Разделы презентаций


АЛЛЕРГИЯ

Содержание

ПЛАН ЛЕКЦИИОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «АЛЛЕРГИЯ», «АЛЛЕРГЕН», «СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ»КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙСТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО И ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПОВПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

АЛЛЕРГИЯ

АЛЛЕРГИЯ

Слайд 2


ПЛАН ЛЕКЦИИ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «АЛЛЕРГИЯ», «АЛЛЕРГЕН», «СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ»
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ
СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
ПАТОГЕНЕЗ

ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО И ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПОВ
ПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

ПЛАН ЛЕКЦИИОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ «АЛЛЕРГИЯ», «АЛЛЕРГЕН», «СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ»КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙСТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИПАТОГЕНЕЗ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ НЕМЕДЛЕННОГО И ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПОВПСЕВДОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

Слайд 3

АЛЛЕРГИЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ИММУННОГО ОТВЕТА ОРГАНИЗМА НА ЭКЗОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА

С АНТИГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ

АЛЛЕРГИЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ИММУННОГО ОТВЕТА ОРГАНИЗМА НА ЭКЗОГЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА С АНТИГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ

Слайд 4

АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность (гиперчувствительность) организма к веществам белковой

и небелковой природы, в основе которой лежат иммунологические механизмы, при

которых иммунная реакция на повторное введение антигена (аллергена) ведет к повреждению тканей.
АЛЛЕРГИЯ – это повышенная чувствительность (гиперчувствительность) организма к веществам белковой и небелковой природы, в основе которой лежат

Слайд 5

АЛЛЕРГЕН – ВЕЩЕСТВО, НЕСУЩЕЕ ГЕНЕТИЧЕСКИ ЧУЖЕРОДНУЮ ИНФОРМАЦИЮ (ЧАЩЕ БЕЛКОВОЙ ПРИРОДЫ),

КОТОРОЕ
В ЧУВСТВИТЕЛЬНОМ ОРГАНИЗМЕ
ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ АЛЛЕРГИИ

АЛЛЕРГЕН – ВЕЩЕСТВО, НЕСУЩЕЕ ГЕНЕТИЧЕСКИ ЧУЖЕРОДНУЮ ИНФОРМАЦИЮ (ЧАЩЕ БЕЛКОВОЙ ПРИРОДЫ), КОТОРОЕ В ЧУВСТВИТЕЛЬНОМ ОРГАНИЗМЕ ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ

Слайд 6

Генетические (полигенные факторы наследования)
Патология неонатального и постнатального периода (постгипоксические, токсические

энцефалопатии и др.)
Неадекватное питание (неполноценное питание матери во время беременности)
Триггерная

роль вирусных, бактериальных и протозойных инфекций
Триггерная роль ирритантов
Нарушение интегративной функции ЦНС и вегетативной нервной системы
Развитие дисфункций иммунной системы
Высокий уровень аллергенной нагрузки (длительный или частый контакт с веществами, являющимися потенциальными аллергенами)

ФАКТОРЫ РИСКА АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Генетические (полигенные факторы наследования)Патология неонатального и постнатального периода (постгипоксические, токсические энцефалопатии и др.)Неадекватное питание (неполноценное питание матери

Слайд 7

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – СОСТОЯНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ЧУВСТВИТЕЛЬНОМ ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ ПЕРВОГО КОНТАКТА

С АЛЛЕРГЕНОМ, КОТОРОЕ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВИДИМЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – СОСТОЯНИЕ, ВОЗНИКАЮЩЕЕ В ЧУВСТВИТЕЛЬНОМ ОРГАНИЗМЕ ПОСЛЕ ПЕРВОГО КОНТАКТА С АЛЛЕРГЕНОМ, КОТОРОЕ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВИДИМЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ

Слайд 8

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРГАНИЗМОМ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К КОНКРЕТНОМУ

АЛЛЕРГЕНУ (АНТИГЕНУ)

СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС ПРИОБРЕТЕНИЯ ОРГАНИЗМОМ ПОВЫШЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К КОНКРЕТНОМУ АЛЛЕРГЕНУ (АНТИГЕНУ)

Слайд 9ОБЩАЯ СХЕМА МЕЖКЛЕТОЧНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕ
антиген-
представл.
клетка
Тh0
фагоцити-
рующая
клетка
Тh1
Т-цитотокс
Т-киллеры
Клетка-
мишень
Тh2
В
ИЛ-1
ФНОα,β
ИФНγ
ИФНγ
ИФНγ
ИЛ-4
ИЛ-4
ИЛ-4,
6,13


Ig
Ig
Ig
Ig
Ig

ОБЩАЯ СХЕМА МЕЖКЛЕТОЧНЫХ  ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ИММУННОЙ СИСТЕМЕантиген-представл.клеткаТh0фагоцити-рующая клеткаТh1Т-цитотоксТ-киллерыКлетка-мишеньТh2ВИЛ-1ФНОα,βИФНγИФНγИФНγИЛ-4ИЛ-4ИЛ-4,6,13IgIgIgIgIg

Слайд 10Клетка-
мишень
IgЕ
IgЕ
IgЕ
IgЕ
IgЕ
IgЕ
тучная
клетка
базофил
IgЕ
IgЕ
IgЕ

Клетка-мишеньIgЕIgЕIgЕIgЕIgЕIgЕтучная клеткабазофилIgЕIgЕIgЕ

Слайд 11
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ
ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ
ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ
Вторичные:
1.Ткани измененные
Факторами
неинфекционной
природы
лучевые
холодовые


2. Под действием
инфекционных
агентов
комплексные
промежуточные
Первичные:
Хрусталик
Мозг
Кололид
щитовидной


железы

Инфекционные:
Аллергены
насекомых
Бактерии
Грибы
Простейшие
Вирусы
Спирохеты
Риккетсии

Неинфекционные:
Бытовые
Эпидермальные
Пищевые –
животного,
растительного
происхождения,
химические
вещества

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ЭКЗОАЛЛЕРГЕНЫ ЭНДОАЛЛЕРГЕНЫ Вторичные:1.Ткани измененные Фактораминеинфекционной природы лучевые холодовые 2. Под действием инфекционных агентов комплексные промежуточные

Слайд 12КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ
ПОЛНОЦЕННЫЕ – способны к самостоятельной индукции аллергии:
микроорганизмы

и продукты их жизнедеятельности (экзотоксины, эндотоксины и т.д.);
белки любого происхождения.
НЕПОЛНОЦЕННЫЕ

– способны индуцировать аллергическую реакцию после конъгации с белками организма или клетками:
химические вещества (ртуть, мышьяк);
дезинфекционные средства;
лекарственные препараты, в частности антибиотики;
некоторые пищевые продукты и добаки к ним (тартрацин);
пластмассы и т. д.
КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ПОЛНОЦЕННЫЕ – способны к самостоятельной индукции аллергии: микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (экзотоксины, эндотоксины и

Слайд 13КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ ПО СПОСОБУ ПРОНИКНОВЕНИЯ
ИНГАЛЯЦИОННЫЕ
ПИЩЕВЫЕ
КОНТАКТНЫЕ
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ  ПО СПОСОБУ ПРОНИКНОВЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫЕПИЩЕВЫЕ КОНТАКТНЫЕПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ

Слайд 14Dermatophagoides

Dermatophagoides

Слайд 18Аллергия на краску для волос

Аллергия на краску для волос

Слайд 21

СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ (по АДО А.Д.)


ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
ПАТОХИМИЧЕСКАЯ
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

СТАДИИ  АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ  (по АДО А.Д.)ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ПАТОХИМИЧЕСКАЯ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ

Слайд 22





КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

РЕАГИНОВЫЙ ТИП
ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ТИП
ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ТИП
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
ЗАМЕДЛЕННОГО

ТИПА



КЛАССИФИКАЦИЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ РЕАГИНОВЫЙ ТИП ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ТИП ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ТИПГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ  ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

Слайд 23

ТИП I - РЕАГИНОВЫЙ
ОБУСЛОВЛЕН ОСВОБОЖДЕНИЕМ ПРИ СВЯЗЫВАНИИ АЛЛЕГЕНА АКТИВНЫХ

СУБСТАНЦИЙ ИЗ ТУЧНЫХ КЛЕТОК, СЕНСИБИЛИЗИРОВАННЫХ IgE-АНТИТЕЛАМИ К АЛЛЕРГЕНАМ

ТИП I - РЕАГИНОВЫЙ ОБУСЛОВЛЕН ОСВОБОЖДЕНИЕМ ПРИ СВЯЗЫВАНИИ АЛЛЕГЕНА АКТИВНЫХ СУБСТАНЦИЙ ИЗ ТУЧНЫХ КЛЕТОК, СЕНСИБИЛИЗИРОВАННЫХ IgE-АНТИТЕЛАМИ К

Слайд 24Механизм I типа гиперчувствительности: 1 - первичное поступление аллергена; 2 —

повторное поступление аллергена

Механизм I типа гиперчувствительности: 1 - первичное поступление аллергена; 2 — повторное поступление аллергена

Слайд 25Иммунологическая фаза АР I типа

Иммунологическая фаза АР I типа

Слайд 26






Рецептор FcεRI
Аллерген
Cε3


















Место связывания
IgE
Тучная клетка
Аллергены связываются с тучной клеткой посредством

Рецептор FcεRIАллерген Cε3Место связыванияIgEТучная клеткаАллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE

Слайд 27Медиаторы тучных клеток

Медиаторы тучных клеток

Слайд 28
Эйкозаноиды – медиаторы воспаления, образующиеся в результате окисления липидов клеток:

простагландины, лейкотриены, тромбоксаны

Эйкозаноиды – медиаторы воспаления, образующиеся в результате окисления липидов клеток: простагландины, лейкотриены, тромбоксаны

Слайд 29IgE
Аллергены
FcεRI
Спустя минуты
Липидные медиаторы:
простагландины
лейкотриены
Гиперемия, отек сосочкового слоя дермы
Спустя часы
Продукция цитокинов:
В

особенности, ИЛ-4, ИЛ-13, протеазы, калледин
Увеличение числа
Эозинофилов, инфильтрация клетками их

гиперплазия

Немедленное
высвобождение
Содержимое гранул:
гистамин, ФНО-α, ИЛ-5, ИЛ-8,
гепарин

Отек сосочкового слоя дермы


IgE-опосредованное высвобождение медиаторов воспаления

IgEАллергеныFcεRIСпустя минутыЛипидные медиаторы: простагландинылейкотриеныГиперемия, отек сосочкового слоя дермыСпустя часыПродукция цитокинов:В особенности, ИЛ-4, ИЛ-13, протеазы, каллединУвеличение числа Эозинофилов,

Слайд 30АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ
Аллергический ринит (МКБ-10:J30) воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в

виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой

оболочки носа.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ Аллергический ринит (МКБ-10:J30) воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем,

Слайд 32



Слизистая оболочка носовой полости















































































































































Слизистая оболочка носовой полости

Слайд 33















































































































































Воздействие аллергена на слизистую носа



MKC

Воздействие аллергена на слизистую носаMKC

Слайд 34












































































































































Дегрануляция тучных клеток


Дегрануляция тучных клеток

Слайд 35













































































































































Расширение сосудов


Расширение сосудов

Слайд 36































































































































Отек



















Отек

Слайд 37



















Экстравазация белков (с развитием отека) на уровне посткапиллярных венул



Экстравазация белков (с развитием отека) на уровне посткапиллярных венул

Слайд 38До воздействия аллергена
После воздействия аллергена
Экстравазация белков на уровне посткапиллярных венул

До воздействия аллергенаПосле воздействия аллергенаЭкстравазация белков на уровне посткапиллярных венул

Слайд 39
















































































































































Выработка слизи


Выработка слизи

Слайд 40



































































































































Стимуляция чувствительных нервов


















Стимуляция чувствительных нервов

Слайд 41


















































































































































Расширение венозных сосудов






















Расширение венозных сосудов

Слайд 42

Ранняя фаза аллергичес-кого ответа
Симптомы аллергического ринита

Ранняя фаза аллергичес-кого ответаСимптомы аллергического ринита

Слайд 43

Ранняя фаза аллергичес-кого ответа
Заложенность носа
- отек
- вазодилатация
- нарушение венозного оттока
-

стимуляция чувствительных нервов
Чихание
- секреция водянистой слизи
Ринорея
Роль гистамина в развитии аллергического

ринита


Ранняя фаза аллергичес-кого ответаЗаложенность носа- отек- вазодилатация- нарушение венозного оттока- стимуляция чувствительных нервовЧихание- секреция водянистой слизиРинореяРоль гистамина

Слайд 44АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ
(атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) (МКБ-10: L20) - хроническое

воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается

в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте и приводит к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи.
АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ(атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) (МКБ-10: L20) - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в

Слайд 45Схема патогенеза атопического дерматита

Стресс
дисфункция
центр.и вегет НС –
выделение


Нейропептидов –
Продукция
Цитокинов
Иммунные механизмы
Th2, Th1, IgE, IgG4


Аутоимунные механизмы
Hom s 1-5; DSF70

Аллергическое
воспаление кожи

Повреждение
липидов
рогового слоя =
Сухость кожи

Инфекция:
Staphylococcus
aureus,
pityrosporum

Зуд, расчесы

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Схема патогенеза атопического дерматитаСтресс дисфункция центр.и вегет НС – выделение Нейропептидов – Продукция Цитокинов  Иммунные механизмыTh2,

Слайд 46Атопический дерматит. Патогенез
Leung DYM J Allergy Clin Immunol 2000;105:860–76
Staph.

aureus
CCR10
CCL27
Нейропептиды
ДК
FcεRI

ВДЭК
Autoantigens
Hom S1-5
TSLP
IL-18
Невовлеченная кожа
Острая фаза
Хроническая фаза
Эозинофилы
Макрофаги
Кровоток
клетки
Аутоантигены
Цитокины
Хемокины
Микробные токсины
Расчесы
Аллергены
КЛ
ТК
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИФН

Атопический дерматит. Патогенез Leung DYM J Allergy Clin Immunol 2000;105:860–76Staph. aureusCCR10CCL27НейропептидыДКFcεRIВДЭКAutoantigensHom S1-5TSLPIL-18Невовлеченная кожаОстрая фазаХроническая фазаЭозинофилыМакрофагиКровоток клеткиАутоантигеныЦитокиныХемокиныМикробные токсиныРасчесыАллергеныКЛТКИЛИЛИЛИЛИЛИЛИФН

Слайд 47
Кровь:
Повышение уровня IgE
Экспрессия FcεRI на моноцитах
Увеличение

числа эозинофилов

Кожа:
АПК с экспрессией FcεRIpos
Активированные T-клетки
ИЛ-5, ИЛ-10,

ИЛ-13
Эозинофилы

Признаки атопического дерматита

Аллерген + АПК + T-клетки
=
Воспаление

Кровь: Повышение уровня IgE Экспрессия FcεRI на моноцитах Увеличение числа эозинофиловКожа: АПК с экспрессией FcεRIpos Активированные

Слайд 48Возможные последствия

Возможные последствия

Слайд 49Проявления атопического дерматита

Проявления атопического дерматита

Слайд 51КРАПИВНИЦА
Распространенная группа заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями кожи и / или

слизистых оболочек, появлением сыпи в виде зудящих папул или волдырей

различных размеров с зонами эритемы вокруг них
КРАПИВНИЦАРаспространенная группа заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями кожи и / или слизистых оболочек, появлением сыпи в виде зудящих

Слайд 52
ВОЛДЫРИ ПРИ КРАПИВНИЦЕ ОЧЕНЬ ПОХОЖИ НА
«ОЖОГ КРАПИВОЙ».
Крапивница
«Ожег крапивой»

ВОЛДЫРИ ПРИ КРАПИВНИЦЕ ОЧЕНЬ ПОХОЖИ НА «ОЖОГ КРАПИВОЙ».Крапивница«Ожег крапивой»

Слайд 53КРАПИВНИЦА
Патологические изменения обусловлены высвобождением медиаторов из тучной клетки и их

комплексным действием

КРАПИВНИЦАПатологические изменения обусловлены высвобождением медиаторов из тучной клетки и их комплексным действием

Слайд 54ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Элиминация причинно-значимого аллергена
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Лекарственная терапия
Санация хронических очагов

инфекции
Немедикаментозное лечение и обучающие программы
Профилактические мероприятия

Адаптировано из: Клинические рекомендации. Аллергология

/ под редакцией Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной - М.-ГЭОТАР-Медиа.-2006
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙЭлиминация причинно-значимого аллергенаАллерген-специфическая иммунотерапияЛекарственная терапияСанация хронических очагов инфекцииНемедикаментозное лечение и обучающие программыПрофилактические мероприятияАдаптировано из:

Слайд 55Контроль симптомов АЗ
Профилактика осложнений АЗ
Отсутствие ограничений в повседневной и физической

активности
Отсутствие влияние симптомов АЗ на когнитивную функцию
Профилактика развития других

респираторных аллергий

Цели лечения



Повышение качества жизни

Контроль симптомов АЗПрофилактика осложнений АЗОтсутствие ограничений в повседневной и физической активности Отсутствие влияние симптомов АЗ на когнитивную

Слайд 56Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление

Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление

Слайд 57Схема патогенеза атопического дерматита

Стресс
дисфункция
центр.и вегет НС –
выделение


Нейропептидов –
Продукция
Цитокинов
Иммунные механизмы
Th2, Th1, IgE, IgG4


Аутоимунные механизмы
Hom s 1-5; DSF70

Аллергическое
воспаление кожи

Повреждение
липидов
рогового слоя =
Сухость кожи

Инфекция:
Staphylococcus
aureus,
pityrosporum

Зуд, расчесы

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ

Схема патогенеза атопического дерматитаСтресс дисфункция центр.и вегет НС – выделение Нейропептидов – Продукция Цитокинов  Иммунные механизмыTh2,

Слайд 58Атопический дерматит. Патогенез
Leung DYM J Allergy Clin Immunol 2000;105:860–76
Staph.

aureus
CCR10
CCL27
Нейропептиды
ДК
FcεRI

ВДЭК
Autoantigens
Hom S1-5
TSLP
IL-18
Невовлеченная кожа
Острая фаза
Хроническая фаза
Эозинофилы
Макрофаги
Кровоток
клетки
Аутоантигены
Цитокины
Хемокины
Микробные токсины
Расчесы
Аллергены
КЛ
ТК
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИЛ
ИФН

Атопический дерматит. Патогенез Leung DYM J Allergy Clin Immunol 2000;105:860–76Staph. aureusCCR10CCL27НейропептидыДКFcεRIВДЭКAutoantigensHom S1-5TSLPIL-18Невовлеченная кожаОстрая фазаХроническая фазаЭозинофилыМакрофагиКровоток клеткиАутоантигеныЦитокиныХемокиныМикробные токсиныРасчесыАллергеныКЛТКИЛИЛИЛИЛИЛИЛИФН

Слайд 59
Кровь:
Повышение уровня IgE
Экспрессия FcεRI на моноцитах
Увеличение

числа эозинофилов

Кожа:
АПК с экспрессией FcεRIpos
Активированные T-клетки
ИЛ-5, ИЛ-10,

ИЛ-13
Эозинофилы

Признаки атопического дерматита

Аллерген + АПК + T-клетки
=
Воспаление

Кровь: Повышение уровня IgE Экспрессия FcεRI на моноцитах Увеличение числа эозинофиловКожа: АПК с экспрессией FcεRIpos Активированные

Слайд 60Возможные последствия

Возможные последствия

Слайд 61

ТИП II ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ
ВЫЗЫВАЕТСЯ СВЯЗЫВАНИЕМ АНТИТЕЛ С ПОВЕРХНОСТЬЮ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ И

ПРИВЛЕЧЕНИЕМ К ИММУННЫМ КОМПЛЕКСАМ КОМПЛЕМЕНТА ИЛИ ЭФФЕКТОРНЫХ КЛЕТОК, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ РАЗВИТИЕ

АНТИТЕЛОЗАВИСИМОЙ КЛЕТОЧНОЙ ЦИТОТОКСИЧНОСТИ
ТИП II ЦИТОТОКСИЧЕСКИЙ ВЫЗЫВАЕТСЯ СВЯЗЫВАНИЕМ АНТИТЕЛ С ПОВЕРХНОСТЬЮ КЛЕТОК-МИШЕНЕЙ И ПРИВЛЕЧЕНИЕМ К ИММУННЫМ КОМПЛЕКСАМ КОМПЛЕМЕНТА ИЛИ ЭФФЕКТОРНЫХ

Слайд 62II тип — цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке, «узнается» антителами

классов IgG, IgM. При взаимодействии типа клетка-антиген-антитело происходит активация комплемента

и разрушение клетки по трем направлениям: комплементзависимый цитолиз (а); фагоцитоз (б); антителозависимая клеточная цитотоксичность (е)
II тип — цитотоксический. Антиген, расположенный на клетке, «узнается» антителами классов IgG, IgM. При взаимодействии типа клетка-антиген-антитело

Слайд 63Эффекторная фаза цитотоксического типа аллергических реакций
АГ
АГ

Эффекторная фаза цитотоксического типа аллергических реакцийАГАГ

Слайд 64

ТИП III ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ
ОБУСЛОВЛЕН ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ РАСТВОРИМЫХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ
I

ТИП III ИММУНОКОМПЛЕКСНЫЙ ОБУСЛОВЛЕН ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ РАСТВОРИМЫХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВI

Слайд 65Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках

кровеносных сосудов)

Стадии развития III типа гиперчувствительности (отложение иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов)

Слайд 66III (иммунокомплексный) тип аллергии

III (иммунокомплексный) тип аллергии

Слайд 67

ТИП IV ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА
СВЯЗАН С АКТИВАЦИЕЙ МАКРОФАГОВ Т-КЛЕТКАМИ,

СТИМУЛИРОВАННЫМИ АНТИГЕНАМИ (АЛЛЕРГЕНАМИ), ИЛИ С ЭФФЕКТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ АКТИВИРОВАННЫХ Т-ЛИМФОЦИТОВ
I

ТИП IV ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА СВЯЗАН С АКТИВАЦИЕЙ МАКРОФАГОВ Т-КЛЕТКАМИ, СТИМУЛИРОВАННЫМИ АНТИГЕНАМИ (АЛЛЕРГЕНАМИ), ИЛИ С ЭФФЕКТОРНОЙ ФУНКЦИЕЙ

Слайд 68IV тип — гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием

антигена с макрофагами и Тн1 -лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет

IV тип — гиперчувствительность замедленного типа. Этот тип обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Тн1 -лимфоцитами, стимулирующими

Слайд 69IV тип (ГЗТ) аллергии иммунологическая стадия (фаза сенсибилизации)

IV тип (ГЗТ) аллергии  иммунологическая стадия  (фаза сенсибилизации)

Слайд 70Патогенез IV типа аллергических реакций (ГЗТ) (иммунологическая стадия)

Патогенез IV типа аллергических реакций (ГЗТ) (иммунологическая стадия)

Слайд 71Механизмы разрушения клеток-мишеней содержимым гранул цитотоксических клеток
При дегрануляции цитотоксических лимфоидных

клеток перфорин и разнообразные ферменты (гранзимы)
высвобождаются в непосредственной близости

от цитоплазматической мембраны клетки-мишени. Затем происходит
зависимая от Са2+ ферментативная полимеризация перфорина с образованием полиперфориновых каналов в
мембране мишени (1). Через эти каналы внутрь клетки проникают выделяемые цитотоксической клеткой
гидролитические ферменты и прочие токсические вещества, вызывающие повреждения (2).

Механизмы разрушения клеток-мишеней содержимым гранул цитотоксических клетокПри дегрануляции цитотоксических лимфоидных клеток перфорин и разнообразные ферменты (гранзимы) высвобождаются

Слайд 72ВАРИАНТЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

ВАРИАНТЫ РЕАКЦИЙ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ  ЗАМЕДЛЕННОГО ТИПА

Слайд 73Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу

Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу

Слайд 74Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу

Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу

Слайд 75
АКД на ланолин, содержащийся в мази, накладываемой под

повязку на область плеча. Обращает внимание проявление аллергии на пластырь,

также содержащий ланолин в адгезивной основе.
АКД на ланолин, содержащийся в мази,   накладываемой под повязку на область плеча. Обращает внимание проявление

Слайд 76 АКД на кистях у парикмахера в результате работы по окраске

волос. Аллерген — парат-фенилендиамин.

АКД на кистях у парикмахера в результате работы по окраске волос. Аллерген — парат-фенилендиамин.

Слайд 77Реакция Пирке и Манту

Реакция Пирке и Манту

Слайд 78Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление

Важная патогенетическая составляющая аллергии – воспаление

Слайд 79 Meханизм действия антигистаминных препаратов


Aнтигистамины предотвращают свзывание гистамина

Нет активации клетки,


нет симптомов
* упрощенный

Meханизм действия антигистаминных препаратовAнтигистамины предотвращают свзывание гистаминаНет активации клетки, нет симптомов* упрощенный

Слайд 80Преимущества новых антигистаминных препаратов

Преимущества новых антигистаминных препаратов

Слайд 81Местные феномены: феномен Артюса-Сахарова

Местные феномены:  феномен Артюса-Сахарова

Слайд 82Местные феномены: феномен Овери

Местные феномены: феномен Овери

Слайд 83Феномен: реакция Праустница-Кюстнера

Феномен: реакция Праустница-Кюстнера

Слайд 84Феномены in vitro: реакция Шульца-Дейла

Феномены in vitro: реакция Шульца-Дейла

Слайд 85Три группы псевдоаллергических реакций
Реакции, связанные с избыточным высвобождением медиаторов

(гистамина) из тучных клеток или с нарушением их инактивации. Их

причинами становятся высокая температура, УФО, ионизирующая радиация, антибиотики, полисахариды.
Реакции, обусловленные дефицитом первого компонента комплемента (C1-1NA) и неиммунологической активацией комплемента по альтернативному (пропердиновому) пути. Их причины — яд кобры, бактериальные липополисахариды, ферменты (трипсин, плазмин, калликреин), активирующиеся при повреждении.
Реакции, связанные с нарушением метаболизма полиненасыщенных жирных кислот (в первую очередь арахидоновой). Их причины: ацетилсалициловая кислота, производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты.
Три группы псевдоаллергических реакций Реакции, связанные с избыточным высвобождением медиаторов (гистамина) из тучных клеток или с нарушением

Слайд 86Продукты, богатые гистамином и либераторы гистамина

Продукты, богатые гистамином и либераторы гистамина

Слайд 87

БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ!

БЛАГОДАРЮ ЗАВНИМАНИЕ!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика