Слайд 1ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА глазных болезней
ЛЕКЦИЯ №2
Заболевания придатков глаза,
роговицы и склеры.
Лектор: ассистент Кринец Ж.М.
Слайд 2ПАТОЛОГИЯ ВЕК
I. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БЛЕФАРИТ (ПРОСТОЙ, ЧЕШУЙЧАТЫЙ, ЯЗВЕННЫЙ)
ЯЧМЕНЬ (НАРУЖНЫЙ, ВНУТРЕННИЙ)
ХАЛАЗИОН
ГЕРПЕС
КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК
II.
ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БЛЕФАРОХАЛЯЗИС
КСАНТЕЛАЗМА
III. НОВООБРАЗОВАНИЯ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ (ФИБРОМА, ГЕМАНГИОМА)
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ (БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ, ПЛОСКО-КЛЕТОЧНЫЙ, АДЕНОКАРЦИНОМА)
IV. АНОМАЛИИ ФОРМЫ
И ПОЛОЖЕНИЯ
1. ЗАВОРОТ, 2. ВЫВОРОТ, 3. ПТОЗ (ПОЛНЫЙ, ЧАСТИЧНЫЙ), 4. ЭПИКАНТУС, 5. БЛЕФАРОФИМОЗ, 6. БЛЕФАРОСПАЗМ, 7. ЛАГОФТАЛЬМ, 8. КОЛОБОМА, 9. АНКИЛОБЛЕФАРОН, 10. МИКРОБЛЕФАРОН.
V. ТРАВМЫ
Слайд 3ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЧЕШУЙЧАТЫЙ БЛЕФАРИТ
ЯЗВЕННЫЙ БЛЕФАРИТ
НАРУЖНЫЙ ЯЧМЕНЬ
ВНУТРЕННИЙ ЯЧМЕНЬ
Слайд 4ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ХАЛАЗИОН
ХАЛАЗИОН
КОНТАГИОЗЫЙ МОЛЛЮСК
КОНТАГИОЗЫЙ МОЛЛЮСК
Слайд 5ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КСАНТЕЛАЗМА
КСАНТЕЛАЗМА
КСАНТЕЛАЗМА
Слайд 6НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК
КИСТА
ПАПИЛЛОМА
ГЕМАНГИОМА
ФИБРОМА
Слайд 7НОВООБРАЗОВАНИЯ ВЕК
КОЖНЫЙ РОГ
ПАПИЛЛОМА
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК
Слайд 8АНОМАЛИИ ФОРМЫ И ПОЛОЖЕНИЯ
ЗАВОРОТ
СИМБЛЕФАРОН
ВЫВОРОТ
ПТОЗ
Слайд 9ПАТОЛОГИЯ СЛЁЗНЫХ ОРГАНОВ
I. ПАТОЛОГИЯ СЛЁЗОПРОДУЦИРУЮЩЕГО АППАРАТА
1. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЁЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(ДАКРИОАДЕНИТ)
2. ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (СИНДРОМ ШЕГРЕНА)
3. НОВООБРАЗОВАНИЯ СЛЁЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ)
4. АНОМАЛИИ ФОРМЫ И ПОЛОЖЕНИЯ СЛЁЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5. ТРАВМЫ СЛЁЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
II. ПАТОЛОГИЯ СЛЁЗОПРОВОДЯЩЕГО АППАРАТА
1. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ДАКРИОЦИСТИТ)
2. АНОМАЛИИ ФОРМЫ И ПОЛОЖЕНИЯ (СУЖЕНИЕ СЛЁЗНОЙ ТОЧКИ, ВЫВОРОТ СЛЁЗНОЙ ТОЧКИ, СТРИКТУРЫ СЛЕЗНЫХ КАНАЛЬЦЕВ, АТРЕЗИЯ СЛЁЗНЫХ ТОЧЕК)
3. ТРАВМЫ
Слайд 10ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДАКРИОАДЕНИТ
ФЛЕГМОНА СЛЕЗНОГО МЕШКА
Слайд 11ПАТОЛОГИЯ КОНЪЮНКТИВЫ
I. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (К-ТЫ)
ИНФЕКЦИОННЫЕ
- БАКТЕРИАЛЬНЫЕ (ПРОСТОЙ, ПНЕВМОКОККОВЫЙ, ДИФТЕРИЙНЫЙ, БЛЕННОРЕЙНЫЙ)
-
ВИРУСНЫЕ (ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ, АДЕНОВИРУСНЫЙ, ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ)
- ХЛАМИДИЙНЫЕ (ТРАХОМА, ПАРАТРАХОМА)
- ГРИБКОВЫЕ
- ПАРАЗИТАРНЫЕ
2.
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЭКЗОГЕННЫЕ И АУТОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ
КОНЪЮНКТИВИТЫ ПРИ ОБЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
КОНЪЮКТИВИТЫ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ФИЗИЧЕСКИМИ И ХИМИЧЕСКИМИ ФАКТОРАМИ
II. ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
III. НОВООБРАЗОВАНИЯ
Слайд 12ДИАГНОСТИКА КОНЪЮНКТИВИТОВ
РЕСНИЧНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
СМЕШАННАЯ ИНЪЕКЦИЯ
ЖАЛОБЫ:
ЧУВСТВО ИНОРОДНОГО ТЕЛА
ЗУД
ГИПЕРЕМИЯ
СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ
СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ: ОСМОТР,
БИО-МИКРОСКОПИЯ, БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД, БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКИЙ, ЦИТОЛОГИЧЕСКИЙ (СОСКОБ).
Слайд 13ЛЕЧЕНИЕ КОНЪЮНКТИВИТОВ
ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ:
1) ПРОМЫВАНИЕ РАСТВОРАМИ (ЧАЙ, РОМАШКА
И ДР.)
2)АНТИБИОТИКИ, СУЛЬФАНИЛАМИДЫ (АЛЬБУЦИД, ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОЛЕТ, ТОБРЕКС, ТОБРЕКС 2x,ОФТАКВИКС,ВИГАМОКС),
ДО 8 РАЗ/СУТ.
3) МАЗЬ ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ, ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ НА НОЧЬ.
ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ КОНЪЮНКТИВИТОВ:
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ КАПЛИ: ИНТЕРФЕРОН, ОФТАЛЬМОФЕРОН, ПОЛУДАН
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ МАЗИ (ОКСОЛИНОВАЯ, БОНАФТОНОВАЯ, ВИРОЛЕКС, ЗОВИРАКС, АЦИКЛОВИР, ВИРГАН)
Слайд 14ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
КОНЪЮНКТИВИТ
ПАННУС
КОНЪЮНКТИВИТ
КОНЪЮНКТИВИТ
Слайд 15АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ
?
ЗУД!
ГИПЕРЕМИЯ
СЛЁЗОТЕЧЕНИЕ
! СУХОСТЬ
ЖЖЕНИЕ
ОЩУЩЕНИЕ ПЕСКА
ОЩУЩЕНИЕ “СТОЯНИЯ СЛЕЗЫ”
БОЛЬ
СВЕТОБОЯЗНЬ
! ОТДЕЛЯЕМОЕ
ГИПЕРЕМИЯ
РЕЗЬ
БЛЕФАРОСПАЗМ
БОЛЬ
СВЕТОБОЯЗНЬ
! ДИФФУЗНАЯ ГИПЕРЕМИЯ
ЖЖЕНИЕ
СКУДНОЕ ОТДЕЛЯЕМОЕ
ОЩУЩЕНИЕ
“СТОЯНИЯ СЛЕЗЫ”
АЛЛЕРГИЯ
БАКТ. ИНФ.
ВИР. ИНФ.
НАРУШ. СТАБ-ТИ СЛЕЗНОЙ ПЛЁНКИ
Слайд 16НОВООБРАЗОВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ
ПАПИЛЛОМА
КИСТА КОНЪЮНКТИВЫ
Слайд 17ПАТОЛОГИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ
I. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
А. ЭКЗОГЕННЫЕ КЕРАТИТЫ
1. ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ
2. ТРАВМАТИЧЕСКИЕ
КЕРАТИТЫ
3. ИНФЕКЦИОННЫЕ КЕРАТИТЫ
4. КЕРАТИТЫ, ВЫЗВАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
КОНЪЮНКТИВЫ, ВЕК, МЕЙБОМИЕВЫХ ЖЕЛЕЗ
5. КЕРАТОМИКОЗЫ
Б. ЭНДОГЕННЫЕ КЕРАТИТЫ
1. ИНФЕКЦИОННЫЕ(ГЕРПЕС, ТУБЕРКУЛЁЗ, И ДР.)
2. НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКИЕ
3. АВИТАМИНОЗНЫЕ
В. КЕРАТИТЫ НЕВЫЯСНЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
II. НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ДИСТРОФИИ
III. АНОМАЛИИ ФОРМЫ И ВЕЛИЧИНЫ
Слайд 18ДИАГНОСТИКА КЕРАТИТОВ
ОБЪЕКТИВНЫЕ
ПРИЗНАКИ:
1. РОГОВИЧНЫЙ СИНДРОМ (БЛЕФАРОСПАЗМ, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ, СВЕТОБОЯЗНЬ)
2. ПЕРИКОРНЕАЛЬНАЯ ИЛИ СМЕШАННАЯ ИНЪЕКЦИЯ
3.НАРУШЕНИЕ
ПРОЗРАЧНОСТИ РОГОВИЦЫ,НАЛИЧИЕ ИНФИЛЬТРАТА,ЯЗВЫ
4. НОВООБРАЗОВАНИЕ СОСУДОВ В РОГОВИЦЕ
5.РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ (ПРИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ)
6. ФЛЮОРЕСЦЕИНОВАЯ ПРОБА
Слайд 19ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ
ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ
ДРЕВОВИДНЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ
ДРЕВОВИДНЫЙ ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ
Слайд 20ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ СТРОМАЛЬНЫЙ НЕКРОТИЗИРУЮЩИЙ КЕРАТИТ
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Слайд 21ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЯЗВА РОГОВИЦЫ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КЕРАТИТ
Слайд 22ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТИТОВ
1.ПРОМЫВАНИЕ СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ
2.ТУШИРОВАНИЕ
ДЕФЕКТА В РОГОВИЦЕ 1% БРИЛЛИАНТОВЫМ ЗЕЛЕНЫМ
3.НАЗНАЧЕНИЕ КАПЕЛЬ
6-8 РАЗ В СУТКИ 4.НАЗНАЧЕНИЕ МАЗЕЙ 4 РАЗА В СУТКИ 5.ОБЩАЯ ТЕРАПИЯ(АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ,ПРОТИВОВИРУСНАЯ И ДР.)
6.ДЕСЕНСИБИЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
7. ПРЕПАРАТЫ УЛУЧШАЮЩИЕ РЕГЕНЕРАЦИЮ РОГОВИЦЫ