Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гемодинамическая фукция сердца.ppt
Содержание
- 1. Гемодинамическая фукция сердца.ppt
- 2. Задача СССДоставка в микроциркуляторное русло кислорода и
- 3. Функциональная характеристика ССС
- 4. Роль сердца 1) Насос. Обеспечивает ритмическое
- 5. 3) Сердце обеспечивает возврат крови, т. е. обладает присасывающим действием.
- 6. Функции сосудов а) Малого круга кровообращения
- 7. Диффузия газов О2 и СО2 идет в
- 8. б) Большого круга. По ним идет кровь
- 9. Круги кровообращенияБольшой круг.Начинается из левого желудочка аортой.Заканчивается
- 10. Нагнетательная функция сердца
- 11. Верхняя полая венаНижняя полая венаПравое ушкоЛевое ушкоДуга аортыЛегочнаяартерияКоронарные сосудыПравый желудочекЛевый желудочекВид сердца спереди
- 12. Физиологические свойства сердечной мышцы ВозбудимостьПроводимостьСократимостьАвтоматия
- 13. Характеристика сократительной деятельности сердца.Сокращения происходят по типу
- 14. Цикл работы сердца При ЧСС равной 75
- 15. Графическое изображение сердечного циклаПредсердия СистолаДиастола0,7 с0,1с0,330,47ЖелудочкиОбщая пауза – 0,37 с
- 16. Фазовый анализ работы сердца
- 17. Диастолажелудочков -0,47сПериод расслабления -0,12сФаза асинхронногорасслабления – 0,04сФаза
- 18. Характеристика систолы желудочков
- 19. ОткрываютсяполулунныеклапаныФаза асинхронногосокращенияВозбуждениераспространяетсяна оба желудочкаВ сокращение вовлечены все
- 20. Характеристика диастолы желудочков
- 21. Период от начала расслаблениядо закрытия полулунныхклапанов протодиастолаДавление
- 22. Давление в полостях сердца в мм. рт. ст.
- 23. Причина одностороннего тока крови в сердце.
- 24. Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу.
- 25. 3) Присасывающая способность сердца. Она связана
- 26. «Пружина сверху». В систолу крупные сосуды и
- 27. « Пружина внутри». Создается деформацией в
- 28. Присасывающее действие отрицательного давления В начале
- 29. Модулирующее влияние на приток крови к
- 30. 2) Изменение емкости венозных сосудов. В норме 75% от ОЦК находится в венозных сосудах.
- 31. При резком падении АД, после мышечной нагрузки,
- 32. Но его можно менять, изменяя положение тела или конечностей относительно сердца.
- 33. Факторы, влияющие на объем крови в
- 34. 4) Положение тела.При ортостатике рефлекторно суживаются прекапиллярные
- 35. Оценка гемодинамической функции сердца. 1) По
- 36. 2) По звуковым явлениям, возникающим при работе сердца.
- 37. Методы определения систолического выброса и МОК.
- 38. Инвазивные методы.
- 39. 1) Метод Фика.
- 40. МОК рассчитывается по формуле: потребление
- 41. 2) Использование метода разведения красителейВ локтевую вену
- 42. Из другой вены периодически берут пробы крови и определяют в них концентрацию вещества.
- 43. Строят кривую разведения индикатора, по которой рассчитывают МОК (учитывается только объем плазмы).
- 44. Неинвазивные методы.
- 45. 1) Интегральная реография. Регистрируют изменение сопротивления тканей
- 46. Это график зависимости электрического сопротивления от известного
- 47. 2) Ультразвуковой метод Датчик на грудной клетке
- 48. Тоны сердца и их диагностическое значение
- 49. При аускультации сердца выслушивают 2 тона.I –
- 50. Проекция сердца на переднюю поверхность телаВерхушка сердца
- 51. Происхождение тонов сердца, их аускультация. Первый тон
- 52. 2) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к
- 53. 3) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда.Таким образом, существуют клапанный, сухожильный, и мышечный компоненты I тона.
- 54. Точки выслушивания первого тона-на верхушке сердцаМитральный клапан
- 55. II тон– диастолический.Создается в начале диастолы захлопыванием
- 56. Точки выслушивания второго тона- на основании
- 57. Запись тонов сердца называется фонокардиографией. При этом
- 58. Фонокардиограмма
- 59. Одновременная регистрации ФКГ и ЭКГ
- 60. Сокращение и расслабление сердца.
- 61. Схема сокращения такая же, как и
- 62. Расслабление - удаление Ca2+ из межфибриллярного пространства.
- 63. Оценка сократимости. 1) Баллистокардиография.2) Динамокардиография.Коррекция нарушения сократимости.1) АТФ – фаза.2) Препараты Са2+.3) Через стимуляцию АНС.
- 64. Баллистокардиограмма
- 65. Одновременная регистрация БКГ и ЭКГ
- 66. Скачать презентанцию
Задача СССДоставка в микроциркуляторное русло кислорода и питательных веществ и удаление метаболитов. Кровоток в микрорегионе должен соответствовать интенсивности работы.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Задача ССС
Доставка в микроциркуляторное русло кислорода и питательных веществ и
удаление метаболитов.
Слайд 4
Роль сердца
1) Насос. Обеспечивает ритмическое нагнетание крови в сосуды.
2) Генератор
давления. При сокращении сердца в сосуды выбрасывается кровь, что приводит
к повышению АД.
Слайд 6
Функции сосудов
а) Малого круга кровообращения –
в них происходит газообмен
между венозной кровью и альвеолярным воздухом.
Слайд 7Диффузия газов О2 и СО2 идет в соответствии с направлением
альвеолярно – капиллярного градиента парциального давления и напряжения для этих
газов.
Слайд 8б) Большого круга.
По ним идет кровь к тканям. Происходит газообмен
между кровью и тканями – образуется венозная кровь.
Слайд 9Круги
кровообращения
Большой круг.
Начинается из левого
желудочка аортой.
Заканчивается в правом
предсердии
верхней
и нижней полыми венами.
Малый круг.
Начинается из правого
желудочка легочной
артерией.Заканчивается в левом
предсердии четырьмя
легочными венами.
Слайд 11Верхняя полая вена
Нижняя полая вена
Правое ушко
Левое ушко
Дуга аорты
Легочная
артерия
Коронарные
сосуды
Правый
желудочек
Левый желудочек
Вид сердца спереди
Слайд 13Характеристика сократительной деятельности сердца.
Сокращения происходят по
типу одиночных сокращений.
Суммации сокращений
никогда
не происходит.
Цикл работы сердца состоит
из систолы и диастолы
Слайд 14Цикл работы сердца
При ЧСС равной 75 в минуту составляет:
Предсердий - 0,8с
Систола - 0,1с
Диастола - 0,7с
Желудочков - 0,8с
Систола -
0,33 сДиастола - 0,47с
Общая пауза - 0,37с
Слайд 15Графическое изображение сердечного цикла
Предсердия
Систола
Диастола
0,7 с
0,1с
0,33
0,47
Желудочки
Общая пауза – 0,37 с
Слайд 17Диастола
желудочков -0,47с
Период
расслабления -0,12с
Фаза
асинхронного
расслабления
– 0,04с
Фаза
изометрического
расслабления – 0,08с
Период
наполнения -0,25с
Фаза
быстрого
наполнения – 0,08с
Фаза
медленного
наполнения – 0,17с
Пресистола – систола
предсердий -0,1с
Слайд 19Открываются
полулунные
клапаны
Фаза
асинхронного
сокращения
Возбуждение
распространяется
на оба желудочка
В сокращение
вовлечены все
мышечные
волокна
Закрываются
атриовентрикулярные
клапаны
Фаза изометрического
сокращения
( длина не меняется)
Давление
в желудочках
быстро
нарастает
Период
изгнания
В
левом желудочкебольше
диастолического
давления в аорте
(70 - 90 мм рт. ст.)
В правом желудочке
больше
диастолического
давления
в легочной артерии
(15 – 20 мм рт. ст.)
Слайд 21
Период от начала
расслабления
до закрытия
полулунных
клапанов
протодиастола
Давление
в желудочках
становится ниже,
чем в сосудах
Полулунные
клапаны
закрываются
обратным
током крови
в желудочки
Фаза
изометрического
расслабления –
клапаны закрыты
Давление
в желудочках
падает до 0
массой крови
открываются
атриовентрикулярные
клапаны
Происходит
быстрое
наполнение
желудочков
кровью
Сопротивление
кровотоку
растет
Фаза
медленного
наполнения
Систола
предсердий
(пресистола)
Период
напряжения
желудочков
Слайд 23
Причина одностороннего тока крови в сердце.
1) Сокращение предсердий начинается с
мышечных пучков, охватывающих устья вен, поэтому кровь течет в желудочки.
2)
Наличие атриовентрикулярных клапанов препятствует обратному току крови в предсердия.3) Полулунные клапаны препятствуют току крови из сосудов в желудочки.
Слайд 24
Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу.
1)Систола левого желудочка, создающая
движущую силу (30% венозного возврата).
2) Разность давлений в венах и
полостях сердца.В венах вне грудной полости Р = 5 – 9 мм. рт. ст.,
в предсердиях во время диастолы – 0 – 3мм. рт. ст.
Движущая сила равна Р вен. – Р сердца.
В среднем 5 – 9мм. рт. ст.
Слайд 253) Присасывающая способность сердца.
Она связана с потенциальной энергией эластических
элементов, накопившейся в систолу. Растянутые в систолу эластические элементы в
диастолу работают как пружины.
Слайд 26«Пружина сверху».
В систолу крупные сосуды и соединительная ткань, укрывающая сердце
растягиваются.
В диастолу эти ткани сокращаются
и как на пружине
подтягивают сердце навстречу потоку крови.
Слайд 27« Пружина внутри».
Создается деформацией в систолу соединительного каркаса и
мышечных волокон сердца.
Благодаря этим силам в диастолу сердце стремится
расширятся .Это создает внутри его отрицательное давление, увеличивается приток крови к сердцу.
Слайд 28Присасывающее действие отрицательного давления
В начале систолы желудочков предсердно-желудочковая
перегородка оттягивается вниз.
Увеличивается объем предсердий и в них создается
отрицательное давление. Отрицательное давление способствует увеличению венозного возврата.
Слайд 29
Модулирующее влияние на приток крови к сердцу.
1) Отрицательное давление в
грудной полости.
На вдохе – 9мм. рт. ст., на выдохе
– 3мм. рт. ст. При пневмотораксе исчезает отрицательное давление.
Слайд 31При резком падении АД,
после мышечной нагрузки,
при ортостатике
это количество крови может возрасти до 80 – 90%,
при этом снижается венозный возврат.
Слайд 33
Факторы, влияющие на объем крови в венах.
1) Состояние венозных клапанов.
2)
Сокращение мышц брюшного пресса уменьшает содержание крови во внутренних органах.
3)
Сокращение скелетных мышц ( выполняют роль насоса).
Слайд 344) Положение тела.
При ортостатике рефлекторно суживаются прекапиллярные сфинктеры
( чтобы
не упало АД)
и объем венозной крови снижается.
Слайд 35
Оценка гемодинамической функции сердца.
1) По количеству перекачиваемой крови в минуту.
МОК = СВ • ЧСС =
(60 – 85мл) •
( 60 – 80) =4,5 – 5л.
Слайд 37
Методы определения систолического выброса и МОК.
Прямой метод – расходометрия.
Регистрируется расходомером объем крови, протекающей через аорту.
Слайд 39
1) Метод Фика.
Рассчитывают артерио-венозную разницу содержания кислорода и определяют
потребление кислорода метаболографом.
Слайд 40
МОК рассчитывается по формуле:
потребление кислорода (мл. мин.)
артерио-венозную разницу
по кислороду(на 100мл. крови)
= мл/мин.
Слайд 412) Использование метода разведения красителей
В локтевую вену вводят определенную дозу
непроникающего через стенку сосуда вещества.
Фиксируют время введения.
Слайд 43Строят кривую разведения индикатора,
по которой рассчитывают МОК
(учитывается
только объем плазмы).
Слайд 451) Интегральная реография.
Регистрируют изменение сопротивления тканей электрическому току.
Оно уменьшается
в момент систолического выброса и пропорционально его величине.
Предварительно строят
калибровочную кривую.
Слайд 46
Это график зависимости электрического сопротивления от известного объема крови.
Так
находят систолический объем (СО).
МОК = СО + ЧСС.
Слайд 472) Ультразвуковой метод
Датчик на грудной клетке устанавливают так, чтобы
ультразвуковые волны отражались от митрального клапана, и регистрируется СВ и
МОК.3) Расходометрия – датчик устанавливается на аорте.
Слайд 49При аускультации сердца выслушивают 2 тона.
I – глухой, протяжный, низкий,
за ним следует короткая пауза.
II – высокий, короткий, затем длинная
пауза.Клиническое значение.
По тонам оценивают состояние клапанов сердца.
Слайд 50Проекция сердца на переднюю
поверхность тела
Верхушка сердца
находится на
уровне
5-ого межреберья
слева
Основание сердца – на уровне
2-ого межреберья
Слайд 51Происхождение тонов сердца, их аускультация.
Первый тон систолический.
Возникает в фазу
изометрического сокращения.
Сложный по своей природе. Создается:
1) колебаниями створок атриовентрикулярных
клапанов во время изометрического сокращения;
Слайд 522) дрожанием сухожильных нитей, крепящих клапаны к сосочковым мышцам.
Они препятствуют выворачиванию клапанов в предсердия во время систолы.
Слайд 533) Звуковыми явлениями при сокращении миокарда.
Таким образом, существуют клапанный, сухожильный,
и мышечный компоненты I тона.
Слайд 54Точки выслушивания первого тона-
на верхушке сердца
Митральный клапан -
слева, в
5-ом межреберье,
на 1 см внутрь
от среднеключичной
линии
Трехстворчатый клапан -
у мечевидного отростка
Слайд 55II тон– диастолический.
Создается в начале диастолы захлопыванием аортального и пульмонального
полулунных клапанов обратным током крови в желудочки.
Слайд 56Точки выслушивания второго тона-
на основании сердца:
Аортальный клапан –
во
2-ом
межреберьи справа от
грудины
Пульмональный клапан – во 2-ом межреберьи слева от
грудины
Слайд 57Запись тонов сердца называется фонокардиографией.
При этом можно зарегистрировать кроме I
и II тона дополнительно:
III тон – возникает в фазу быстрого
наполнения желудочков;IV тон – в фазу медленного наполнения.
Слайд 61Схема сокращения такая же, как и в любой скелетной
мышце (см. «Физиология мышц».
Сопряжение возбуждения и сокращения осуществляют ионы
Ca2+, которые входят извне, а так же из цистерн саркоплазматического ретикулума, из митохондрий.
Слайд 63Оценка сократимости.
1) Баллистокардиография.
2) Динамокардиография.
Коррекция нарушения сократимости.
1) АТФ – фаза.
2) Препараты
Са2+.
3) Через стимуляцию АНС.
