" Туберкулез. Исторический экскурс, клинические проявления, профилактика"

Выборг
2018г.

описал общие проявления туберкулеза.
Его мнение о патологии заболевания было

ошибочным
. Гиппократ считал, что заболевание связано со смешиванием жидкости в головном мозге.
Данная субстанция, по мнению врачевателя, попадала в легкие и вызывала инфекцию.

этот год Роберт Кох подготовил доклад, навсегда изменивший представление о

патологии заболевания.



Он экспериментально подтвердил наличие микобактерий в мокроте инфицированных пациентов.

(Mycobaclerium tuberculosis) и характеризующееся образованием специфических гранулём в различных органах

и тканях (в лёгких, почках, лимфатических узлах, костях, суставах и др.), а также полиморфной клинической картиной.

Старые названия этого заболевания - бугорчатка и чахотка

При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочной инфекцией выделяют

микробы в воздух.

Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез.
Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и
не могут передавать болезнь.

в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза Если

же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза.

него входят: Пакистан, Индия, Бангладеш, Таиланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Бразилия,

Мексика, Эфиопия, Заир, ЮАР


Туберкулез (ТБ) не так легко передается.
Только одна треть из тех, кто имел близкий и продолжительный контакт с человеком, больным заразной формой ТБ, заражается.

Члены семьи, которые живут вместе, имеют наибольший риск.
Только у части инфицированных людей развивается активная туберкулезная болезнь.

туберкулеза являются места лишения свободы.

Огромная скученность заключенных в тюрьмах

неизбежно приводит к распространению инфекции.
Когда больные люди выходят на свободу и оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь окружающим. 

от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте.

Кроме того, разносчиками туберкулеза могут быть окружающие нас насекомые: мухи и тараканы.

Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты.
Последнее объяснить довольно просто – бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. 

в мокроте, до начала лечения могут быть очень заразны.

Риск

заразить других людей быстро снижается в течение первых недель лечения. Больные туберкулезом иных видов, кроме туберкулеза легких или дыхательных путей, не заразны.

Маленькие дети, больные туберкулезом, почти никогда не заражают других.

Туберкулез не передается через одежду и другие предметы.
Заболевание не передается на открытом воздухе.

опроса больного.
Попав на приём к доктору, пациенты предъявляют такие

жалобы:
Общая слабость;
Быстрая утомляемость;
Длительное субфебрильное повышение температуры;
Малопродуктивный кашель;
Одышка при типичной физической нагрузке

температура, ночные поты, потеря веса и др.) могут проявляться в

легкой форме на протяжении многих месяцев.

Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерии другим людям.

время исследования мокроты на туберкулез обнаруживается кровь, то это указывает

на деструктивные процессы в легких.

Во многом картина заболевания зависит от клинической формы туберкулеза.

Одышка - симптом инфекционного заражения

Исследование мокроты – один из основных способов подтвердить диагноз.

Для

исследования на микобактерии туберкулеза необходимо сдать биологический материал в специально оборудованном помещении медицинского учреждения.

После этого образцы мокроты немедленно отсылаются для дальнейшего исследования

Методы диагностики туберкулеза

состояние легочной паренхимы.

Степень визуализации в данном случае крайне мала

и даёт установить туберкулез только при далеко зашедшей стадии.

Такой вид исследования указывает на наличие напряженного иммунитета,
что опосредовано

позволяет заподозрить инфицирование палочкой Коха

всестороннего подхода
Для исследования туберкулеза легких лучше всего подойдет рентгенография.
Она

обязательно проводится в двух проекциях. В большинстве случаев очаг туберкулеза имеет тенденцию располагаться в области верхушек.

устранение возбудителя.
Для этих целей была разработана специальная химиотерапия, включающая

в себя ряд мощных антибактериальных препаратов.

Пациентам необходимо уяснить, что туберкулёз вполне излечим, но для этого необходимо строго придерживаться рекомендаций врача

имеющихся схем лечения.
На основании клинических исследований была разработана четырехкомпонентная

терапия. Она включает в себя такие препараты, как:
Рифампицин;
Изониазид;
Пиразинамид;
Стрептомицин

туберкулез почти в 100% случаев.

Подобная результативность обусловлена всесторонним подходом

в выявлении заболевания. Современные методы диагностики включают в себя как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования.

клинических случаев.
Благодаря трахеобронхоскопии удается провести осмотр бронхов и трахеи.

При туберкулезе оценивается бронхиальное содержимое, целостность стенок, проходимость и подвижность бронхов.

даже выполняться в домашних условии разработаны специальные тесты.

Диаскинтест –

это специальный набор, содержащий все необходимое для подтверждения факта присутствия микобактериальной инфекции в крови

Лечение туберкулеза

на укрепление здоровья населения.
К таким мероприятиям относятся:
- улучшение жилищно-бытовых

условий жизни населения;
-улучшение качества питания;
-борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;
- привитие населению навыков личной гигиены в быту;
-развитие физической культуры и спорта

протяжении года).

Подобный вид диагностики позволит
своевременно выявить развитие болезни

на начальных этапах и является
наиболее оптимальным для
большинства населения.
Благодаря этому удастся начать
своевременное лечение и
исключить возможные осложнения

Даже если пациент полностью излечился от туберкулеза, с целью дальнейшего

наблюдения, его длительное время не снимают с диспансерного учета

на 5-6 день жизни новорожденного(ёе проведение разрешено только полностью здоровым

детям, которые родились в срок).БЦЖ повторяют, когда ребенку исполняется :
-7 лет
-14лет
-17 лет (позже – по необходимости).

Перед ней делают внутрикожную
пробу на инфекцию, которая
называется реакцией Манту

в западных странах составляет примерно
24 000$.
Детская профилактика выполняется с

целью предупреждения развития и передачи возбудителя. Для этого министерством здравоохранения была разработана схема борьбы, включающая в себя ряд прививок. Первую вакцинацию проводят почти сразу после рождения, а потом повторно в 7 и 14 лет

Вакцинация ребенка