Задания для дистанционного обучения студентов факультета высшего сестринского

теме:
«Препараты для лечения нарушений гемостаза и гемопоэза»
Задания оформляются в

электронном документе, а затем высылаются преподавателям для проверки.

антикоагулянты непрямого действия, фибрин-селективные тромболитики, коагулянты прямого действия, ингибиторы фибринолиза,

антикоагулянты - прямые ингибиторы тромбина,) и препараты (алтеплаза, дабигатрана этексилат, тикагрелор, протромплекс 600, варфарин, транексамовая кислота) в соответствии с их механизмом действия

и выписать правильный препарат.

0,0025

D.t.d. N.100 in caps.
D.S. Доза подбирается индивидуально под контролем МНО, начальная доза - внутрь по 1-2 таблетке (2,5- 5 мг) 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время суток.

10 000 aXa ME/мл - 0,4 ml
D. t. d.

N.2
S. Вводить подкожно по 0,4 мл 1 раз в сутки (1 000 aXa ME – 10 мг).

легочной артерии
Rp.: Pulv. Prourokinasi 2000000 МЕ
D.t.d. N.5
S. Вводить внутривенно

6 000 000 МЕ болюсно, разведя в 20 мл физиологического раствора. Затем 4 000 000 ME (содержимое 2 флаконов развести в 40 мл физиологического раствора и довести общий объем до 100 мл) в течение 1 часа.

кишечнике


Rp.: Caps. Ferri fumaratis+Acidi folici N.30
D.S. Внутрь, натощак, за

30 мин до завтрака, по 1 капсуле в сутки, обильно запивая водой.

патогенез отравления, пред­ложить меры неотложной помощи, выписать препараты для лечения

пациента.

их за конфеты. Через час у ребенка появились боль в

животе, рвота и диарея с кровью, вялость, сонливость. Спустя сутки ребенок в состоянии комы доставлен в больницу. При обследовании обнаружено: приступы клонико-тонических судорог, пульс - 140 в минуту, слабого наполнения, АД - 50/20 мм рт. ст., в крови - ацидоз, гемолиз. Поставьте диагноз, объясните симптомы и патогенез отравления, пред­ложите меры неотложной помощи.

лечения пациента.

всю ночь шла кровь из носа. Раньше он не замечал

таких последствий. Спортсмен испуган своим состоянием.

После разговора с ним выяснилось, что по совету приятелей «для улучшения спортивных показателей» он сам себе некоторое время назад назначил препараты «Карсил» (Расторопши пятнистой плодов экстракт), «Тромбо АСС» (Ацетилсалициловая кислота), Эутирокс (Левотироксин натрий).
Какой из препаратов привёл к кровотечению? Какие советы вы дадите спортсмену?

лечения пациента.

и рвотой, не зависит от положения головы в пространстве;
Выраженную слабость,

усиливающуюся при физической нагрузке;
Одышку при физической нагрузке;
Шум в ушах;
Однократный эпизод потери сознания.

Бетагистин (Бетасерк®) 24 мг по 1 таб. 2 раза в

сутки.

месяца, однако положительного эффекта в плане уменьшения головокружения не наблюдала,

в связи с чем была госпитализирована в неврологическое отделение в плановом порядке.

мм рт.ст.
Кожные покровы бледные, холодные на ощупь, сухие
Ногти на руках

ломкие, «слоятся»
Волосы тонкие, ломкие, со слов «в последнее время стали сильно выпадать»
При неврологическом осмотре проведены пробы на системное головокружение:

пробы отрицательны, что говорит об отсутствии поражения периферической части вестибулярного аппарата.

могут потребоваться в данном случае?

г/л;
Цветовой показатель (0,9-1,1) - 0,7;
Средний объем эритроцита (MCV) (80-100 фл)-

74 фл;
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(МCH)(25-33 пг)- 23,3 пг;
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците(МСНС) (330-370 г/л)- 300 г/л;
Распределение эритроцитов по объему (RDW) (11,5-14,5%)-16%
Тромбоциты (180-320·109/л) - 190·10х9/л;
Ретикулоциты (0,2-1,4%) - 1,2%;
Лейкоциты (4-8·10х9/л) - 4,5·10х9/л;
базофилы (0-1%) - 0;
эозинофилы (1-2%) – 2%;
юные - 0;
палочкоядерные (3-6%) – 3%;
сегментоядерные (51-67%) – 45%;
лимфоциты (23-42%) – 46%;
моноциты (4-8%) – 4%.
СОЭ - 13 мм/ч.

мочи: показатели в пределах нормы;
ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 92 уд.в

мин. Неполная блокада ПНПГ.
МРТ ГМ: МР-картина в пределах нормы. Отмечается незначительное расширение наружных ликворных пространств.

При осмотре наружного слухового прохода патологий барабанной перепонки не выявлено.

Данных за периферическую вестибулопатию нет. Данных за поражение среднего уха нет.

лабораторных анализов? На основании каких показателей?
Какие дополнительные лабораторные исследования

необходимо провести пациентке?

железа.
Какие побочные эффекты препаратов железа вы можете назвать?

лечения пациента.

недавно проходила в этой больнице лечение по поводу тромбоэмболии лёгочной

артерии.
В жалобе пациентка сообщает, что «вы тут все жулики, дипломы купили в переходе и только думаете, как обмануть бедную пенсионерку».

Также пациентка обещает написать подобную жалобу в Министерство Здравоохранения и Роспотребнадзор.

в больнице назначили препарат «Ксарелто» (Ривароксабан) в дозировке 15 мг.
Но

по совету знакомой из соцсети пациентка решила заменить этот дорогостоящий препарат на ацетилсалициловую кислоту, потому что она «тоже разжижает кровь». Препарат принимался в дозировке 500 мг.
Также пациентка в жалобе указала, что уверена, что «ваши доктора забыли у меня в животе скальпель, когда оперировали», потому что через 3 недели после операции она стала замечать разлитую боль в области живота, слабость, повышение температуры и изменение цвета кала, которое она с помощью интернета определила как «мелена», а значит – это желудочное кровотечение «из-за того самого скальпеля».

500 мг? К чему приведет подобная замена и почему? Объясните

свой ответ.
Что послужило причиной боли в животе и сопутствующих симптомов у пациентки? Каков дальнейший план действий врача? Какое лечение назначить?

лечения пациента.

очень впечатлительная девушка. На новогодние каникулы она съездила в Индию

и вернулась оттуда «совершенно другим человеком».
Девушка, побывавшая в Индии и очарованная этой страной, решила жить по ее законам и обычаям.
Она отказалась есть мясо, перешла на полное веганство, читает молитвы, жгет в квартире какие-то ароматические смеси. Даже носит национальную индийскую одежду и бинди – специальное украшение на лбу.

потому что студентка стала бледной, часто жалуется на усталость, но

при этом у неё отмечается повышенная ЧСС, одышка и головные боли.

можете ей поставить?
Какое лечение ей необходимо назначить?
Какие гигенические советы (диета,

образ жизни) вы можете ей дать?
Что такое веганство?
Многие препараты витаминов и железа выпускаются в желатиновых капусулах. Из чего делается желатин?
Как поступить человеку, который хочет придерживаться идей веганства, но при этом принимать препараты витаминов и микроэлементов? Какие формы выпуска препаратов ему выбрать?