Слайд 1История развития хирургии.
Организация хирургической помощи и деонтология в хирургии
Кафедра
общей хирургии
Лектор проф. Б.С. Суковатых
Слайд 2Периоды развития хирургии
I – с глубокой древности до второй половины
19 века (до открытия асептики и антисептики, наркоза) – септический
или инфекционный;
II – вторая половина XIX – до начала XX века – широкое применение воздействия на микроорганизмы привело к снижению инфекционных заболеваний, началось применение обезболивания при хирургических операциях;
III – начало XX века – физиолого-антисептическо-экспериментальный период: на развитие хирургии оказали определяющее влияние результаты экспериментальных исследований И.М. Сеченова, И.П. Павлова, К Бернара и др.
IV – (современный) – период восстановительно-реконструктивной хирургии не просто удалить очаг в пораженном органе, но и полностью восстановить функцию органа.
Слайд 3Ранний первый период
Хирургические операции в Древнем Египте
Хирургия в Древней Греции
(труды Гиппократа)
Хирургия в Древнем Риме (труды Цельса)
Хирургия в Средней Азии
(труды Авицены)
Хирургия в Киевской Руси
Слайд 4Поздний первый период
Хирургия эпохи возрождения (труды Визалия, Гарвея, Парацельса, Паре)
Французская
хирургическая академия
Хирургия Европы в 18-19 веках (труды Дюпюитрена, Эсмарха, Лоррея,
Бильрота)
Слайд 5Второй период
Открытие антисептики Листером
Открытие асептики Бергманом
Открытие наркоза Кларком и Мортоном
Значение
трудов Пирогова, Склифосовского, Дьяконова, Боброва, Вельяминова, Федорова
Слайд 6Третий период
Труды И.М. Сеченова по иммунитету
Труды И.П. Павлова в физиологии
головного мозга, нервной системы и желудка
Труды рентгена в ионизирующем излучении
Труды
Кохера в физиологии щитовидной железы
Труды К.Ланштейнера и Янского в переливании крови
Труды Флеминга в антибитикотерапии
Слайд 7Специализированные хирургические научные центры РФ
НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
НИИ
скорой медицинской помощи им. Н.В. Склифосовского
НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко
НИИ
травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пирогова
Всероссийский научный центр хирургии
НИИ хирургии им. А.В. Вишневского
Слайд 8Четвертый период
Минимальная травматичность
Хороший косметический результат
Короткий реабилитационный период
Достаточный радикализм вмешательства
Узкая специализация
хирургов (пластическая хирургия, трансплантология, эндоскопия, микрохирургия и т.д.)
Слайд 9Крупнейшие научные школы хирургов
I школа академика В.С. Савельева (кафедра факультетской
хирургии РГМУ) которая занимается проблемами абдоминальной и сосудистой хирургии;
II школа
академика Б.В. Петровского – Н. Н. Малиновского- Константинова (Российский научный центр хирургии) проблемы абдоминальной, торакальной, сердечно-сосудистой хирургии;
III школа Бураковского-Джокерия (институт сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева) проблемы патологии сердца;
IV школа академика А.В. Покровского (институт хирургии им А.В. Вишневского) проблемы патологии сосудов.
Слайд 10Хирургические кафедры КГМУ
Кафедра хирургических болезней № 1 (госпитальная хирургия) –
С.В. Иванов
Кафедра хирургических болезней № 2 (факультетская хирургия) – П.М.
Назаренко
Кафедра общей хирургии – Б.С. Суковатых
Кафедра оперативной хирургии – А.Д. Мясников
Кафедра урологии – О.И. Братчиков
Кафедра травматологии – Г.М. Дубровин
Кафедра онкологии – М.Д. Сычов
Слайд 11Виды хирургической помощи по качеству выполнения
Первая медицинская
Первая врачебная
Квалифицированная
Специализированная
Слайд 12Виды хирургической помощи по срокам выполнения
Экстренная
Срочная
Плановая
Слайд 13Хирургическая служба медицинского учреждения
Поликлиническое отделение: 3 кабинета (хирурга, перевязочная, операционная)
Стационар:
палаты для «чистых» и «гнойных» больных, перевязочная, манипуляционная, операционная, санузел,
ординаторская, сестринская, кабинет зав. отделением
Слайд 14Хирургическая деонтология
Врач и больной
Врач и родственники больного
Взаимоотношения медработников
Врач и общество
Слайд 15Врач и больной
Морально-нравственные принципы: чуткий, отзывчивый, внимательный, ласковый, доброжелательный, спокойный
Профессиональная
грамотность: квалифицированный специалист, имеющий клиническое мышление, хороший умелец, владеющий широким
диапазоном оперативных вмешательств
Слайд 16Тактика хирурга
Молодые женщины – сказать комплимент, быть ласковым, внимательным
Мужчины, прошедшие
службу в армии – категоричность заключения, командный стиль
Лица с низким
интеллектом – доступность изложения в простой форме
Слайд 17Врач и родственники
Ближайшие родственники первой линии (жена, дети, родители пациента)
– полная информация о состоянии здоровья
Родственники второй линии – общие
сведения о больном
Друзья и знакомые – строгое сохранение врачебной тайны
Слайд 18Взаимоотношения медработников
Моральные принципы общественно-политического строя государства: честность, дружелюбие, взаимоуважение, подчинение
более опытному и старшему коллеге
Творческий процесс внедрения современных достижений науки
Принцип
наставничества
Разумная ответственность принятия решений
Строгая подчиненность по вертикали
Слайд 19Врач и общество
Корпоративность медицинских работников
Соблюдение тайны служебных отношений
Создание ассоциаций по
специальностям
Создание попечительских советов при медицинских учреждениях
Слайд 20Врачебные ошибки
Диагностические
Тактические
Лечебные
Организационные
Слайд 21Ятрогении
1 степень – действия медицинских работников не фатальны и не
отягощают течения основного заболевания
2 степень – неправильные действия медицинских работников
усугубляют течение болезни
3 степень – неправильные действия медицинских работников приводят к смерти больного