Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь

гинекологии ВГМУ
Н.И.Киселева

акушерской и гинекологической служб с общей медицинской службой; диспансеризация и

оздоровление населения в подростковом возрасте, перед вступлением в брак и созданием семьи; ориентация акушерства на перинатальную охрану плода; совершенствование деятельности центров и кабинетов пренатальной диагностики; улучшение общей медицинской и специализированной помощи беременным женщинам;
создание и дальнейшее совершенствование акушерско-педиатрическо-терапевтических комплексов с целью подготовки женщин к материнству, преемственного и непрерывного оказания помощи беременным, родильницам и новорожденным, своевременного выявления и лечения экстрагенитальных заболеваний до и во время беременности, проведения прегравидарной подготовки женщин группы резерва родов;
совершенствование системы этапного оказания родовспомогательной помощи;
активная профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний;

акушерских стационаров и отделений для лечения и родоразрешения женщин с

эндокринной и сердечно-сосудистой патологией, почечными заболеваниями и др.;
активизация деятельности по планированию семьи и формированию здорового образа жизни;
широкое внедрение немедикаментозных методов терапии и профилактики женских болезней, осложнений беременности и родов; использование природных и преформированных физиотерапевтических факторов;
автоматизация, компьютеризация и обеспечение современной техникой.

или специализированный по определенному виду патологии беременных (сердечно-сосудистым и эндокринным

заболеваниям, туберкулезу, невынашиванию беременности и др.);
женская консультация, которая может быть структурным подразделением родильного дома, поликлиники или амбулатории;
акушерские и гинекологические отделения городских, областных, районных, участковых и других больниц.

и более.
Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока

развития.
Наличие в анамнезе детей с:
наследственными болезнями обмена и сцепленными с полом;
врожденной гиперплазией коры надпочечников;
врожденными пороками развития (изолированными или множественными);
хромосомными заболеваниями;
умственной отсталостью.
Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.
Кровнородственный брак.
Привычное невынашивание беременности неясного генеза.

процедуры, прием медикаментозных средств).

Осложненное течение беременности (угроза прерывания с ранних

сроков, не поддающаяся терапии, многоводие).

Патология плода, выявленная при ультразвуковом исследовании.

Изменение показателей скринирующих факторов: альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина, эстриола, 17-оксипрогестерона.

Наличие у супругов вредностей, связанных с профессией.

Первичная аменорея, нарушения менструального цикла неясного генеза.

органов репродуктивной системы и оказание квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи

группы резерва родов и проведение преконцептивной подготовки.
проведение динамического наблюдения беременных

женщин в целях предупреждения осложнений беременности, родов и послеродового периода;
выполнение комплекса лечебно-профилактических мероприятий с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара, у гинекологических больных;
проведение вторичной профилактики злокачественных новообразований репродуктивной системы;

осмотров женского населения, начиная с подросткового возраста, с целью раннего

выявления патологии репродуктивной системы;
обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями;
проведение экспертизы временной нетрудоспособности по беременности и родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экспертную комиссию женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;
проведение медико-реабилитационных мероприятий;

по различным аспектам здорового образа жизни;
обеспечение женщин медико-социальной и правовой

защитой в соответствии с действующим законодательством по охране материнства и детства, в рамках компетенции женской консультации;
выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности медицинского персонала и пациентов, предотвращения распространения инфекций;
внедрение в практику работы современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;
проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала

операционная
процедурный кабинет
кабинет для занятий школы беременных
ординаторская

пациентки в 1 час
3,5 – при консультативном посещении ЛПУ

областного и республиканского уровня;
на профилактическом осмотре – 10 мин. на одну больную или 6 пациентов в 1 час;
при оказании помощи на дому – 1,25 больных в 1 час.

под наблюдение женской консультации (при правильной организации работы женской консультации

70-90% беременных должны поступать под наблюдение со сроком до 12 недель беременности, а в сроки после 28 недель, не взятых на учет не должно быть);
процент женщин, осмотренных терапевтом в срок до 12 недель беременности;
частота гестозов беременных (встречаются у 10-15% женщин);
частота экстрагенитальной патологии (имеет место более чем у 70% беременных);
материнская смертность;

5-10% от общего количества родов);
процент запоздалых родов (перенашивание беременности наблюдается

в 1-2% общего количества родов);
процент оперативного родоразрешения;
частота абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми (не должна превышать 80).

выявленных в данном году);
болезненность (сумма всех первичных обращений по поводу

заболеваний как впервые выявленных в данном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы);
патологическая пораженность (выявленные при медицинских осмотрах заболевания и патологические отклонения);
охват населения профилактическими осмотрами;
охват населения диспансерным наблюдением;
полнота охвата больных диспансерным наблюдением;
своевременность взятия больных под диспансерное наблюдение;
выявлено ИППП, генитального туберкулеза, онкозаболеваний;
процент больных, направленных на госпитализацию в плановом и экстренном порядке.