Разделы презентаций


Задача №20

Содержание

Анамнез заболеваниятри года назад оперирована по поводу гангренозно-перфоративного холецистита, желчного перитонита. Через 2 месяца после операции отметила появление опухолевидного образования в области послеоперационного рубца. Постепенно образование увеличилось в размерах, появились боли.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Задача №20
Больная П., 66 лет
Жалобы
на наличие опухолевидного образования, расположенного на

передней поверхности брюшной стенки, периодические боли в области его.

Задача №20Больная П., 66 летЖалобына наличие опухолевидного образования, расположенного на передней поверхности брюшной стенки, периодические боли в

Слайд 2Анамнез заболевания
три года назад оперирована по поводу гангренозно-перфоративного холецистита, желчного

перитонита. Через 2 месяца после операции отметила появление опухолевидного образования

в области послеоперационного рубца. Постепенно образование увеличилось в размерах, появились боли.
Доставлена скорой помощью в БСМП.
Анамнез заболеваниятри года назад оперирована по поводу гангренозно-перфоративного холецистита, желчного перитонита. Через 2 месяца после операции отметила

Слайд 3Анамнез жизни
Сопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения, ФК II; Гипертоническая болезнь

II стадии.
Аллергологический анамнез не отягощен





Анамнез жизниСопутствующие заболевания: ИБС: стенокардия напряжения, ФК II; Гипертоническая болезнь II стадии.Аллергологический анамнез не отягощен

Слайд 4Клиническое обследование
При осмотре: состояние удовлетворительное, повышенного питания. Отмечается выраженная асимметрия

живота за счет опухолевидного образования размером 20х25х18 см. При пальпации

живота образование мягко-эластической консистенции, невправимого в брюшную полость, расположенного в области старого послеоперационного рубца.
Клиническое обследованиеПри осмотре: состояние удовлетворительное, повышенного питания. Отмечается выраженная асимметрия живота за счет опухолевидного образования размером 20х25х18

Слайд 6
Поставьте клинический диагноз

Поставьте клинический диагноз

Слайд 7
Клинический диагноз
Гигантская послеоперационная вентральная грыжа. ИБС: стенокардия напряжения, ФК II;

Гипертоническая болезнь II стадии.

.

Клинический диагнозГигантская послеоперационная вентральная грыжа. ИБС: стенокардия напряжения, ФК II; Гипертоническая болезнь II стадии..

Слайд 8План обследования?

План обследования?

Слайд 9План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. УЗИ брюшной полости 5. ЭКГ 6.

Обзорная рентгенография грудной клетки Ещё исследования?

План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. УЗИ брюшной полости 5. ЭКГ 6. Обзорная

Слайд 10ОАК Гб -140 Эр -4,0х1012 Лейкц – 7,6х109 СОЭ – 10 мм/час ОАМ Белок –нет Эр –

1-2 Лейкц – 0-2 Сахар крови – 9,5 ммоль/л БИОХИМИЯ КРОВИ Билирубин 20,3 ммоль/л Мочевина

6,5 ммоль/л Общий белок 78 г/л
ОАК Гб -140 Эр -4,0х1012 Лейкц – 7,6х109 СОЭ – 10 мм/час ОАМ Белок –нет Эр –

Слайд 11ЭКГ – гипертрофия левого желудочка

ЭКГ – гипертрофия левого желудочка

Слайд 12УЗИ - Общий желчный проток 5 мм в диаметре, желчный

пузырь отсутствует, ложе б/особенностей. Поджелудочная железа и почки в норме.

УЗИ - Общий желчный проток 5 мм в диаметре, желчный пузырь отсутствует, ложе б/особенностей. Поджелудочная железа и

Слайд 13Обзорная рентгенография грудной клетки- патологии нет

Обзорная рентгенография грудной клетки- патологии нет

Слайд 14Причины появления данного заболевания.

Причины появления данного заболевания.

Слайд 15Причины появления п/о грыж: 1. Нагноение послеоперационной раны (из-за небрежного гемостаза,

грубого обращения с тканями во время операции и плохая защита

раны от загрязнения, введение через рану тампонов и дренажей, нарушение правил асептики и т.д.). 2. Эвентрация (стойкое повышение внутрибрюшного давления при кашле, рвоте, ранних физических нагрузках, парез кишечника при перитоните, технические погрешности при ушивании). 3. Большая физическая нагрузка
Причины появления п/о грыж: 1. Нагноение послеоперационной раны (из-за небрежного гемостаза, грубого обращения с тканями во время

Слайд 16Показания к оперативному лечению.

Показания к оперативному лечению.

Слайд 17Показания к оперативному лечению: 1. возможность ущемления кишки, 2. травматизация при

вправлениях, 3. спаечная непроходимость, 4. угрожающий разрыв (абсолютные); 5. косметический дефект,

6. быстрый рост, узкие ворота, 7. нарушение пассажа пищи, 8. желание пациента.
Показания к оперативному лечению: 1. возможность ущемления кишки,  2. травматизация при вправлениях, 3. спаечная непроходимость,

Слайд 18Особенности предоперационной подготовки при данном заболевании.

Особенности предоперационной подготовки при данном заболевании.

Слайд 19Предоперационная полготовка: 1. Стабилизация сопутствующих заболеваний, консультации специалистов, 2. исследование свертывающей

системы крови, 3. дополнительное рентгенологическое исследование с барием. 4. ношение

бандажа, чтобы организм привык к повышенному в/б давлению. 5. ЛФК для укрепления ДС и ССС. 6. Очистительная клизма, реланиум на ночь, не завтракать.
Предоперационная полготовка: 1. Стабилизация сопутствующих заболеваний, консультации специалистов,  2. исследование свертывающей системы крови, 3. дополнительное рентгенологическое

Слайд 20Современные методы хирургического лечения.

Современные методы хирургического лечения.

Слайд 21Пластика аутокожей, аутофасцией, капроновой, проленовой или полипропиленовой сеткой. Используется ненатяжной

метод. Можно сделать невправимую грыжу вправимой и после экономного иссечения

рубцов закрыть дефект аллотрансплантатом.
Пластика аутокожей, аутофасцией, капроновой, проленовой или полипропиленовой сеткой. Используется ненатяжной метод.  Можно сделать невправимую грыжу вправимой

Слайд 23Ведение послеоперационного периода.

Ведение послеоперационного периода.

Слайд 24В послеоперационном периоде: 1. Профилактика пареза кишечника. 2. Следить за

состоянием ССС и ДС. 3. Эластичные бинты на ноги, аспирин.

4. Своевременное обезболивание. 5. Ранняя активизация. Поднимают на 2-3 день. 6. Ношение бандажа сроком до 1г. 7. ЛФК. При необходимости  переливание жидкости, коррекция водно-солевого и КЩР. Витамины А, С, Д.
В послеоперационном периоде:  1. Профилактика пареза кишечника.  2. Следить за состоянием ССС и ДС.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика