Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №50
Содержание
- 1. Задача №50
- 2. Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 5-и
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные, хронический колит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние средней тяжести. Кожные покровы
- 5. ЛокальноВ положении на спине в области ануса
- 6. Слайд 6
- 7. Предварительный диагноз?
- 8. Предварительный диагноз Трещина прямой кишки.
- 9. Чем объяснить типичное расположение раны при данной патологии?
- 10. Наиболее частую локализацию анальной трещины (на 6
- 11. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз?
- 12. При типично расположенных трещинах дифференциальный диагноз проводить
- 13. План обследования?
- 14. План обследования: 1. ОАК 2.ОАМ 3. Биохимия
- 15. ОАКГб -125 г/лЭр -3,8х1012Лейкц – 9,6х109СОЭ –
- 16. ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС – 80 в минуту.
- 17. Клинический диагноз?
- 18. Клинический диагноз:Хронический трещина прямой кишки.
- 19. Основные принципы консервативного лечения
- 20. Консервативное лечение (при острой трещине): 1. слабительные
- 21. Когда проводят хирургическое лечение?
- 22. Хирургическое лечение проводят:при хронических трещинах Безуспешности консервативного
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияСо слов болеет в течении 5-и месяцев. В связи с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
Со слов болеет в течении 5-и месяцев. В связи
с ухудшением состояния с/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, хронический колит.
Аллергологический анамнез не
отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы обячные. АД –
130/80 мм.рт.ст. Пульс 70 в мин. Язык влажный. Со стороны
внутренних органов без особенностей.
Слайд 5
Локально
В положении на спине в области ануса видимой патологии нет,
при пальцевом исследовании выраженный спазм сфинктера, боль при введении пальца.
При аноскопии на 6 часах в области переходной складки и слизистой прямой кишки линейная рана длиной до 2,5 см, с твердыми краями и грануляциями на дне раны, в области внутреннего края зона гипергрануляций.
Слайд 10Наиболее частую локализацию анальной трещины (на 6 часах) в области
задней комиссуры объясняют травматизацией этой зоны при дефекации и худшим
кровоснабжением.
Слайд 12При типично расположенных трещинах дифференциальный диагноз проводить нет необходимости. При больших,
нетипично расположенных трещинах, множественном их характере дифференциальный диагноз проводят: - с
раком прямой кишки, - туберкулезом, - сифилисом, - болезнью Крона.
Слайд 15
ОАК
Гб -125 г/л
Эр -3,8х1012
Лейкц – 9,6х109
СОЭ – 15 мм/час
ОАМ
Белок –нет
Эр
– 1-2
Лейкц – 0-2
БИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 18,3 ммоль/л
Мочевина 5,5 ммоль/л
Общий белок
68 г/лСахар крови – 5,5 ммоль/л
Группа крови – 0(I)Rh+
Ещё исследования?
Слайд 20Консервативное лечение (при острой трещине): 1. слабительные препараты, 2. болеутоляющие препараты, 3.
спазмолитики, 4. свечи, содержащие анестезирующие вещества, 5. микроклизмы перед актом
дефекации, 6. теплые сидячие ванны с перманганатом калия, 7. физиотерапевтические процедуры 8. спиртоновокаиновая блокада (под основание трещины), 9. девульсия (насильственное расширение сфинктера с целью вызвать временный парез сфинктера и устранить патологический спазм.
Слайд 22
Хирургическое лечение проводят:
при хронических трещинах
Безуспешности консервативного лечения.
Проводят операцию –
иссечение трещины,
(подслизистую боковую сфинктеротомию с последующим гистологическим
исследованием удаленных тканей).
