Итоги реализации реформ здравоохранения в городе Днепропетровск

здравоохранения в городе Днепропетровск

по видам помощи: первичная (амбулаторно-поликлиническая), вторичная (стационарная), третичная (на уровне

республиканских и областных лечебных учреждений, в том числе диспансеров), а также экстренная медицинская помощь;
перераспределение части финансов из вторичного звена (стационаров) в первичное звено (амбулаторно-поликлинические учреждения);
перераспределение финансирования вторичного звена (стационаров) из местных бюджетов на областные (в обмен на часть подоходного налога, который теперь передаётся из городов и районов в область);
оптимизация сети стационаров (закрытие, перепрофилирование в хосписы, дневные стационары, так называемые больницы планового и восстановительного лечения);
замещение системы санитарно-эпидемиологических станций на санитарно-эпидемиологическую службу со значительным сокращением учреждений СЭС;
перевод медицинских учебных заведений в подчинение Министерства образования, науки, молодёжи и спорта Украины.

городских и районных больниц) в ЦПМСП (центры первичной медико-санитарной помощи)

— отдельные коммунальные учреждения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь, финансируемые из бюджетов городов и районов, в количестве 1 ЦПМСМП примерно на 75 — 100 тысяч человек. Работу ЦПМСП осуществляют исключительно семейные врачи (на первом этапе — до полного укомплектования семейными врачами — совместно с участковыми терапевтами и педиатрами);

включение ФАПов, ФПов, сельских амбулаторий, маломощных поликлиник в виде лечебных амбулаторий, подчинённых ЦПМСМП. Работу лечебных амбулаторий также осуществляют исключительно семейные врачи (на первом этапе — до полного укомплектования семейными врачами — совместно с участковыми терапевтами и педиатрами);

создание областных и городских (в городах Киев, Севастополь) центров экстренной медицинской помощи и медицины катастроф, в структуру которого войдут бывшие городские и районные станции скорой помощи, их отделения и пункты временного базирования выездных бригад. Вся экстренная медицинская помощь финансируется из областных бюджетов.

создание госпитальных округов — организационно-функциональных объединений учреждений здравоохранения, удовлетворяющих потребность населения одной или нескольких административно-территориальных единиц региона (области Крыма, городов Киев и Севастополь) во вторичной (специализированной) медицинской помощи. В структуре госпитального округа остаётся одна больница интенсивного лечения, а также вспомогательные лечебные учреждения: хосписы, дневные стационары, клинико-диагностические центры, больницы восстановительного и планового лечения. Лечебные учреждения госпитального округа финансируются из областных бюджетов.
перевод всех узких специалистов — всех врачей кроме врачей общей практики — семейной медицины — во «вторичное звено».

закрытие районных СЭС, сокращение городских СЭС до санитарно-эпидемиологической службы.

перевод медицинских учебных заведений в подчинение Министерство образования Украины.

и новорожденным

Открытие в июне в рамках Национального

проекта «Новая жизнь - новое качество охраны материнства и детства», инициированного Президентом Украины Виктором Януковичем, Днепропетровского областного перинатального центра полностью завершило создание в регионе комплексной системы перинатальной помощи матерям и новорожденным. В области функционирует два перинатальных центра, оснащенных самым современным оборудованием (в Днепропетровске и Кривом Роге), три неонатальных центра и мощная сеть родовых центров. Кроме того, на Днепропетровщине закуплены новейшие реанимобили, что дает возможность в надлежащих условиях перевозить новорожденных весом от 500 граммов. Благодаря внедрению современных перинатальних технологий на Днепропетровщине более чем в два раза выросло количество здоровых родов без осложнений.

учреждений области

В 2012 году приобретено 475 медицинских

автомобилей. В частности, расширен автопарк службы скорой медпомощи на 89 современных автомобилей «скорой» марок «Пежо» и «Форд». Все «скорые» оснащены новейшим медицинским оборудованием и системой GPS-навигации. Для предоставления оперативной и своевременной первичной медпомощи амбулатории общей практики - семейной медицины области получили 386 легковых автомобилей. В октябре 2012 премьер-министр Украины Николай Азаров и губернатор Днепропетровщины Александр Вилкул вручили 360 легковых автомобилей марок "Нива" и "GEELY CK-2" амбулаториям семейной медицины. Теперь все Центры первичной медико-санитарной помощи области в полном объеме обеспечены собственным автотранспортом.

тыс единиц современного медицинского оборудования
В частности, для

центров первичной медико-санитарной помощи закуплено свыше 10 тысяч единиц медицинского оборудования. Дорогостоящее высокотехнологическое оборудование получили городские и районные больницы, в том числе новейшие томографы установлены в Павлоградской городской больнице №4 и Днепропетровской областной клинической больнице им. Мечникова. По последнему слову техники оборудованы Днепропетровский перинатальный центр, для областного клинического лечебного профилактического объединения «Фтизиатрия» приобретен современный аппарат «Джин Эксперт», который позволяет диагностировать туберкулез за 2 часа, а не за 1-2 месяца как это было ранее.

№11 стало ведущим центром радоновой терапии в Украине.

Жители со всей области могут лечиться в открытом после реконструкции уникальном радоновом отделении, которое действует в Криворожской городской больнице №11. Содержимое радона в воде, которая добывается из месторождения на территории больницы, дает возможность готовить в радоновом отделении целебные ванны для лечения десятков заболеваний. На протяжении года высококачественные медицинские услуги в радоновом отделении Криворожской больницы уже получили свыше 1000 пациентов.

детской больницы созданы современные условия для госпитализации, лечения и экстренных

операций
Благодаря реконструкции площадь главного корпуса областной детской больницы была расширена вдвое. Теперь здесь размещаются приемно-диагностическое отделение, травмпункт, клинико-диагностическая лаборатория и центральное стерилизационное отделение. Все отделения оснащены современным оборудованием и работают в круглосуточном режиме. Проведение реконструкции позволило создать условия для неотложной госпитализации инфекционных больных в специальные боксы с отдельными входами, а также предоставлять качественную неотложную помощь при травмах, в том числе проводить экстренное оперативное вмешательство.

экстерриториальности
Раньше к пациенту приезжала лишь та карета «скорой»,

которая была закреплена за городом или районом, откуда поступил вызов. Из-за этого часто приходилось терять драгоценные минуты на дорогу к пациенту. С начала 2012 года финансирование скорой медпомощи осуществляется из областного бюджета, благодаря чему на вызов приезжает «скорая», ближайшая к пациенту, независимо от его местонахождения. Благодаря этому достигнуто рекордное выполнение нормативов приезда скорой (свыше 90% вызовов): до 10 минут в городах и до 20 минут - в сельской местности.

категорий граждан
На сегодня в области функционирует 1239

коек для ветеранов войны. В 2012 году в медицинских учреждениях Днепропетровщины было дополнительно создано 80 мест для ветеранов войны и еще 50 коек- для пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы. Это дало возможность удовлетворить потребность в госпитализации для предоставления специализированной медпомощи. Также в медицинских учреждениях втрое увеличено финансирование медикаментов и питания для ветеранов войны.

медико-санитарной помощи
Врачи и медицинские сестры всех 53 Центров

первичной медико-санитарной помощи Днепропетровщины получают надбавки к заработной плате за объем выполненной работы - от 750 грн до 2000 грн. Таким образом, на сегодняшний день заработная плата семейного врача составляет от 2327 грн до 6507 грн, а медицинской сестры - от 1436 грн до 3915 грн. Медицинские работники первичного звена в рамках программы «местных стимулов» также получают ежемесячные денежные надбавки, обеспечиваются жильем, бесплатной мобильной связью, льготным проездом в общественном транспорте и др. Так, в 2012 году 33 медицинских работника получили жилье. За 2010-2012 года получили жилье 198 медиков Днепропетровщины.

Семейная медицина, которая подтвердила свою эффективность в странах Европы, направлена

на предупреждение заболеваний и сохранение здоровья всей семьи. В 2012 году в области созданы 53 Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), в состав которых входят 386 амбулаторий общей практики - семейной медицины и 412 фельдшерско-акушерских пункта.
Для создания надлежащих условий работы медиков продолжаются ремонты помещений ЦПМСП и их оснащение новым современным оборудованием и техникой.
В постоянном режиме осуществляется подготовка врачей общей практики - семейной медицины. На данный момент в области работает 690 семейных врачей, еще 90 врачей до конца 2012 года завершат свое обучение и начнут работу.
В Днепропетровской области внедряется электронный реестр пациентов. Для этого ЦПМСП региона оснащиваются компьютерной техникой. На сегодня уже свыше 700 тысяч жителей области внесены в электронный реестр.

здравоохранения
После завершения мониторинга медицинских учреждений представители делегации Мирового банка,

при поддержке которого во многих странах мира реализуются масштабные проекты развития, положительно оценили подход и процесс модернизации здравоохранения на Днепропетровщине.

важную составляющую, которая во многом определяет ход медицинской реформы,— это

общественное обсуждение всех изменений, которые происходят в медицинской отрасли. Для того, чтобы эти изменения происходили в соответствии с потребностями самих пациентов, а также для налаживания обратной связи между властью и населением в Днепропетровской области созданы необходимые условия:
Прежде всего, создана Гражданская платформа по вопросам медицинской реформы, которая объединяет представителей ведущих общественных организаций региона.
«Члены Гражданской платформы совместно с представителями других общественных организаций и движений проводят мониторинговые визиты в центры первичной медико-санитарной помощи, в ходе которых изучается текущая ситуация, а также мнение пациентов и медиков»,— отметил председатель облсовета Евгений Удод.
Наиболее актуальные вопросы, которые были выявлены во время мониторинговых визитов, (а это разведение потоков пациентов, комфортное размещение кабинетов врачей, организация проведения лабораторных исследований, ремонты помещений) были решены. Члены Гражданской платформы организуют и проводят общественные обсуждения, занимающихся обработкой предложений граждан.
Важная функция Гражданской платформы — передача всех замечаний и предложений общественности членам Руководящего комитета, который осуществляет общее управление проектом «Модернизация здравоохранения в Днепропетровской области».
Налаженный диалог между властью, населением и медицинским сообществом является важнейшим элементом модернизации здравоохранения в интересах всех жителей области.

они не были, всегда воспринимаются с опасением, однако в случае

с Днепропетровской областью риск оказался оправданным. Реформа медицины положила успешное начало для повышения качества медобслуживания, и, что самое важное, это уже отметили жители региона.