отдела пищевода.
Слайд 27Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа представляет выхождение органов брюшной полости через естественные
отверстия диафрагмы, ее слабые места или разрывы.
Слайд 28Этиология и патогенез
Диафрагмальные аномалии
Возрастная инволюция диафрагмы
Висцеральный птоз
Увеличение внутрибрюшинного давления
Ожирение
Переедание
Запоры
Беременности.
Причиной скользящей грыжи пищевода
может быть рефлюкс-эзофагит, ввиду интенсивного сокращения продольной мускулатуры пищевода.
Слайд 29
Диафрагмальные грыжи.
Скользящие диафрагмальные грыжи:
Параэзофагеальные диафрагмальные грыжи
Классификация
Слайд 30
боли за грудиной.
изжога.
отрыжка.
регургитация,
тошнота и рвота.
дисфагия.
рентгенологические признаки: 1) симптом "Колокола"; 2) тупой угол Гисса; 3)
отсутствие воздушного пузыря в желудке.Симптоматика
Слайд 31Дифференциальная диагностика
Стенокардия.
Язвенная болезнь.
Ателектаз легкого, плеврит, воспаление легких.
Слайд 32Тактика и выбор лечения
Консервативное лечение:
1) диета, как при
язвенной болезни;
2) повышенное положение верхней части туловища;
3) подавление
желудочной секреции Н2-блокаторами; 4) нейтрализация желудочной кислоты;
5) усиление эвакуации пищи из желудка;
6) избежание запоров;
7) седативные средства.
Слайд 33Хирургическое лечение.
Этапы операции:
1. Опускание желудка в брюшную полость.
2. Пластика пищеводных ножек диафрагмы (круропластика).
3. Фундопликация Ниссена.
4.
Гастропексия - фиксация стенки желудка до париетальной брюшины.
Слайд 34фундопликация по Ниссену
Шовным материалом ушивается дефект в диафрагме, а стенки
желудка в месте вхождения в него пищевода "наворачиваются" на пищевод,
создавая тем самым дополнительную манжетку, муфту. Манжетка фиксируется к ушитым ножкам диафрагмы. Эта манжетка, а также уменьшенное отверстие в диафрагме препятствуют в дальнейшем обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. Более частая модификация (т.н. "золотой стандарт") - это фундопликация по Ниссену-Розетти, когда отсутствует этап фиксации желудка к диафрагме.
Слайд 36При раке пищевода выполняют стандартную операцию - эзофагэктомию (синонимы: трансторакальная
субтотальная резекция пищевода, операция типа Льюиса)
