Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №53
Содержание
- 1. Задача №53
- 2. Анамнез заболеванияБолеет в течении многих лет варикозным
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания, хронический бронхит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные.
- 5. ЛокальноПри осмотре обнаружено выраженное расширение в проекции
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Варикозное расширение вен нижних конечностей. Осложненное кровотечением из варикозного узла.
- 8. В чем будет заключаться оказание первой медицинской помощи пациентке?
- 9. Прежде всего необходимо: 1. наложить давящую повязку
- 10. План обследования?
- 11. План обследования:1. ОАК 2. ОАМ3. Коагулограмма4. Время свертывания5. Функциональные пробы6. ЭКГ
- 12. ОАКГб -105 г/л, Эр -3,0х1012, Лейкц –
- 13. ЭКГ – синусовая тахикардия с ЧСС 92 в минуту
- 14. Какие методы вы предложите доказательства проходимости глубоких вен бедра и голени?
- 15. 1. Предварительно больной нужно проверить проходимость глубоких
- 16. Клинический диагноз?
- 17. Клинический диагноз: Первичное варикозное расширение вен
- 18. Тактика лечения?
- 19. Возникновение кровотечении при варикозном расширении вен является показанием к проведению радикального оперативного пособия.
- 20. Возможное оперативное лечение при данной патологии?
- 21. Операция Троянова-Тренделенбурга, Нарата, Бэбкокка – проводиться на
- 22. Слайд 22
- 23. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияБолеет в течении многих лет варикозным расширением вен нижней конечности. Применяла компрессионную терапию. С/п доставлен в БСМП.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Задача №53
Больная Д.,56 лет
Жалобы
На обильное профузное кровотечение из вен нижней
конечности.
Слайд 2Анамнез заболевания
Болеет в течении многих лет варикозным расширением вен нижней
конечности. Применяла компрессионную терапию. С/п доставлен в БСМП.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные заболевания, хронический бронхит.
Аллергологический анамнез
не отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Со стороны внутренних
органов б/особенностей. АД – 110/70 мм.рт.ст. Пульс 98 в мин.
Слайд 5
Локально
При осмотре обнаружено выраженное расширение в проекции большой подкожной вены,
извитые вены с узлами на бедре и голени. Отмечается обильное
профузное кровотечение из разорвавшегося венозного узла, расположенного в области средней трети голени слева.
Слайд 7
Предварительный диагноз
Варикозное расширение вен нижних конечностей. Осложненное кровотечением из
варикозного узла.
Слайд 9Прежде всего необходимо: 1. наложить давящую повязку на кровоточащую и придать
конечности возвышенное положение. 2. затем больную нужно госпитализировать в хирургическое
отделение. Если кровотечение наложением давящей повязки остановить не удалось, необходимо, прошить и перевязать приводящий и отводящий концы вены.
Слайд 11План обследования:
1. ОАК
2. ОАМ
3. Коагулограмма
4. Время свертывания
5. Функциональные пробы
6.
ЭКГ
Слайд 12
ОАК
Гб -105 г/л, Эр -3,0х1012, Лейкц – 9,6х109, СОЭ –
25 мм/час
ОАМ
Белок –нет, Эр – 1-2 в п/зр, лейкц –
0-2 в п/зрБиохимия крови
Билирубин 16,8 ммоль/л, мочевина 5,5 ммоль/л, общий белок 80 г/л, АЛТ – 0,45ммоль /л, АСТ – 0,57 ммоль/л, холестерин – 5,0ммоль/л, сахар крови- 5,0ммоль/л
Коагулограмма
Тромботест IV, ПАП -95%,Фибриноген -3000 мг/л.
Слайд 151. Предварительно больной нужно проверить проходимость глубоких вен «проба Дельте-Пертеса,
симптом Тренделенбурга». 2. Если полученные результаты неубедительные, приходится производить больной флебографию.
Слайд 17Клинический диагноз: Первичное варикозное расширение вен левой нижней конечности, осложненное
повреждением варикозного узла голени, профузным кровотечением, III – стадия, недостаточность
клапанного аппарата БПВ.
Слайд 19Возникновение кровотечении при варикозном расширении вен является показанием к проведению
радикального оперативного пособия.
Слайд 21Операция Троянова-Тренделенбурга, Нарата, Бэбкокка – проводиться на первом этапе разрез
в паховой области, выделение БПВ, перевязка и пересечения в месте
впадения бедренной вены. Эта операция называется Троянова-Тренделенбурга. Второй этап удаляют БПВ – по методу Бэбкокка. Проводят зонд от места пересечения её до нижней трети голени, перевязка дистальной части вены и верхняя часть прикрепляется к длинному зонду на конце с булавой, вена удаляется одномоментно. Рана ушивается, тугое бинтование, третий этап – Нарата – при наличии мелких ветвей извитых вен, они иссекаются через небольшие кожные разрезы с наложением гемостаза, швов.
