Слайд 1Хвороба легіонерів (ЛЕГІОНЕЛЬОЗ)
Слайд 2 Хвороба легіонерів відома з середини сімдесятих років
минулого століття,
коли вперше її виявили в учасників
з’їзду Американського легіону, звідки і пішла її назва.
Це досить важке захворювання, при якому уражаються багато внутрішні органи і системи, але особливо страждають легені.
Слайд 3Що таке хвороба легіонерів
і як нею можна захворіти?
Хвороба
легіонерів (легіонельоз) — це гостре інфекційне захворювання,
викликане різними бактеріями з роду легіонелл.
Слайд 4 Захворювання протікає важко, з високою температурою, порушенням
загального стану хворого, запаленням легень і ураженням інших органів і
систем, у тому числі головного мозку.
Слайд 5 Уперше захворювання, схоже на
хворобу легіонерів було описано в 1949 році, після цього був
ряд аналогічних спалахів захворювань, і тільки майже через 30 років після опису першого випадку були, нарешті, виділені збудники цієї інфекції — легіонелли. Сьогодні виділено близько 40 видів легіонел, 17 з яких викликають легіонельоз.
Деякі легіонелли викликають захворювання тільки при зниженні імунітету.
Слайд 6Поширення і носії хвороби
Легіонели поширені в навколишньому середовищі і здатні
довгостроково зберігатися в ній, особливо у водному середовищі при температурі
до 60°C. Тому легіонельоз вважається техногенною інфекцією.
Збудники інфекції розмножуються в кондиціонерах, душових кабінах, водопровідних трубах і шлангах. Крім того, легіонели можуть розмножуватися в водоймах з теплою прісною водою.
Слайд 7Способи зараження
В організм людини легіонелли потрапляють повітряно-крапельним шляхом при вдиханні
водних аерозолів (наприклад, під час прийняття душу);
повітряно-пиловим способом при
вдиханні пилу, що містить легіонелли, а також при їх попаданні з води прісних водоймищ під час купання;
Слайд 8Часто спалахи легіонельозу спостерігаються у людей, що проживають в одному
готелі або кемпінгу, тому хвороба легіонерів іноді називають хворобою мандрівників.
Слайд 9Потрапляють в організм людини легіонелли через слизову оболонку дихальних шляхів,
проникаючи в її клітини, розмножуючись там і поширюючись на всю
бронхо-легеневу систему.
Пневмонія, викликана легіонелами, звичайно захоплює цілі частки легких, і протікає дуже важко.
Слайд 10 Статистикою встановлено, що найбільше шансів захворіти хворобою
легіонерів у людей, які подорожують в теплу пору року, що
палять і вживають алкоголь та чоловіків старше 40 років зі зниженим імунітетом.
Слайд 11Ознаки хвороби легіонерів
Інкубаційний період хвороби легіонерів (час від моменту зараження
до появи перших ознак захворювання) становить від 2 до 10
днів.
Після цього у людини з’являється млявість, швидка стомлюваність, розбитість, головний біль,
іноді — рідкі випорожнення.
Слайд 12Через деякий час різко піднімається і наростає температура, досягаючи дуже
високих цифр.
Погіршується загальний стан хворого: з’являється озноб, наростаючий головний
біль, млявість, загальмованість, біль у м’язах і суглобах, сухий кашель.
Слайд 13Поступово мокрота стає вологою,
з домішкою слизу, гною
і крові.
З’являються болі в грудях, все частіші
при глибокому вдиху і кашлю — це говорить
про те, що у процес втягнута плевра
(серозна оболонка, що покриває легені),
а також наростаюча задишка.
Слайд 14Іноді на перший план виходять ознаки загальної інтоксикації (отруєння організму
токсинами, які виділяються збудниками інфекції): нудота, блювання, пронос, біль у
животі, сильні головні болі. При ураженні головного мозку можуть виникати порушення свідомості, порушення мови, судоми. В результаті отруєння організму токсинами може виникнути гостре порушення роботи нирок — гостра ниркова недостатність.
Слайд 15Важкий стан триває зазвичай близько двох тижнів, потім (при адекватному
та своєчасному лікуванні) починається повільне одужання з поступовим зниженням температури
і відновленням функції уражених органів. У деяких випадках при тяжкому перебігу і несвоєчасно розпочатому лікуванні хворі гинуть від важкої пневмонії або гострої ниркової недостатності.
Тривалість хвороби
Слайд 16Лікування легіонельозу (Хвороби легіонерів):
Основа етіотропної терапії легіонельозу – застосування макролідів.
Зокрема, еритроміцин призначають всередину в дозі 2-4 г /добу, у
важких випадках вводять внутрішньовенно крапельно (еритроміцин фосфат по 1 г /добу, максимально до 2-3 г /добу).
Слайд 17 При відсутності або малої вираженості клінічного ефекту
антибіотикотерапію доповнюють призначенням рифампіцину в дозі 06-12 г /добу.
Курс лікування становить 2-3 тижнів. Хороший клінічний ефект також дає призначення фторхінолонів (пефлоксацин).
Патогенетичне лікування, спрямоване на боротьбу з інтоксикацією, кровотечами, розвитком дихальної та ниркової недостатності, шоковими станами, проводять за загальноприйнятими правилами. Необхідна оксигенотерапія, досить часто застосовують ШВЛ.
Слайд 18Профілактика легіонельозу (Хвороби легіонерів):
Епідеміологічний нагляд :
включає контроль за
санітарно-гігієнічним станом систем кондиціонування та охолодження води, душових установок, апаратів
ШВЛ та ін.
Особливе значення мають своєчасне виявлення водного резервуару збудника та проведення дезінфекції.
Слайд 19Профілактичні заходи:
Проводять контроль за роботою системи кондиціонування, якістю води, що
використовується для лікувальних і гігієнічних процедур, і вентиляційною системою.
Профілактичні заходи спрямовані на зниження концентрації або елімінацію збудника в водних системах. Основні способи дезінфекції - термічний (прогрів води при температурі не нижче 80 ° С) і хімічний (застосування хлору).
Слайд 20Ці методи або їх поєднання застосовують залежно від типу водного
об'єкта, що підлягає дезінфекції. На промислових підприємствах, електростанціях, в лікарнях
і готелях замкнуті водні системи необхідно чистити і промивати не рідше 2 разів на рік.
Слайд 21При виявленні в системах легіонел щоквартально проводять дезінфекційні заходи з
наступним обов'язковим бактеріологічним дослідженням води. На зміну хлоруванню і термообробці,
часто негативно діють на експлуатацію водних систем та приладів, активно впроваджують дезінфектанти, не містять хлору, ультрафіолетове опромінення або пристосування, що збагачують воду іонами срібла і міді.
Засоби специфічної профілактики легіонельозу не розроблені.
Слайд 22Заходи в епідемічному осередку
Проводять виявлення хворих серед осіб, які перебували
в умовах, схожих з такими при зараженні легіонел. Госпіталізацію хворих
проводять тільки за клінічними показаннями. Диспансерне спостереження за перехворіли не регламентовано. У зв'язку з тим, що немає достовірних даних про можливість передачі легионелл від людини до людини, роз'єднання і екстрену профілактику контактних осіб не проводять. Дезінфекцію в осередку не проводять.
Над презентацією працювала ПЛЮШКІНА ТЕТЯНА