Жалпы тәжірибелі дәр i герд i ң тұлға аралық қарым-қатынас және емделуш i

сияқты бағалануға және құрметке лайық болады;
- әрбiр адам өз әрекеттерiне

жауап бере алу керек;
- әрбiр адам дербес шешiм қабылдауға құқығы бар;
- әрбiр адам құндылық және мақсаттарды таңдауға құқығы бар.

және бүгiн дәрiгерлiк қызметкер және емделушiнiң арақатынастары негізгі тақырып болып

қалыптасуда, сонымен бiрге, дәрiгерлiк тәжiрибенiң қауiпсiздiгiн де айтуға болады. Ал сәннiң(мода) ауысуы туралы айтуға екiталай.
Дәлелді медицина өзінің өтілген сабақтарымен тақырыптарды түйiстiре жақындатты, медицина- қызметкерлеріне, администраторларға ғана емес, және олардың емделушiлерiне де қызықты.
Сiрә, тек қана дәлелді медицина арқасында медицина анық дәрiгерлiк зерттеушi пән болып табылмағаны анық болды, бiрақ, еш бiр адамдарға өзi зергерлiк терапевтиялық қатысуымен тiптi оң нәтиже әкеле алмағанымен, ол адамдарға көмек көрсете алу керек .

сенiм жатуы тиіс.
Сондықтан принциптi маңызды психологиялық қолайлы

орта мамандандырылған дәрiгерлiк жәрдемдi көрсету бағдарламалары арқылы емделушiлердi тартуға және ұстап қалу шеңберiнде көмектесуі болып табылады.
Көп дәрiгерлер дұрыс домалақтанған дәрiнi есеппен дұрыс тағайындадым және дұрыс нұсқауларды ауруға бергенін өзiмсидi. Тағайындау бiрақ емдеудi бiлдiрмейдi!
Бұдан басқа, қазiргi дәрiгерлiк технологияларсыз бiрiншi орынға дәрiгерлiк жәрдемнiң сапасын қою мүмкiн емес. Дәл қазiргі таңда тағайындау қамтамасыз етілгенімен, емделушiнiң бар қажеттiктерi және оның күтулерiне көрсеткен көмектiң сол тағайындаумен сәйкестiгi ұсынылады.

өзара әрекеттесуiндегі процесс қасиетi, білікті квалификацияланған маманның терапевтиялық кiрiсулерді қабілетті

орындау, қасында бар емделушiнiң жағдайын, ауруының үдеуiн және жаңа патологиялық процесстiң пайда болуын төмендету, жалпы денсаулық сақтаудағы ең жақсы қорларды пайдалану және дәрiгерлiк жүйемен оның өзара әрекеттесуiндегі емделушiнiң қанағаттылығын қамтамасыз ету.
Дәрiгерлiк қызметкерлердің емделушi сенiмiн жоғарылатуы және дәрiгерлiк жәрдемдi сапамен оның ортақ қанағаттылығына - дәрiгерлiк қызметкермен және емделушiнiң аралығында бiлiмдер және тұлға аралық коммуникацияның төңiрегiдегi жаттығу дағдыларын жоғарылату жолымен жетуге болады.
Сенiмдi атмосфера дәрiгерлiк қызметкер мен емделушiнiң орнықты қарым қатынасын тудырады, емделушiнің осы жағдайда ғана өзінің созылмалы аурулары мен ашық тұрғыда дәрігер қызметкерімен талқылау жасауына мүмкіндік туады.

өзгерiсiне -емделушi, «дәрiгерлiк қызметкер, – емделушiнiң жанұясы,» ұқсас ауруы бар

емделушi-емделушi тағы сол сияқтылар.
Диалог жасау арқылы мұндай қатынастар емделушiң денсаулыққа қатысты мәселелерiн талқылауға және шешiмдерiне мүмкiндiк туғызады.
Дәрiгермен және емделушiнiң аралығындағы арақатынастардың мәселесi алдымен емделушіге дауларды ескерту және дәрiгерлiк қателердiң зардаптарының шешiмi жайлы дәл қазiр жиi талқыланады.
Шындығында тиiмдi кеңесу дегенмен емделушi жүргiзуге қатысты мәселелердiң үлкен шеңберiн анағұрлым өзі шешедi.

жасай алады.
Дайындық емді жалғастыруы керек және симптомдардың жоюынан кейiн

қашан дәрiгерлiк тағайындауларды орындалсын жылдам және көңiлсiз қажеттiлiк болып қалыптасады. Тағайындауларды дұрыс сақтамау деңгейінде өткен емнің қабылдануы әдетте созылмалы белгiсiз ауруларда байқалады.

анықталады.
Емделушiлердiң мiнез-құлығы, тек қана қолдағы рецептi бар

дәрiгер кабинет тастап кететiн адамдардың жартысының жанында зерттеулерге сәйкес алайда, нұсқаулармен сәйкес дәрiлердi қабылдайды.
Өте маңызды сұрақтың жаттығу көзқарасынан пайда болады - нелiктен? Не емделушiмен, шынымен дәрiгерлiк тағайындау, дәрiгердiң мәртебесi жеткiлiксiз емделушi емдеу бойынша ұсыныстарға шығу үшiн сол үшiн болады?
Сонымен бiрге тағы басқа сұрақ пайда болады - тiптi бұл ықылас көрсетуге керек пе ме? Жеке мәселенiң денсаулығының сақтауы и/или жазылу анығында. Жарайды, емделушi жарайды емдеу қабылдағысы келмейдi және болмайды! Бұл оның мәселелерi. Өзi өзi туралы қам жеуi керек!

ол өзiмен-өзі түсінікті. Денсаулық сақтау үшiн ұйғарымдардың сақтамауына ықылас аударуға

болады.
Ұйғарымдардың сақтамауы емдеудегі құнды жоғарылауына ғана емес, керiсiнше денсаулық жағдайын нашарлату қабiлетi немесе қосымша адамгершiлiк және қаржы ресурстарын тартуды талап етедi.
Мысалы, жүрек ауру кезінде қолданылған дәрiлердiң дозалары, жүректің ритмінің бұзылуына немесе жүректің тоқтауына себеп бола алады. Артериялық қысым жоғарылаған кезде қолданылған дәрілердің дозалары инсультке алып келуі мүмкін. Тағайындалған антибиотиктердің мөлшерін сақтамаса инфекциялық процессті активацияға алып келуі мүмкін

немесе терiс түсiну;
- дәрiнiң қабылдануындағы ұмытшақтық;
- қосымша эффекттердiң пайда болуы(емделу

кезіндегі процесс , озінін ауруына қарағанда өршіп кетуі мүмкін);
- ауруды бар болуын мойындамау; (диагноз немесе оның маңыздылығының басым болуы)
- дәрiнiң тиiмдiлiгіне сенiмсiздiк білдіру;
-Ауру толық жазылған кезде қате сенушілік (мысалы, қызба инфекциясының жағдайында, инфекция бактерияларын толық жоюы мүмкін);
- қолайсыз зардаптар немесе препараттан тәуелдiлiктiң дамуы;
- емделудiң жоғары құны;
- меншiктi денсаулыққа парықсыздық; (бейжайлық )
- бөгеуiлдердiң пайда болуы (мысалы, табiлеткалар немесе капсулалардың жұтуындағы қиындықтың пайда болу, көпiршiктердiң ашуындағы қиыншылық, емдiк жоспардың қолайсыздығы, дәріге мүмкiндіктің болмауы.)

активті түрде қатысуына мүмкіндік береді.
Науқастың емге активті қатысуы дәрігердің ұйғарымын

дұрыс орындауы жақсы нәтижелерді көрсетеді

деген келісімін қатал орындау.
Егер дәрiгер және емделушiнiң ара қатынастары бiрiншi

жағдайда дәрiгерлiк нұсқауларды емделушiнің жай орындауы болып саналады. Осы қарапайымдарды ескерсе, онда дәрiгер емделушiнiң емдеудегі процестерін қарайды

Интернеттің іздеу жолына сөзді жазып салсаң анық ассоцирленген“Жол ұсатушылық”-жоғарғы мақсаттар

мен идеалға арналған сөз түініктемесі жазылған көптеген бағыттама беттері шығады.

де сенімді мәліметті емделушіге бере алады. Дәрігердің көмегімен науқас өзі

шешім қабылдай алады..
Жүйелiк терапияның жүргiзудегі дайындық емделушінің өмір бойы емделуі. (дәрiнi қолдану) емдеу кезінде дәрілер жағымсыз эффектер шақыруы мүмкін.

белсендi қатысу келісімі серіктестiк сияқты анықтала алады.
Көңiл ортақтығы
Көңiл ортақтығы -

қабiлеттiлiктiң сезiнуi басқа оның сезiмiнде тарттыру. Мұндай элементті анықтау көпшiлiгiнде тұлға аралық қатынастар және әлеуметтiк қоюлар болып табылады.
Құрмет
Дәрігер науқасқа құрмет білдіре білу керек
Ниет бiлдiру
Ниет бiлдiру - дәрiгермен және науқастың аралығында iстестiктiң анықтауына кiлт болып табылады.
Ұйғарымдарды сақтауды жақсартудың әдiстерi
Негізінде адамдарға емдік жоспардың талабы жеңіл, егерде олар дәрiгермен жақсы қарым қатынаста болса.Дәрiгерлiк қызметкерлер, үнемі науқастармен қарым қатынаста болса , онда үнемі коммуникатив процесс - кеңесулермен терапевтиялық жетiстiктiң табысының негiзгi шарттарының бiрi болып саналады
 

Ключевоелерi атап өту мүмкiн :
- көмек;
- мәселелердiң жақсы жағына өзгеруi,

мәселелердің шешiлуi;
- арнайы білімдер қолдану және дағдылар ;
- жанама түрдегi ықпал, қысқалық өзгерiс өз алдына жүзеге асыру;
- өзара әрекеттесу, iстестiк.
Маңызды психологиялық принциптi қолайлы ортаның жасауы болып табылады , дәрiгерлiк көмекті көрсетудiң бағдарламалары емделушiлердiң өзіне тартуға және ұстап қалу шеңберiнде көмектеседі Осы жағдайда дәрiгерлiк қызметкермен және науқастың аралығында белгілі бір байланысу бекiтiледi, тағайындалатын дәрiлер және процедуралардан оң эффектке мүмкiндiк туғызатын сенiм пайда болады.

сөз болғанын сендiруi керек, оңаша болған емделушiде сенiмдiлiк бола алмайды.
Егер

ол түсiнгенін ғана емес, әсерлердiң ұсынған жоспары және оны қабылдағана емделушi көз жеткiзсе, кеңесу дәрiгер үшiн табысты болады.

маңызды, сол сияқты бағалаған және құрметке лайық болады;
әрбiр адам өз

қаракеттерiнде жауап бере алу;
- әрбiр адам дербес шешiм қабылдауға құқығы болады;
- әрбiр адам құндылық және мақсаттарды таңдауға құқығы болады.

келедi. Сонымен бiрге олар оның жүзеге асыруындағы жауапкершiлiк және жиiрек

оларды өз емдiк процессiнiң жоспарлауында қатыса қабылдайды ұстап тұрады.
Зерттеулер дегенмен қатарда барлық аурулар емес белсендер шындығында ынта бiлдiретiнiн және мұндай жауапкершiлiктi мойнына алатынын көрсетiлген. Егер дәрiгер, мейірбике , фельдшер олардың емделушiлерi емдiк жоспарлар ұстап тұратындай етiп туралы жағдай жасайтынын көрсе, бұл, адамдардан тысқары ұйғарымдарды жиiрек сақтайды.
Сонымен бiрге айқын түсiндiрулер және логикалық емдеудiң дәйектемесiнiң түсiнуi ұйғарымдарды сақтауды қамтамасыз етулерге мүмкiндiк туғызады. Зерттеулер емделушi көрсетедi көмектiң көрсеткен оларымен мүдделi дәрiгерденгi үйрететiн түсiндiрулерi көбiнесе қанағаттандырған және дәрiгер әлi көбiрек жақсы көредi; оларға көбiрек дәрiгер ұнаған сайын олар сол жақсы емдiк жоспарлар талапты орындайды.
Мысалы, емдеудiң жақсы нәтижелерi сонымен бiрге атап өтедi және мойнына алатын емделушiлерде өз қауiптенулерi емдеушi дәрiгерлермен талқылайтын оң және терiс эффекттердiң бақылауы өте шектелген жауапкерлiк тiптi )

аралығында коммуникация болып табылады.
Зерттеудiң өткiзiлгенi бастаушы шетел ғалымдарымен процесстегi

(жанұя, Друзьлер) ең жақын әлеуметтiк ортаның маңызды рөлiн ауруды емедеу көрсеттi.
Басқа беделдi адамдары бар жанұясының мүшелерi денсаулықтың қатынасындағы емделушiнiң мiнез-құлығы, оның қабiлеттiлiгiне ықпал тигiзу қабiлеттi ауру қарсы тұрсын және емдеудiң жолды ұстау.
Дегенмен қарасуға үшiн, жанұяның мүшелерi сенiмдi дәлел мәлiметтерде қажетсiнедi. Ерекше iлтипат сондықтан тап коммуникатив стратегияларының онына қатынасында емделушiлердiң жанұялары және қолдануға зер салуға керек.

емес.
Емделушiмен оңашалықтың сұрағы мiндеттi түрде талқылауы керек.
Дәрiгерлiк қызметкер

тек қана кәсiби мақсаттардағы емделушiсi туралы мәлiметтi пайдалануға құқықты.
Барлық дәрiгерлiк құжаттама бөтен орындар үшiн қол жетпес сақталуы керек.
Телефон бойынша дәрiгерлiк зерттеулердiң нәтижелерi хабарлау тиiстi емес.
Кiмге және, оңаша мәлiмет неткен түрдi тапсырылғанын емделушiлер бiлуге құқықты.

біраз уакыт қажет. Ол өзіндік консультация жасауға және көмек сұрап

келген адамның аурудан айығу үшін өз өмір сүру жағдайын өзгертуін түсіну үшін өте маңызды.

Көбiнесе дәрiгерлiк қызметкерлер оларды тарттыратын уақыттың тапшылығының жанында оларға емделушiлердi кеңес беруге керектi мөлшерде сәттi болады дүдамалданады. Бұл күмәндер байлануға және талпыныстардан жаттығу дағдыларын кемшiлiкпен, және дәрiгерлер және медбикелердiң психологиялық қорғанысымен олардың кәсiби таптаурындарын өзгертуге және дағдылар кеңейте алады.

Әңгiменi уақыт оны алғашқы сұраған емделушiмен жұмысқа, және қайтадан консультацияларға да жету үшiн сайып келгенде үлестiре жiктеген күнделiктi тәжiрибеде кеңесудi қолданудан пайданың ұғынуларын келетiн және тәжiрибемен.

тәуелсіз, сексуалды көзарасына, этникалық және діни ерекшеліктеріне қарамастан консультанттың оған

қайырымды және кішіпейілді қарайтынына сенуі, түсінуі және білуі керек.
Мысалы,есірткі қолдану сияқты кейбір іс - әрекеттерге медициналық жұмысшының қарсы болуы түсінікті жайт,
бірак та өзге мамандық түрлеріндегідей өзінін жеке әдістерін коньсултацияға қолдана отырып оны өз дәрежесінде орындалуына тиым сала алады.

және қарапайым сөзбен айтылған болуы тиiстi

болуы керек. Олар кездескенде не туралы сұрайтынын және дәрiгерлiк қызметкермен

әрдайым байланыса алатынын бiлу тиiстi.

анықтау бойынша табысты кеңесудiң маңызды шарттарының бiрi байланыс сүйемелдеудiң дағдыларын

меңгеру болып табылады.

жету үшін пациентпен эффективті қатынаста болу қажет. Пациентті дұрыс тыңдай

білу қажет,түсіністік керек.

Спидпен күрес бойынша глобалдi бағдарламадағы мәлiметке сәйкес, ЖИТС

сұрақтар бойынша кеңесу - бұл сұраған тұлғамен және консультанттың аралығында оңаша диалог, стрессті жеңуге мүмкiндiк беретiн , сонымен бiрге Вич- инфекция туралы шешiм қабылдау.
Бұл анықтақма ЖИТС – инфекцияның профилактикасы ғана емес, эмоциональды, психологиялық қолдау көрсету.

дейінгі және кеінгі кеңесу
диспансер бақылауындағы кеңесу , өткiзiлетiн емдеу жолының

сұрақтарын қоса;
- кризистi кеңесу;
- мақсаттық топтардағы кеңесуi;
- өмірлік сценаридың сұрақтары бойынша кеңесу;
- профилактика сұрақтары бойынша кеңесу, Вич- инфекциямен емделушiлерге көмектесу.

жеңуi және оның қабiлеттiлiгiнiң жоғарлауы
- Шешiм қабылдау процессіндегі көмек.

коммуникациялық тәжiрибесiнде ерекше орынды алады.
ең алдымен, оның профилактикасының негiзiнде

қатерлi мiнез-құлығының өзгерiсi жатады.
Көп жағдайда Вич инфекциялауы Ресейде нақтылы әдептiлiк жолдары нәтижесiнде болады: көк тамырға есiрткiлер және ортақ инелердiң қолданулары; ашық тәртiпсiз жыныс байланыстары.
Адамдардың бұл ауруға қатынасындағы қатерлi мiнез-құлықты өзгерту керек, эпидемиялық ахуалды өзгерту керек.
Алайда, бұл парадоксты емес, бiрақ ең алдымен тиiстi дәрiгерлiк қызметкерлер мiнез-құлықтарын өзгерту керек.

тағайындауының себептерi;
- препараттардың қабылдауын күн сайынғы схемасы;
- эффекттер және қосымша

әсер болуы мүмкiн;
- егер олар пайда болса не істеу керек
- мысалы, қолдануды әдiстері, тағаммен немесе сумен қабылдауы керек па;
- қабылдау мерзiмі;
- препараттарды сақтаудың ережелерi;

емделу схемасының сақтамауының зардаптары;
- тәртiптiң бұзушылығы және ретровирусты препараттардың мөлшерлеуiнiң

келеңсiз салдары;
-егер емделушi жұмыс iстесе - препараттарды қабылдауын ұйымдастыру;
-емдiк-алдын алу мекемедегi ретровирусты препараттарды алу ережелер және тәртіптері
- дәрiлердi қабылдауда тиiмдiлiкті жоғарылата алатын кез келген пайдалы ұсыныстар;
- егер адам өздiгiнен басқа дірілерді қабылдаса , емдеудiң қазiргi схемасына жаңа дәрiлердi қосудың ықпалы қандай

Жұқтырған адам өмiр бойы сәйкесiнше үнемi емдеуге зарығады және инфекцияның

қайнар көзi болып саналады. ЖИТС-тың этиологияның ерекшелiгiн, патогенез және клиникасын есепке алсақ – (иммундiк жүйенiң зақымдауы,ми жасушаларының бұзылысы, оппортунистiк инфекциялар, iшек-қарын тракттiң бұзылуы және тағы басқалар.), осы ауруды емдеу ауру сатысы және оның нақты клиникасына тәуелдi болады және вирустың репликациясының толық басылуы болуы мүмкiн.
Тиiмдi ,уақытында және сауаттылықпен ұйымдастырылған ем ЖИТС-пен ауыратын адамдардың өміршендігін ұзартады, дегенмен емдеудiң ұтымды схемасын дер кезiнде тағайындау ретровирусты терапияның жетiстiгi үшiн өте маңызды.
Өкiнiшке орай, түгелдей дерлiк ретровирусты препараттардың жағымсыз әсері жоғары улағыштық болып табылады ЖИТС емедеуде негiзгi шарт бұл ретровирусқа қарсы препараттардың өмiрлiк қолдануы. Ауруды емедеуде жанама әсерлер емнің тиiмдiлiгін шектейді, сондықтан, ең маңызды мәселелердiң бiрi осы топтагы дәрілердің жанама әсерін төмендету болып табылады.

емделушілер дәрігердің айтқандарын көбіне жасамайды. Бар мәлiметке сәйкес, ұйғарымдардың сақталмауы

15пен 93 пайыз аралығында толқиды. Мұндай мәлiметтер тұрғын топтарындағы айырмашылық туралы ғана емес, зерттеу әдiстерi, емдеу тәртiптерi және бағалау белгiлерiндегi айырмашылықтар туралы да айтады.
Емделушiнiнің дәрiлерді дұрыс қолданбауы барлық емдеудiң жағымсыз нәтижелеріне,аурудың асқынуына алып келеді.
Емделушінің берiлген дәрiлік схемадан бас тартуы дәріге төзiмдiлiктi дамытады және емдеудiң нәтижелiгін және инфекцияға қарсы тұру қабілетін төмендетеді, госпитализациялаудың ұзақтығы мен саны өседі, көмек көрсетудiң бағасынын жоғарлауына әкеледі

2. Жартылай сақтамау.
Дәрілерді аз дозада қабылдау, уақытында дәрілерін қабылдамау
3.

Орындалу.
Дәрiгердiң жазған дәрілерінің барін дәл жазылған бойынша қабылдау
4. Шамадан тыс орындалу.
Жазылған дәрiні үлкен дозаларда қабылдау.

көзi,(жеке шешiмдері, оның мiнез-құлық,) емделушiнiң әсерлерi болып табылады. Емделушiлер емдi

қабылдайтынын немесе қабылдамайтынын өздерi шешедi.
Ұсыныстарды орындамау ол адам үшін қалыпты болып есептелуі мүмкін
Дәрiгерлiк қызметкерге бұл тәртіп бұзушылық болғанымен, пациент оны олай сезінбейді

дәрілік схемасын бейiмдендiруге тырысады.
Мысалы, олар

бiр немесе бiрнеше шешiмдерді қабылдайды. Дәрiлік терапияның қатынасында және тағы басқа мәлiметпен өз сенiмдерiне сәйкес пайдасы және артықшылықтар бар дәрiні салыстыра қабылдай алады.

қабылдауы олардың бiлiмі және сенiмімен негiзделген себептердi қамтитынын көрсетедi. Өз

аурулары және дәрiлік терапия туралы мәлiметтер жоқ болғанда жалған сенiмдер қалыптасады.
Сайып келгенде, бұл ұсыныстардың коррекциясы бойынша жұмыс - жүйелi кеңесу - терапевтикалық процесстiң негiзгi шарты болып табылады, әсiресе көп жылдарға созылатын жағдайларда