Разделы презентаций


Задача №12

Содержание

Анамнез заболеванияПриступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Доставлена скорой помощью в БСМП.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Задача №12
Больная К., 42 лет
Жалобы
на боли в эпигастрии и правом

подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, многократную рвоту, потемнение мочи.



Задача №12Больная К., 42 летЖалобына боли в эпигастрии и правом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, многократную

Слайд 2Анамнез заболевания
Приступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили

тяжесть в правом подреберье, горечь во рту. Доставлена скорой помощью

в БСМП.
Анамнез заболеванияПриступ начался остро после приема жирной пищи. Ранее беспокоили тяжесть в правом подреберье, горечь во рту.

Слайд 3Анамнез жизни
Со слов подобные приступы в течении года, за мед.помощью

не обращалась. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные. Туберкулез, вен.заболевания, болезнь

Боткина отрицает.
Аллергологический анамнез не отягощен





Анамнез жизниСо слов подобные приступы в течении года, за мед.помощью не обращалась. Из перенесенных заболеваний отмечает простудные.

Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Отмечается небольшая иктеричность склер. Язык

сухой. Лимфоузлы узлы не изменены. Аускультативная картина легких без патологических

изменений. Тоны сердца не изменены, шумов нет. Периферические отеки отсутствуют.



Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Отмечается небольшая иктеричность склер. Язык сухой. Лимфоузлы узлы не изменены. Аускультативная картина

Слайд 5
Пальпация
Живот правильной формы, печень по краю реберной дуги. При пальпации

живот болезненный в эпигастрии, правом и левом подреберье. Определяется напряжение

передней брюшной стенки в эпигастрии.




ПальпацияЖивот правильной формы, печень по краю реберной дуги. При пальпации живот болезненный в эпигастрии, правом и левом

Слайд 6
Ваш предварительный диагноз?

Ваш предварительный диагноз?

Слайд 7
Предварительный диагноз
Острый холецистопанкреатит

Предварительный диагнозОстрый холецистопанкреатит

Слайд 8План обследования?

План обследования?

Слайд 9План обследования 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. УЗИ 5. Обзорная рентгенография грудной

клетки 6. Обзорная рентгенография брюшной полости 7. ФГДС 8. Лапароскопия 9. Компьютерная томография

План обследования 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. УЗИ 5. Обзорная рентгенография грудной клетки 6.

Слайд 10
ОАК
Гб -140
Эр -4,0х1012
Лейкц – 11,6х109
СОЭ – 25 мм/час
ОАМ
Белок – 0,066
Эр

– 1-2 в п/зр
Лейкц – 0-2 в п/зр

Биохимия крови
билирубин общий

- 56 мкмоль/л , билирубин прямой 32 мкмоль/л, билирубин непрямой - 24 мкмоль/л,
протромбиновый индекс 98 %,
диастаза мочи 1028 ЕД.
Сахар крови – 5,5 ммоль/л
ОАКГб -140Эр -4,0х1012Лейкц – 11,6х109СОЭ – 25 мм/часОАМБелок – 0,066Эр – 1-2 в п/зрЛейкц – 0-2 в

Слайд 11 УЗИ - печень в размерах не увеличена, желчный пузырь 112х45

мм, содержит мелкие конкременты. Холедох 9мм. Головка поджелудочной железы 35

мм, отечна, контуры смазаны. В проекции сальниковой сумки определяется свободная жидкость.
УЗИ - печень в размерах не увеличена, желчный пузырь 112х45 мм, содержит мелкие конкременты. Холедох 9мм. Головка

Слайд 12Обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки определяются мелкие дисковидные ателектазы нижней

доли левого легкого.

Обзорной рентгеноскопии органов грудной клетки определяются мелкие дисковидные ателектазы нижней доли левого легкого.

Слайд 13Обзорной рентгенографии брюшной полости определяется парез кишечника во всех отделах.

Обзорной рентгенографии брюшной полости определяется парез кишечника во всех отделах.

Слайд 14ФГДС – явления поверхностного гастрита Лапароскопия из-за пареза кишечника не проведена

ФГДС – явления поверхностного гастрита          Лапароскопия из-за пареза

Слайд 15Клинический диагноз?

Клинический диагноз?

Слайд 16Клинический диагноз
Острый панкреатит, отечно-болевая форма. Механическая желтуха. Острый калькулезный холецистит.

Клинический диагнозОстрый панкреатит, отечно-болевая форма. Механическая желтуха. Острый калькулезный холецистит.

Слайд 17Ваша лечебная тактика?

Ваша лечебная тактика?

Слайд 18Лечебная тактика. В течение суток консервативная терапия, при неэффективности последней или

нарастании явлений перитонита экстренная операция.

Лечебная тактика. В течение суток консервативная терапия, при неэффективности последней или нарастании явлений перитонита экстренная операция.

Слайд 19Необходимый объем консервативной терапии.

Необходимый объем консервативной терапии.

Слайд 20Консервативная терапия 1. Голод, холод, покой, 2. спазмолитики, 3. Новокаиновые блокады, 4.

сандостатин или 5-фторурацил, 5. трасилол, контрикал, протенол 6. дезинтоксикация, инфузионная терапия,

7. антибактериальная терапия при панкреонекрозе
Консервативная терапия 1. Голод, холод, покой, 2. спазмолитики,  3. Новокаиновые блокады,  4. сандостатин или 5-фторурацил,

Слайд 21Какой объем оперативного лечения

Какой объем оперативного лечения

Слайд 22Оперативное лечение - холецистостомия или эктомия, дренирование сальниковой сумки, дренирование

брюшной полости.

Оперативное лечение -  холецистостомия или эктомия, дренирование сальниковой сумки, дренирование брюшной полости.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика