Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №32
Содержание
- 1. Задача №32
- 2. Анамнез заболеванияПодобные боли отмечает около трех недель,
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрСостояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски,
- 5. Ваш предварительный диагноз?
- 6. Предварительный диагноз Гастроэзофагально-рефлюксная болезнь
- 7. С какими заболеваниями, следует проводит дифференциальный диагноз?
- 8. Дифференциальный диагноз проводят: 1. грыжа пищеводного
- 9. Составьте план обследования больного.
- 10. План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3.
- 11. ОАКГб -130 г/лЭр -3,8х1012Лейкц – 6,6х109СОЭ –
- 12. ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС 90 в мин.
- 13. Рентгенография с барием – патологии не выявила
- 14. ФГДС – выявлены участки гиперемии слизистой с небольшими эрозиями в области пищеводно-желудочного перехода.
- 15. Какая степень тяжести заболевания по эндоскопической классификации (Савари-Миллера)?
- 16. II степень по Петровскому (сливающиеся, но не циркулярные эрозии).
- 17. Сформулируйте полный клинический диагноз.
- 18. Клинический диагнозГастроэзофагально – рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит II степени тяжести.
- 19. Современные методы консервативной терапии?
- 20. Консервативный метод включает: 1. Нормализация образа жизни.
- 21. В каких случаях показано хирургическое лечение?
- 22. Хирургическое лечение проводят: неэффективность консервативной терапии, повторяющееся кровотечение, пищевод Баррета, дисплазия эпителия, малигнизация, стеноз.
- 23. Методы хирургического лечения данной патологии.
- 24. Антирефлюксные операции, при которых корригируют угол
- 25. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияПодобные боли отмечает около трех недель, связывает с нерегулярным питанием. Прием соды кратковременно купирует боль.В связи с ухудшением состояния госпитализирована в хирургический стационар.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
Подобные боли отмечает около трех недель, связывает с нерегулярным
питанием. Прием соды кратковременно купирует боль.
В связи с ухудшением состояния
госпитализирована в хирургический стационар. 
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные.
Аллергологический анамнез не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, правильного телосложения, повышенного
питания. Пульс 88 в минуту. АД- 120/80 мм.рт.ст. При пальпации
живота незначительная болезненность в эпигастрии.
Слайд 8 Дифференциальный диагноз проводят: 1. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, 2. дивертикул
пищевода,
3. Ишемическая болезнь сердца,
4. язвенная болезнь желудка.
Слайд 10План обследования: 1. ОАК 2. ОАМ 3. Биохимия крови 4. Контрастная R- графия пищевода 5.
ФГДС
6. Эзофаготонокимография
7. ЭКГ
8. рН-метрия
Слайд 11
ОАК
Гб -130 г/л
Эр -3,8х1012
Лейкц – 6,6х109
СОЭ – 12 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 0-1
Лейкц – 0-1-2
Биохимия крови
Билирубин- 19.04 ммоль/л
Мочевина -6,3 ммоль /л
Общий белок- 74 г/лрН-метрия- меньше 4,0
Слайд 14ФГДС – выявлены участки гиперемии слизистой с небольшими эрозиями в
области пищеводно-желудочного перехода.
Слайд 18Клинический диагноз
Гастроэзофагально – рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит II степени тяжести.
Слайд 20Консервативный метод включает: 1. Нормализация образа жизни. 2. Диета, дробное питание
(4—6 раз в день), 3. Н2-блокаторы(ранитидин, фамотидин), 4. блокаторы протонной
помпы, церукал, омепразол, 5. обволакивающие средства (вентер-сукральфат), 6. прокинетики (метоклопрамид, цизаприд, мотилиум) 7. Спазмолитики (атропин, папаверин) 8. Витаминотерапия
Слайд 22Хирургическое лечение проводят:
неэффективность консервативной терапии,
повторяющееся кровотечение,
пищевод Баррета,
дисплазия эпителия,
малигнизация,
стеноз.
Слайд 24 Антирефлюксные операции, при которых корригируют угол Гиса - чаще производят фундопликацию
по Ниссену, Билсэй (Belsay) или терес-пластику по Хиллу
