Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ)

ольга

миелобластные клетки, тромбоциты или эритроциты. Другие названия этой патологии —

острый миелоцитарный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз.

Острый миелобластный лейкоз у детей возникает редко. В основном эта патология поражает взрослых. Средний возраст обнаружения патологии — 63 года. Острый и хронический миелобластный лейкоз никогда друг в друга не переходят.

В США ежегодно обнаруживают около 10 500 случаев. Смертность от

ОМЛ — 1,2% от всей онкологической смертности на территории США.

Среди взрослых наивысший уровень заболеваемости — в Европе, Северной Америке и Океании. Значительно ниже показатели в Латинской Америке и в Азии. Детский ОМЛ в Азии выявляется чаще, чем в Северной Америке. Из азиатский стран низкие показатели детского ОМЛ обнаруживаются в Индии. Такие различия могут быть связано с генетическими особенностями и с условиями окружающей среды.

их числе — воздействие химических веществ, пре-лейкоз, излучение, неблагоприятная наследственность.
Очень

высока вероятность заболеть ОМЛ в течение первых 3-5 лет после химиотерапии по поводу другой опухолевой патологии. Опасны алкилирующие вещества, а также эпиподофилотоксины и антрациклины. В данном случае лейкозы часто объясняют специфическими метаморфозами в хромосомах патологических клеток.

Спорной остается связь ОМЛ и бензола, а также прочих ароматических органических растворителей. Определенные наблюдения показывают, что работа с этими веществами действительно опасна. Но другие исследования доказывают, что если и есть риск, то он выступает скорее добавочным фактором, чем основным.

у нескольких членов одной семьи. Это говорит в пользу того,

что наследственность играет роль в заболеваемости ОМЛ. Если человек болен острым миелобластным лейкозом, то для его ближайших родственников вероятность заболеть в три раза выше среднестатистической.

Риск повышают некоторые врожденные состояния. Опасен с этой точки зрения синдром Дауна. При нем вероятность заболеть ОМЛ повышается в 10-18 раз.

и клинических проявлений в зависимости от преобладания поражения тех или

иных органов: центральной и периферической нервной системы, сердца, печени, кишечника, костей и суставов, лимфатических узлов. Симптомы миелобластного лейкоза состоят из:

видимой причины.
Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
Отеки конечностей и одутловатость

шеи и лица.
Стойкая постоянная гипертермия (повышение температуры) от 37,1˚С до 39˚С и выше.
Увеличение лимфатических узлов всех групп одновременно или в определенных участках.
Боли в мышцах, костях и суставах.
Одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение).
Тошнота, рвота и диарея.
Тяжесть в правом подреберье и увеличение печени.
Увеличение селезенки (спленомегалия).
Повышенная кровоточивость и ломкость сосудов.

объем диагностических мероприятий, который также четко регламентирован. Он включает в

себя:
Общеклинический анализ крови. Данный метод является первым шагом на пути правильной и ранней диагностики. От того насколько четко он выполнен зависит своевременное лечение. При микроскопии определяется повышение уровня незрелых форм (бластных клеток) лейкоцитов на фоне общего снижения количества эритроцитов и тромбоцитов. Данное состояние носит название бластного криза и лейкемического провала, когда отсутствуют зрелые и переходные формы лейкоцитов.

Диагностика

Диагностика
Пункция костного мозга и миелограмма является золотым стандартом

диагностики и единственным достоверным методом для подтверждения диагноза миелобластный лейкоз. Применяется в виде стернальной пункции (взятие образцов костного мозга из грудины) или такого же исследования из крыла подвздошной кости.
Биохимическое исследование крови. Не несет непосредственной информации о характере болезни, а лишь указывает на степень нарушения функций внутренних органов на фоне лейкоза.
Другие методы: ЭКГ, общий анализ мочи, пульсоксиметрия, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости носят дополнительный характер и назначаются при необходимости.

Лечение (омл)
Цель терапии при данной патологии — максимальное уничтожение

патологических клеток. По сравнению с острым лимфобластным лейкозом ответ достигается при использовании меньшего числа препаратов.

Кроме традиционной химиотерапии применяются и экспериментальные методы. Один из них — воздействие на кроветворение при помощи биологически активных препаратов.

Специалисты пытаются использовать средства с мощным моделирующим воздействием на иммунитет. В их числе циклоспорин и антилейкоцитарный иммуноглобулин.

Предметом дискуссий является использование ростковых факторов (они могут вызывать разрастание опухолевого клона клеток). Некоторые исследователи доказывают, что целесообразно применять колониестимулирующие факторы.

Трансплантация костного мозга может быть аллогенной