Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №12
Содержание
- 1. Задача №12
- 2. Анамнез заболеванияПриступ начался остро после приема жирной
- 3. Анамнез жизниСо слов подобные приступы в течении
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Отмечается небольшая
- 5. ПальпацияЖивот правильной формы, печень по краю реберной
- 6. Ваш предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагнозОстрый холецистопанкреатит
- 8. План обследования?
- 9. План обследования 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 10. ОАКГб -140Эр -4,0х1012Лейкц – 11,6х109СОЭ – 25
- 11. УЗИ - печень в размерах не увеличена,
- 12. Обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки определяются мелкие дисковидные ателектазы нижней доли левого легкого.
- 13. Обзорной рентгенографии брюшной полости определяется парез кишечника во всех отделах.
- 14. ФГДС – явления поверхностного гастрита
- 15. Клинический диагноз?
- 16. Клинический диагнозОстрый панкреатит, отечно-болевая форма. Механическая желтуха. Острый калькулезный холецистит.
- 17. Ваша лечебная тактика?
- 18. Лечебная тактика. В течение суток консервативная терапия, при неэффективности последней или нарастании явлений перитонита экстренная операция.
- 19. Необходимый объем консервативной терапии.
- 20. Консервативная терапия 1. Голод, холод, покой, 2.
- 21. Какой объем оперативного лечения
- 22. Оперативное лечение - холецистостомия или эктомия, дренирование сальниковой сумки, дренирование брюшной полости.
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияПриступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Доставлена скорой помощью в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
Приступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили
тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Доставлена скорой помощью
в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Со слов подобные приступы в течении года, за мед.помощью
не обращалась. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные. Туберкулез, вен.заболевания, болезнь
Боткина отрицает.Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Отмечается небольшая иктеричность склер. Язык
сухой. Лимфоузлы узлы не изменены. Аускультативная картина легких без патологических
изменений. Тоны сердца не изменены, шумов нет. Периферические отеки отсутствуют.
Слайд 5
Пальпация
Живот правильной формы, печень по краю реберной дуги. При пальпации
живот болезненный в эпигастрии, правом и левом подреберье. Определяется напряжение
передней брюшной стенки в эпигастрии.
Слайд 9План обследования 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. УЗИ 5. Обзорная рентгенография грудной
клетки
6. Обзорная рентгенография брюшной полости
7. ФГДС
8. Лапароскопия
9. Компьютерная томография
Слайд 10
ОАК
Гб -140
Эр -4,0х1012
Лейкц – 11,6х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок – 0,066
Эр
– 1-2 в п/зр
Лейкц – 0-2 в п/зр
Биохимия крови
билирубин общий
- 56 мкмоль/л , билирубин прямой 32 мкмоль/л, билирубин непрямой - 24 мкмоль/л, протромбиновый индекс 98 %,
диастаза мочи 1028 ЕД.
Сахар крови – 5,5 ммоль/л
Слайд 11 УЗИ - печень в размерах не увеличена, желчный пузырь 112х45
мм, содержит мелкие конкременты. Холедох 9мм. Головка поджелудочной железы 35
мм, отечна, контуры смазаны. В проекции сальниковой сумки определяется свободная жидкость.
Слайд 12Обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки определяются мелкие дисковидные ателектазы нижней
доли левого легкого.
Слайд 16Клинический диагноз
Острый панкреатит, отечно-болевая форма. Механическая желтуха. Острый калькулезный холецистит.
Слайд 18Лечебная тактика. В течение суток консервативная терапия, при неэффективности последней или
нарастании явлений перитонита экстренная операция.
Слайд 20Консервативная терапия 1. Голод, холод, покой, 2. спазмолитики, 3. Новокаиновые блокады, 4.
сандостатин или 5-фторурацил, 5. трасилол, контрикал, протенол 6. дезинтоксикация, инфузионная терапия,
7. антибактериальная терапия при панкреонекрозе
Слайд 22Оперативное лечение - холецистостомия или эктомия, дренирование сальниковой сумки, дренирование
брюшной полости.
