Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Микробные возбудители пиелонефрита
Содержание
- 1. Микробные возбудители пиелонефрита
- 2. Патогенез:Пути проникновения инфекции Гематогенный Восходящий (уриногенный или
- 3. Патогенез:Лоханочно-почечные рефлюксы Тубулярные Форникальные Восходящий Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- 4. Патогенез:Лоханочно-почечные рефлюксыФорникальные А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических заболеваний”, «Медицина», 1966
- 5. Патогенез:Растройства уродинамикиРастройства почечной гемодинамикиСнижение тонуса венСпазм артерийВенная почечная индурацияПерегрузка лимфооттокаОтек интерстицияГипоксия почкиУвеличение размеров почкиСосудисто-тканевые рецепторыФиброзная капсула
- 6. Апостематозный пиелонефрит Карбункул почки
- 7. Абсцесс почкиМножественные мелкие абсцессы
- 8. Гнойный паранефрит,флегмона забрюшинногопространстваКомпьютерные томограммы: абсцесс правой почки с распрастранением гноя в паранефральное пространство.
- 9. Диагностика:УЗИ почекДилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит.Нет
- 10. Диагностика:Гиповаскулярные зоны при серозном пиелонефрите.УльтрасонограммаДопплерограмма
- 11. Диагностика:Очаги гнойной деструкции паренхимыУЗИ почек
- 12. Диагностика:Хромоцистоскопия.Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется
- 13. Диагностика:Экскреторная урография для определения причины и места
- 14. Диагностика:Мультиспиральная компьютерная томографияДаёт чёткое представление о состоянии
- 15. Диагностика:Лучший метод диагностики при пиелонефритеМультиспиральная компьютерная томографияДаёт
- 16. Катетеризация почкиЛечение пиелонефрита.Восстановление оттока мочи из почки
- 17. ПродолжениеКатетер не проходит выше места окклюзииПри невозможности
- 18. Лечение:Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение
- 19. В случае выявления одиночного абсцесса почки может
- 20. Скачать презентанцию
Патогенез:Пути проникновения инфекции Гематогенный Восходящий (уриногенный или внутристеночный) Лимфогенный (крайне редко при тяжелых кишечных инфекциях или ретроперитонеальном абсцессе)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1 Микробные возбудители пиелонефрита:
E.Coli
Pseudomonas aeruginosa
Proteus mirabilis
Кlebsiella
Enterobacter
Candida
(90% грамм-
отрицательная
флора)
Этиология:
Слайд 2Патогенез:
Пути проникновения инфекции
Гематогенный
Восходящий
(уриногенный или внутристеночный)
Лимфогенный (крайне
редко при тяжелых
Слайд 3Патогенез:
Лоханочно-почечные рефлюксы
Тубулярные
Форникальные
Восходящий
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Слайд 4Патогенез:
Лоханочно-почечные рефлюксы
Форникальные
А.Я. Пытель, Ю.А. Пытель “Рентгенодиагностика урологических заболеваний”, «Медицина»,
1966
Слайд 5Патогенез:
Растройства уродинамики
Растройства почечной гемодинамики
Снижение тонуса вен
Спазм артерий
Венная почечная индурация
Перегрузка лимфооттока
Отек
интерстиция
Гипоксия почки
Увеличение размеров почки
Сосудисто-тканевые рецепторы
Фиброзная капсула
Слайд 8Гнойный паранефрит,
флегмона забрюшинного
пространства
Компьютерные томограммы: абсцесс правой почки с распрастранением гноя
в паранефральное пространство.
Слайд 9Диагностика:
УЗИ почек
Дилатация чашечно-лоханочной системы – обструктивный пиелонефрит.
Нет дилатации – необструктивный
пиелонефрит.
Определение подвижности почек при дыхании
На стороне поражения подвижность почки
ограничена
Слайд 12Диагностика:
Хромоцистоскопия.
Введённый внутривенно раствор индигокармина в норме выделяется из устья мочеточника
на 4-7 минуте исследования, что фиксируется во время цистоскопии. При
окклюзии мочеточника индигокармин из устья не выделяется.
Слайд 13Диагностика:
Экскреторная урография
для определения причины и места окклюзии
Снимок на вдохе
и выдохе
для оценки подвижности почек
Камень левого мочеточника
Чашечно-лоханочная система справа имеет
один контур, в отличие от левой, что свидетельствует о неподвижности органа при дыхании.
Слайд 14Диагностика:
Мультиспиральная компьютерная томография
Даёт чёткое представление о состоянии мочевых путей, наличии
или отсутствии их окклюзии. Позволяет выявлять камни любого химического состава,
размера и локализации.Камни левого мочеточника
Слайд 15Диагностика:
Лучший метод диагностики при пиелонефрите
Мультиспиральная компьютерная томография
Даёт чёткое представление об
особенностях ангиоархитектоники почек, очагах нарушенного кровообращения и участках гнойной деструкции
паренхимы.Абсцесс правой почки
Слайд 16Катетеризация почки
Лечение пиелонефрита.
Восстановление оттока мочи из почки возможно путем катетеризации
лоханки
Рисунок из книги “Anatomy, pathology and instrumentation of the
urogenital tract by William P.Didusch”. American Cystoscope Makers, 1973.
Слайд 17Продолжение
Катетер не проходит выше места окклюзии
При невозможности проведения мочеточникового катетера
выше места окклюзии показана пункционная чрескожная нефростомия.
Рисунок из книги
“Anatomy, pathology and instrumentation of the urogenital tract by William P.Didusch”. American Cystoscope Makers, 1973.
Слайд 18Лечение:
Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение 1 – 1,5
суток или ухудшение состояния больного является показанием к открытому оперативному
вмешательствуДекапсуляция почки
Вскрытие гнойников
Нефростомия
Слайд 19В случае выявления одиночного абсцесса почки может быть выполнена его
пункция под ультразвуковым наведением и дренирование
Лечение:
Абсцесс правой почки. Произведена
его пункция и дренирование.То же наблюдение через 2 недели после удаления дренажа. Практически полная нормализация структуры почки в месте расположения абсцесса.
