Разделы презентаций


Физиология сердца

Содержание

план лекции Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл.Основные показатели сердечной деятельности.Свойства сердечной мышцы. Автоматия сердца.Соотношение процессов возбуждения, сокращения и возбудимости в сердечной мышце.ЭлектрокардиографияТоны сердца

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Физиология сердечно-сосудистой системы. Физиологические особенности сердечной мышцы.

Физиология сердечно-сосудистой системы. Физиологические особенности сердечной мышцы.

Слайд 2 план лекции
Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл.
Основные показатели сердечной деятельности.
Свойства

сердечной мышцы. Автоматия сердца.
Соотношение процессов возбуждения, сокращения и возбудимости в

сердечной мышце.
Электрокардиография
Тоны сердца




план лекции Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл.Основные показатели сердечной деятельности.Свойства сердечной мышцы. Автоматия сердца.Соотношение процессов возбуждения,

Слайд 3ССС включает:
Сердце
Сосуды

ССС включает:СердцеСосуды

Слайд 4КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
МАЛЫЙ

БОЛЬШОЙ

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯМАЛЫЙБОЛЬШОЙ

Слайд 6 Направление движения крови в сердце:
из вен в предсердия- из

предсердий в желудочки- из желудочков в сосуды большого и малого

кругов кровообращения Однонаправленное движение крови обусловлено градиентом давлений и наличием клапанов сердца (атриовентрикулярных и полулунных).
Направление движения крови в сердце:  из вен в предсердия- из предсердий в желудочки- из желудочков

Слайд 7Сердечный цикл
Сердечный цикл – период между двумя систолами предсердий

Сердечный цикл	Сердечный цикл – период между двумя систолами предсердий

Слайд 8Сердечный цикл
Сердечный цикл включает:
Систолу предсердий – 0,1 с.
Систолу желудочков

- 0,33 с.
Общую паузу (диастола предсердий и желудочков )

– 0,37 с.
Сердечный цикл Сердечный цикл включает:Систолу предсердий – 0,1 с.Систолу желудочков - 0,33 с. Общую паузу (диастола предсердий

Слайд 9Фазы сердечного цикла

систола

диастола
предсердия
желудочки
А –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В

– изгнание крови; Г – протодиастолический период; Д – изометрическое

расслабление; Е – фаза наполнения
Фазы сердечного цикласистоладиастолапредсердияжелудочкиА –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В – изгнание крови; Г – протодиастолический период;

Слайд 10Сердечный цикл
Систола желудочков:
1. Период напряжения (асинхронное и изометрическое)

сопровождается захлопыванием атриовентрикулярных клапанов – 0,08 с.
2. Период изгнания (быстрое

и медленное)- 0,25 с. Полулунные клапаны открыты, кровь из левого желудочка поступает в аорту ( большой круг кровообращения), из правого – в легочный ствол (малый круг кровообращения)
Сердечный цикл  Систола желудочков:1. Период напряжения (асинхронное и изометрическое) сопровождается захлопыванием атриовентрикулярных клапанов – 0,08 с.2.

Слайд 11Сердечный цикл
Диастола желудочков:
Протодиастолический период – до закрытия полулунных

клапанов – 0,04 с.
Период изометрического расслабления – клапаны закрыты, давление

снижается до 0- 0,08с.
Период наполнения (быстрое и медленное)- атриовентрикулярные клапаны открыты, кровь из предсердий пассивно поступает в желудочки – 0,25 с.
Пресистолический период совпадает с систолой предсердий – кровь активно поступает в желудочки за счет сокращения предсердий- 0,1с.
Сердечный цикл  Диастола желудочков:Протодиастолический период – до закрытия полулунных клапанов – 0,04 с.Период изометрического расслабления –

Слайд 12Длительность диастолы необходима для:
1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за

счет времени работы Na-K-насоса;
2) обеспечения удаления Са++ из саркоплазмы;
3) обеспечения

ресинтеза гликогена;
4) обеспечения ресинтеза АТФ;
5) обеспечения диастолического наполнения сердца кровью
Длительность диастолы необходима для:1) обеспечения исходной поляризации клеток миокарда, за счет времени работы Na-K-насоса;2) обеспечения удаления Са++

Слайд 13Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Давление в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Слайд 14Критерии деятельности сердца
Сила сердечных сокращений

Критерии деятельности сердцаСила сердечных сокращений

Слайд 15Частота сердечных сокращений
Нормокардия ( 60-80 уд./мин)
Тахикардия (>80 уд./мин)
Брадикардия (

уд./мин)

Частота сердечных сокращенийНормокардия ( 60-80 уд./мин)Тахикардия (>80 уд./мин)Брадикардия (

Слайд 16Сердечный выброс ( минутный объем крови)

Сердечный выброс ( минутный объем крови)

Слайд 17Конечнодиастолический объем – количество крови в желудочках к концу диастолы

– 130-150 мл.

Конечносистолический объем – количество крови в желудочках в

конце систолы, включает резервный и остаточный объемы – 60-80 мл.
Конечнодиастолический объем – количество крови в желудочках к концу диастолы – 130-150 мл.Конечносистолический объем – количество крови

Слайд 18Сердечный индекс
Сердечный индекс отражает обеспеченность кровью всех тканей

СИ - сердечный

индекс
МО – минутный объем
S – площадь поверхности тела

Сердечный индексСердечный индекс отражает обеспеченность кровью всех тканейСИ - сердечный индексМО – минутный объемS – площадь поверхности

Слайд 19СВОЙСТВА МИОКАРДА
АВТОМАТИЯ
ВОЗБУДИМОСТЬ
ПРОВОДИМОСТЬ
СОКРАТИМОСТЬ


СВОЙСТВА МИОКАРДААВТОМАТИЯВОЗБУДИМОСТЬПРОВОДИМОСТЬСОКРАТИМОСТЬ

Слайд 20Физиологические особенности сердечной мышцы
Автоматия - способность клеток сердца к самовозбуждению

без каких-либо воздействий извне.

Физиологические особенности сердечной мышцыАвтоматия - способность клеток сердца к самовозбуждению без каких-либо воздействий извне.

Слайд 21Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно-предсердного узла к

волокнам Пуркинье

Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно-предсердного узла к волокнам Пуркинье

Слайд 22ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН

УЧАСТОК ПРОВО-ДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНОАТРИАЛЬНО-МУ УЗЛУ
СИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ - 60-80 имп/мин
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ

- 40-50имп/мин
ПУЧОК ГИСА - 30-40 имп/мин
ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ - 20 имп/мин
ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛАСТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК ПРОВО-ДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНОАТРИАЛЬНО-МУ УЗЛУСИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ

Слайд 23Выявление степени автоматии различных отделов

Выявление степени автоматии различных отделов

Слайд 24ЛИГАТУРЫ СТАННИУСА
НОРМА
1 лигатура
2 лигатура
3 лигатура

ЛИГАТУРЫ СТАННИУСАНОРМА1 лигатура2 лигатура3 лигатура

Слайд 25ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА
ВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС-

ТАХИКАРДИЯ
НИЖЕ АВТОМАТИЯ - РЕЖЕ ПУЛЬС - БРАДИКАРДИЯ
МЕНЯЮЩАЯСЯ АВТОМАТИЯ - ПУЛЬС

РАЗНОЙ ЧАСТОТЫ - СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ
ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ  ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСАВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС- ТАХИКАРДИЯНИЖЕ АВТОМАТИЯ - РЕЖЕ ПУЛЬС -

Слайд 26ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА
1
2
3
1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

(ММД)
2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА1231 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (ММД)2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ

Слайд 27ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
Ек

ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ  МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦАЕк

Слайд 28Возбудимость
Возбудимость - способность приходить в состояние возбуждения при действии раздражителя.


Сопоставление потенциала действия и сокращения миокарда с фазами изменения возбудимости.

1 — фаза деполяризации;
2 — фаза начальной быстрой реполяризации;
3 — фаза медленной реполяризации (фаза плато);
4 — фаза конечной быстрой реполяризации;
5 — фаза абсолютной рефрактерности;
6 — фаза относительной рефрактерности;
7 — фаза супернормальной возбудимости. Рефрактерность миокарда практически совпадает не только с возбуждением, но и с периодом сокращения.
ВозбудимостьВозбудимость - способность приходить в состояние возбуждения при действии раздражителя. Сопоставление потенциала действия и сокращения миокарда с

Слайд 29Проводимость
Проводимость – способность проводить волну возбуждения:
типичные кардиомиоциты
атипичные кардиомиоциты

ПроводимостьПроводимость – способность проводить волну возбуждения: типичные кардиомиоциты атипичные кардиомиоциты

Слайд 30Ход волны возбуждения
Сино – атриальный узел
Атрио - вентрикулярныйузел
Пучок Гиса
Ножки

пучка Гиса
Волокна Пуркинье
Верхушка сердца
Основание сердца

Ход волны возбужденияСино – атриальный узелАтрио - вентрикулярныйузел Пучок ГисаНожки пучка ГисаВолокна ПуркиньеВерхушка сердцаОснование сердца

Слайд 31
СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА - ЕСТЬ СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ СИЛОЙ

И СКОРОСТЬЮ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА - ЕСТЬ СПОСОБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ СИЛОЙ И СКОРОСТЬЮ СОКРАЩЕНИЙ СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЫ

Слайд 32Сократимость
Особенности:
Сокращение только в режиме одиночного мышечного сокращения
Подчинение закону «Все или

ничего»

СократимостьОсобенности:Сокращение только в режиме одиночного мышечного сокращенияПодчинение закону «Все или ничего»

Слайд 33ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»
СИЛА РАЗДРАЖЕНИЯ
ЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯ
ЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯ
СИЛА РАЗДРАЖЕНИЯ

ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»СИЛА РАЗДРАЖЕНИЯЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯСИЛА РАЗДРАЖЕНИЯ

Слайд 34СВОЙСТВА МИОКАРДА

СВОЙСТВА МИОКАРДА

Слайд 35Экстрасистола
Внеочередное сокращение сердца, вызванное действием внеочередного импульса

в фазу диастолы
Предсердная
Желудочковая
Компенсаторная пауза- выпадение цикла после желудочковой экстрасистолы, т.к.

очередной импульс из синусового узла застает миокард желудочков в период рефрактерности
Экстрасистола   Внеочередное сокращение сердца, вызванное действием внеочередного импульса в фазу диастолыПредсерднаяЖелудочковаяКомпенсаторная пауза- выпадение цикла после

Слайд 36ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА


ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА

Слайд 37Характеристика ЭКГ
ЭКГ – метод оценки суммарного возбуждения сердца.

Характеристика ЭКГЭКГ – метод оценки суммарного возбуждения сердца.

Слайд 38Отведения ЭКГ

Отведения ЭКГ

Слайд 39Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.

Слайд 41Зубцы:
Р- предсердный, отражает возбуждение предсердий
Q- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой

перегородки, правой сосочковой мышцы
R- отражает охват возбуждения от верхушки миокарда

желудочков до основания сердца
S- отражает завершение процесса возбуждения оснований желудочков
T- отражает быструю реполяризацию

Сегменты:

Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом узле.

Зубцы:Р- предсердный, отражает возбуждение предсердийQ- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой перегородки, правой сосочковой мышцыR- отражает охват возбуждения

Слайд 42Интервалы:
Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом,

интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q

и Q-T.

Интервалы:	Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными

Слайд 43Комплекс QRS

В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой

перегородки, зубец R — основной массы миокарда желудочков, зубец S

— базальных (т.е. возле предсердий) отделов межжелудочковой перегородки. Зубец RV1, V2 отражает возбуждение межжелудочковой перегородки, а RV4, V5, V6 — возбуждение мышцы левого и правого желудочков. Омертвение участков миокарда (например, при инфаркте) вызывает расширение и углубление зубца Q, поэтому на этот зубец всегда обращают пристальное внимание

Комплекс QRS	  В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец R — основной массы миокарда

Слайд 44Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола

желудочков).

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

Слайд 45Нормальная электрокардиограмма.

Нормальная электрокардиограмма.

Слайд 46План анализа ЭКГ
Определение водителя ритма – по наличию положительного зубца

Р перед комплексом QRST
Ритм – правильный, неправильный
ЧСС – 60сек :

RR1(в сек)
Определение электрической оси сердца
Определение позиции сердца
Подсчет высоты зубцов и длительности интервалов
План анализа ЭКГОпределение водителя ритма – по наличию положительного зубца Р перед комплексом QRSTРитм – правильный, неправильныйЧСС

Слайд 47Электрическая ось сердца
Электрическая ось сердца - главное направление распространения возбуждения

относительно грудной клетки во фронтальной плоскости; отражает анатомическое положение сердца

в грудной клетке.
Нормальное положение сердца - нормограмма
Лежащее сердце-левограмма
Висячее сердце- правограмма
Электрическая ось сердца	Электрическая ось сердца - главное направление распространения возбуждения относительно грудной клетки во фронтальной плоскости; отражает

Слайд 48Электрическая ось сердца

Нормограмма : QRS2 >QRS1>QRS3
Левограмма : QRS1> QRS2
Правограмма: QRS3

>QRS1

Электрическая ось сердцаНормограмма : QRS2 >QRS1>QRS3Левограмма : QRS1> QRS2Правограмма: QRS3 >QRS1

Слайд 49Тоны сердца
I тон - систолический
Компоненты 1-го тона:

миогенный;
Клапанный (закрытие атриовентрикулярных клапанов;)
Сосудистый
Точки выслушивания:
Верхушка

сердца(митральный клапан)
Переход грудины в мечевидный отросток (трехстворчатый клапан)
Тоны сердца  I тон - систолический Компоненты 1-го тона:  миогенный; Клапанный (закрытие атриовентрикулярных клапанов;)Сосудистый

Слайд 50
II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов.

Выслушивается во 2-м межреберье справа (аортальный) и слева (пульмональный) от

грудины
Ill тон регистрируется на верхушке сердца, и его происхождение связывают с колебаниями мышечной стенки желудочков вследствие их растяжения в момент быстрого диастолического наполнения.
IV тон — предсердный — связан с сокращением предсердий.
II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов. Выслушивается во 2-м межреберье справа (аортальный) и

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика