Слайд 1
ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Доц. Харченко С.В.
Кафедра гистологии и эмбриологии
Медицинская
академия имени С.И. Георгиевского
Слайд 2Женская половая система
Включает:
яичники – женская половая гонада
маточные трубы,
матку, влагалище и наружные половые органы.
Слайд 3ФУНКЦИИ ЯИЧНИКА
Генеративная – созревание женской половой клетки
Эндокринная – синтез женских
половых гормонов (эстрогенов и прогестерона)
Слайд 4РАЗВИТИЕ
Развивается в течение двух стадий:
Индифферентная
Дифференцировки
Слайд 5Дифференцировка яичника
Начинается на 6-й неделе эмбриогенеза.
На 7-й неделе яичник, образованный
корковым веществом, отделяется от мезонефроса, при этом, формируется мезоварий.
Корковое вещество
образуется при врастании половых шнуров от поверхности эпителия полового валика.
Мозговое вещество формируется из мезенхимы и разрастающихся сосудов мезовария
Слайд 6Развитие
Мезенхима прорастает половые шнуры, разделяя их на отдельные участки
– фолликулы: эпителиальные клетки дифференцируются в фолликулярные клетки, а гоноциты
– овогонии.
По верхнему краю первичной почки начинает формироваться белочная оболочка, отделяющая половые шнуры от полового валика.
Слайд 7Половые клетки
На 3-4 месяце развития происходит активное размножение овогоний. С
3-го месяца овогонии дифференцируются в первичные овоциты, находящиеся в профазе
мейоза. На этой стадии клетка сохраняется до периода полового созревания.
У новорожденной девочки продолжается процесс врастания половых шнуров от поверхностного эпителия, который прекращается к концу первого года жизни (после формирования белочной оболочки)
Слайд 8Парамезонефральный (мюллеров) проток
При антимюллерова гормона парамезонефральные протоки дифференцируются и их
нижние части сливаются, образуя матку и верхнюю треть влагалища, а
верхние – маточные трубы.
Мезонефральный проток при отсутствии тестостерона дегенерирует.
Слайд 9Общий план развития гонад
у ♂ и ♀
Слайд 10Яичник
паренхиматозный орган, снаружи покрыт соединительнотканной белочной оболочкой и покровным герминативным
эпителием.
Состоит из коркового и мозгового вещества.
Строму яичника составляет
соединительная ткань, в которой много кровеносных сосудов.
Паренхима яичников представлена фолликулами.
Слайд 11Покровный
герминативный эпителий
Видоизмененный мезотелий образован однослойным кубическим эпителием. Регулярно разрывается
при овуляции, затем быстро пролиферирует и закрывает дефект.
Служит источником развития
опухолей яичника
Слайд 12Корковое вещество
В корковом веществе яичника находятся следующие герминативные элементы: Фолликулы(примордиальные,
первичные, вторичные и третичные зрелые, или Граафовы пузырьки) Также атретические
фолликулы, а также жёлтые и белые тела.
Слайд 13Мозговое вещество
Содержит крупные кровеносные сосуды и гилусные клетки, которые сходны
с клетками Лейдига яичка. В их цитоплазме содержатся липидные капли,
хорошо развитая аЭПС и мелкие кристаллы. Они вырабатывают андрогены.
Их количество увеличивается при беременности и менопаузе, а гиперплазия этих клеток вызывает маскулинизацию
Слайд 16Гистологическое строение яичника
Слайд 17Цикличность роста и созревания
половых клеток в женском организме проявляется в
том, что ежемесячно в процесс большого роста вовлекается 5-20 овоцитов,
при этом обычно только один из них вступает в фазу созревания, остальные гибнут в процессе атрезии.
Развитие фолликула занимает 10-14 дней.
В 50-60 лет с наступлением менопаузы развитие половых клеток прекращается
Слайд 18Фолликулы яичника
Состоят из первичного овоцита и окружающих его фолликулярных клеток
Размеры
и строение фолликула зависят от стадии его развития.
Различают: примордиальные, первичные,
вторичные и третичные фолликулы
Слайд 19.
Примордиальные фолликулы располагаются под белочной оболочкой и содержат первичный
овоцит, который окружен одним слоем плоских фолликулярных клеток, расположенных на
базальной мембране.
Слайд 20.
Первичный фолликул состоит из первичного овоцита, окруженного одним слоем
кубических или призматических фолликулярных клеток (малый рост).
Слайд 21Блестящая зона
По мере большого роста фолликула (под влиянием гипофизарных гормонов)
фолликулярный эпителий становится многослойным.
Овоцит увеличивается в размере, вокруг него
формируется вторичная оболочка – zona pellucida (блестящая зона), состоящая из гликопротеинов и гликозаминогликанов
Слайд 22Вторичный фолликул
Содержит первичный овоцит, окруженный многослойным фолликулярным эпителием, клетки которого
начинают продуцировать фолликулярную жидкость, которая накапливается между клетками, образуя мелкие
полости.
Фолликулярные клетки вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены.
Вокруг фолликула формируется плотная оболочка – тека.
Слайд 23Тека фолликула
Состоит из 2-х слоев
Внутреннего (teca interna) – васкуляризированного, клетки,
которого под влиянием ЛГ синтезируют эстрогены и тестостерон, который фолликулярными
клетками преобразуется в эстрогены
Наружного (teca externa) – волокнистого или соединительнотканного, миофибробласты которого обеспечивают спадение фолликула после овуляции
Слайд 24Третичный или полостной фолликул
По мере накопления жидкости в фолликуле
образуется общая полость, а овоцит, окружённый фолликулярными клетками - лучистый
венец (corona radiata), смещается эксцентрично и располагается на яйценосном бугорке (cumulus oophorum). Остальные фолликулярные клетки, выстилающие полость фолликула называются зернистая зона или гранулеза
Слайд 25Зрелый третичный фолликул –
Граафов пузырек – в диаметре 18-22
мм возвышается над поверхностью яичника.
Его развитие заканчивается овуляцией
Слайд 26Овуляция
Это разрыв зрелого фолликула с выбросом из него овоцита, окруженного
лучистым венцом, который происходит через 24 часа после массивного выброса
ЛГ гипофиза, на 10-14-й день полового цикла.
Перед овуляцией овоцит, окруженный лучистым венцом отделяется от яйценосного бугорка и свободно плавает в фолликулярной жидкости
Тека фолликула, белочная оболочка и покровный эпителий яичника истончаются и разрыхляются на ограниченном участке, называемом стигмой, где за 30 минут до овуляции прекращается кровообращение, что приводит к местному некрозу тканей и разрыву стигмы
Слайд 27Овуляция
Через разрыв выделяется овоцит, связанный с лучистым венцом и фолликулярная
жидкость, что сопровождается небольшим кровотечением из области разрыва.
После овуляции
стенки фолликула спадаются и на его месте образуется жёлтое тело (corpus luteum), которое вырабатывает женский половой гормон – прогестерон.
Слайд 28Желтое тело
В процессе своего развития под влиянием ЛГ проходит 4
стадии:
1-я стадия пролиферации и васкуляризации: оставшиеся на месте лопнувшего
фолликула клетки зернистой зоны (гранулезы) быстро размножаются, а между ними врастают гемокапилляры из внутренней теки;
2-я стадия железистого метаморфоза – клетки гранулезы и теки гипертрофируются и превращаются в лютеоциты, накапливая жёлтый пигмент лютеин
Слайд 29Лютеоциты
Подразделяются на два типа
Зернистые лютеоциты – развиваются из гранулезных клеток,
крупные, располагаются в центре
Тека-лютеоциты – развиваются из клеток внутренней теки,
мелкие и темные, лежат на периферии
Слайд 32Желтое тело
3-я стадия расцвета - лютеоциты активно вырабатывают прогестерон, который
подготавливает матку к имплантации зародыша и способствует нормальному протеканию беременности,
а также эстрогены и релаксин (при беременности) для подготовки родовых путей и др.
Слайд 33Белое тело
4-я стадия обратного развития характеризуется разрушением лютеоцитов и образованием
плотного рубца – белого тела.
Цикл развития менструального желтого тела составляет
около 14 дней, а при беременности желтое тело разрастается до 3-4 см, функционирует в течении 6 месяцев, а затем медленно регрессирует
Слайд 34Атрезия фолликулов
Это остановка роста и разрушение фолликулов на любой стадии
их развития с формированием атретического тела, состоящего из клеток внутренней
теки, синтезирующих эстрогены.
При этом фолликулярные клетки и овоцит погибают, а в центре атретического тела сохраняется блестящая зона.
Атретические тела являются источником эстрогенов
Слайд 35ОВОГЕНЕЗ
Протекает в корковом веществе и состоит из трех фаз:
Размножение
Рост
Созревание
Слайд 36ФАЗА РАЗМНОЖЕНИЯ
Происходит внутриутробно и заканчивается до рождения. Сопровождается митотическим делением
овогоний!
В течении всей последующей жизни яичник является хранилищем половых клеток.
Овогонии
–диплоидные клетки
Слайд 37ФАЗА РОСТА
Овогонии дифференцируются в первичные овоциты.
Первичные овоциты вступают в
профазу первого мейоза.
Но первый мейоз блокируется в диплотене профазы
и продолжается только с наступлением полового созревания!
На стадии пахитены происходит обмен сегментов хроматид, что обеспечивает генетическое разнообразие гамет, овоцит становится тетраплоидным!
Слайд 38ФАЗА РОСТА
Состоит из двух периодов:
Малого роста, который происходит до
полового созревания без гормональной стимуляциит и сопровождается ростом первичного овоцита!
Большого роста, происходящего под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза ФСГ и характеризуется ростом фолликула!
Слайд 39ФАЗА СОЗРЕВАНИЯ
Начинается с возобновления деления первичных овоцитов в зрелых фолликулах.
При первом делении созревания из одного первичного овоцита образуются диплоидный
вторичный овоцит и первое полярное тельце.
При овуляции вторичный овоцит выделяется из яичника и поступает в маточную трубу, где происходит второе деление созревания с образование гаплоидной зрелой женской половой клетки (яйцеклетки) и второго полярного тельца
только в случае оплодотворения.
В отсутствие оплодотворения второй мейоз блокируется на стадии метафазы и женская половая клетка погибает на стадии вторичного овоцита!
Полярные тельца нежизнеспособны и разрушаются
Слайд 41Маточная труба
это полый орган,
стенка которого состоит из 3-х
оболочек: слизистой, мышечной и серозной.
Слизистая оболочка образует складки, представлена
двумя слоями:
-эпителием
- собственной пластинкой (РВНСТ).
Слайд 43Эпителий
однослойный призматический мерцательный образован двумя видами клеток, активность которых зависит
от фаз цикла
Слайд 44Клетки эпителия
Реснитчатые – имеют реснички, которые мерцают в направлении матки
Секреторные
– вырабатывают вещества, необходимые для питания яйцеклетки и капацитации спермиев
Слайд 45Мышечная оболочка
Образована внутренним циркулярным и наружным – продольным слоями. Ее
сократительная активность усиливается эстрогенами и угнетается прогестероном
Серозная оболочка имеет
характерное строение (покрыта мезотелием).
Слайд 46Матка
Полый мышечный орган, предназначенный для развития плода.
Стенка матки образована 3
оболочками: эндометрий, миометрий и периметрий.
Слайд 48Эндометрий
Это слизистая оболочка матки, состоящая из однослойного призматического эпителия с
железистыми и реснитчатыми клетками и собственной пластинки (стромы) - РВНСТ,
в которой находятся простые трубчатые маточные железы.
Различают функциональный и базальный слои эндометрия
Слайд 49Базальный слой эндометрия
прилежит к миометрию, содержит донышки маточных желез и
кровоснабжается прямыми артериями, отходящими от радиальных артерий миометрия.
Сохраняется в
менструальную фазу.
Мало чувствителен к гормонам
Слайд 50Функциональный слой эндометрия
отпадающий при менструации, кровоснабжается спиральными артериями, которые начинаются
от прямых артерий базального слоя.
Содержит поверхностный – компактный слой и
глубокий – губчатый с многочисленными железами и сосудами.
Высоко чувствителен к гормонам, под влиянием которых разрушается, а затем восстанавливается в каждом цикле.
Слайд 51Миометрий
Состоит из трех слоев гладкой мускулатуры:
Подсосудистый (подслизистый) –
внутренний косой.
Сосудистый – средний циркулярный,
Надсосудистый (подсерозный) – наружный косой.
Сократительная активность
миометрия угнетается прогестероном и, возможно, релаксином, активируется – окситоцином.
Слайд 52Периметрий
представлен серозной оболочкой (мезотелий с подлежащей соединительной тканью).
Слайд 54Менструально-овариальный цикл
Проявляется закономерными изменениями эндометрия, которые протекают непрерывно, повторяясь
каждые 21 – 35 (в среднем, 28) дней.
За точку отсчета
принимают первый день менструального кровотечения
В регуляции полового цикла принимают участие гормоны гипоталамо-аденогипофизарной системы и яичника.
Подразделяется на три фазы:
Менструальную
Постменструальную
Предменструальную
Слайд 55Менструальная фаза
Или фаза десквамации с 1 по 4 день цикла
происходит удаление разрушенного функционального слоя эндометрия вместе с небольшим количеством
крови. При этом, в эндометрии образуется «физиологическая рана».
Слайд 56Постменструальная
или фаза пролиферации - с момента окончания кровотечения до овуляции
(с 5 по14 день цикла).
В это время гипофиз выделяет
ФСГ, который стимулирует рост и созревание фолликула в яичнике, клетки которого синтезируют эстрогены.
Слайд 57Постменструальная
Под влиянием эстрогенов происходит пролиферация базального слоя и восстановление
функционального слоя эндометрия.
Эндометрий на 20-22 день цикла оптимален для имплантации
зародыша (6-8 день после овуляции).
Слайд 58Предменструальная
или фаза секреции от овуляции до начала менструации (с
15 по 28 день).
В это время гипофиз выделяет ЛГ, который
стимулирует рост и развитие желтого тела, клетки которого синтезируют прогестерон.
Слайд 59Предменструальная
Под влиянием которого маточные железы расширяются и начинают секретировать гликоген,
гликопротеины, липиды, муцины.
Строма эндометрия отекает и вокруг сосудов накапливаются децидуальные
клетки, содержащие гликоген. Спиральные артерии закручиваются в виде клубков
Слайд 60Если не произошло оплодотворения, то на 23 - 24 день
цикла секреция завершается.
В последующие дни гипофиз снижает выработку гонадотропных гормонов.
Желтое тело яичника подвергается инволюции.
Слайд 61В крови резко снижается уровень женских половых гормонов. Это приводит
к склерозированию спиральных артерий. Развивающаяся ишемия вызывает гибель функционального слоя
эндометрия. Некротизированный и пропитанный кровью эндометрий отторгается, чему способствуют сокращения миометрия
Слайд 62Матка в разные фазы эстрального цикла
Диэструс
Проэструс (М. ув.) Проэструс (Б. ув.)