Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Задача №55
Содержание
- 1. Задача №55
- 2. Анамнез заболеванияБолее 10 лет назад отметил появление
- 3. Анамнез жизниИз перенесенных заболеваний отмечает простудные, хронический бронхит.Аллергологический анамнез не отягощен
- 4. Клиническое обследованиеОсмотрОбщее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной
- 5. ЛокальноПри осмотре обнаружено на правой голени и
- 6. Предварительный диагноз?
- 7. Предварительный диагноз Варикозное расширение вен правой нижней конечности.
- 8. Какие функциональные пробы необходимо провести при данной патологии у пациента?
- 9. Функциональные пробы помогают выявить состоятельность
- 10. Слайд 10
- 11. Функциональные пробы Троянова – Тренделенбурга, Гаккенбруха –
- 12. План обследования?
- 13. План обследования:1. ОАК 2. ОАМ3. Коагулограмма4. Время свертывания5. ЭКГ6. Биохимия крови
- 14. ОАКГб -128 г/л, Эр -3,0х1012, Лейкц –
- 15. ЭКГ – синусовый ритм с ЧСС – 80 в минуту
- 16. Какие дополнительные исследования необходимо еще выполнить?
- 17. 1. УЗДГ, 2. контрастную флебографию,
- 18. Какое осложнение развилось у больного в результате ишемии вызванной варикозной болезнью?
- 19. Образование варикозно-трофических язв, в результате нарушения оксигенации, за счет индурации ткани голени.
- 20. Клинический диагноз?
- 21. Клинический диагноз:Первичное варикозное расширение вен II-III степени.
- 22. Какое лечение показано у данного пациента?
- 23. Лечебная программа показано оперативное пособие, операция Троянова
- 24. Пересадка кожи на поверхность язвы по Тиршу.
- 25. Скачать презентанцию
Анамнез заболеванияБолее 10 лет назад отметил появление варикозных узлов на внутренней поверхности правой голени. На протяжении последних двух лет на указанном участке стали периодически появляться язвы, которые после применения мазевых повязок
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Анамнез заболевания
Более 10 лет назад отметил появление варикозных узлов на
внутренней поверхности правой голени. На протяжении последних двух лет на
указанном участке стали периодически появляться язвы, которые после применения мазевых повязок заживали. В анамнезе указаний на перенесенный тромбоз глубоких вен нет.Обратился к врачу, госпитализирован в стационар.
Слайд 3Анамнез жизни
Из перенесенных заболеваний отмечает простудные, хронический бронхит.
Аллергологический анамнез не
отягощен
Слайд 4Клиническое обследование
Осмотр
Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Со стороны
внутренних органов б/особенностей. АД – 130/80 мм.рт.ст. Пульс 80 в
мин.
Слайд 5
Локально
При осмотре обнаружено на правой голени и бедре видны расширенные
вены. У внутренней лодыжки имеются две язвы, в окружности ее
пигментация кожи.
Слайд 9 Функциональные пробы помогают выявить состоятельность клапанного аппарата, проходимость глубоких
вен, и при нарушении проходимости глубоких вен показано изучение состоятельность
клапанов перфоративных вен. Необходимо провести следующие функциональные пробы 1. для определения несостоятельности клапанного аппарата поверхностных вен пробу Троянова – Тренделенбурга и Гаккенбруха 2. для глубоких вен « маршевую» пробу Дельбе-Пертеса лобелиновую пробу Фитта - Хиджелла 3. перфорантные вены метод Пратта, трехжгутовая проба Шейниса.
Слайд 11Функциональные пробы Троянова – Тренделенбурга, Гаккенбруха – положительные. При проведении
маршевой пробы Пратта –I болей в ноге не возникает, окружность
голени не изменяется.
Слайд 14
ОАК
Гб -128 г/л, Эр -3,0х1012, Лейкц – 10,6х109, СОЭ –
35 мм/час
ОАМ
Белок –нет, Эр – 0-1 в п/зр, Лейкц –
0-1 в п/зрБИОХИМИЯ КРОВИ
Билирубин 20,8 ммоль/л
Мочевина 6,5 ммоль/л
Общий белок 65 г/л
АЛТ – 0,45ммоль /л
АСТ – 0,57 ммоль/л
Холестерин – 5,0ммоль/л, Сахар крови- 8,0ммоль/л
Коагулограмма
Тромботест VI, ПАП -95%,Фибриноген -3000 мг/л.
Слайд 171. УЗДГ, 2. контрастную флебографию, 3. Флебоманометрия – аппаратом Вальдемана,
измерение венозного давления
4. венография
Слайд 19Образование варикозно-трофических язв, в результате нарушения оксигенации, за счет индурации
ткани голени.
Слайд 21Клинический диагноз:
Первичное варикозное расширение вен II-III степени.
Осложнение гиперпигментация кожи,
трофические язвы нижней трети голени с выраженным болевым синдромом.
Слайд 23Лечебная программа показано оперативное пособие, операция Троянова –Тренделенбурга, Бэбкокка, Нарата,
Коккета (Линтона), с пересадкой кожи на поверхность язвы по Тиршу.
