Разделы презентаций


Лептоспироз презентация, доклад

Содержание

Лептоспироз острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко желтухи.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лептоспироз
Выполнила:
Кирсанова О.Е.
505 леч.

ЛептоспирозВыполнила:Кирсанова О.Е.505 леч.

Слайд 2Лептоспироз
острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени

и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко

желтухи.
Лептоспироз острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического

Слайд 3Краткие исторические сведения
Заболевание длительное время носило название болезни Вейля-Васильева, поскольку

первые клинические описания лептоспироза как самостоятельной нозологической формы даны А.

Вейлем (1886) и Н.П. Васильевым (1888). Впервые возбудитель заболевания выделен от больных японскими исследователями Р. Инадо и У. Идо (1915). Позднее стало известно, что возбудитель имеет много сероваров, вызывающих поражения у человека.
Краткие исторические сведенияЗаболевание длительное время носило название болезни Вейля-Васильева, поскольку первые клинические описания лептоспироза как самостоятельной нозологической

Слайд 4Этиология
Возбудитель - аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans семейства Leptospiraceae


На территории СНГ выделено 27 сероваров 13 серогрупп

ЭтиологияВозбудитель - аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans семейства Leptospiraceae На территории СНГ выделено 27 сероваров 13

Слайд 5Патогенные серовары
чувствительны к действию солнечного света и высоких температур
высушивание

вызывает немедленную гибель
в пресноводных водоёмах вариабельна - от нескольких

часов до 30 сут
в сухой почве сохраняются 2 ч
На пищевых продуктах выживают 1-2 дня
0,1% хлористоводородной кислоты, 0,5% фенола убивают лептоспир в течение 20 мин, активный хлор в дозе 0,3-0,8 мг/л - через 2 ч.
Патогенные серовары чувствительны к действию солнечного света и высоких температурвысушивание вызывает немедленную гибель в пресноводных водоёмах вариабельна

Слайд 6Эпидемиология
Основной природный резервуар первой группы – грызуны
Основной резервуар второй

группы - различные домашние животные

ЭпидемиологияОсновной природный резервуар первой группы – грызуны Основной резервуар второй группы - различные домашние животные

Слайд 8Механизм передачи
фекально-оральный
основной путь передачи возбудителя - водный, меньшее

значение имеют контактный и пищевой (кормовой)

Механизм передачи фекально-оральный основной путь передачи возбудителя - водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой)

Слайд 9Патогенез
проникают в организм человека через неповреждённые или повреждённые кожные покровы,

а также слизистые оболочки полости рта и ЖКТ, глаз, носа,

не вызывая никаких изменений в области входных ворот
Патогенезпроникают в организм человека через неповреждённые или повреждённые кожные покровы, а также слизистые оболочки полости рта и

Слайд 11Патогенез
возбудители оседают в лимфатических узлах, откуда гематогенно распространяются по

органам и тканям
накапливаясь в печени и селезёнке, почках, лёгких


Эта фаза патогенеза соответствует инкубационному периоду.
Патогенез возбудители оседают в лимфатических узлах, откуда гематогенно распространяются по органам и тканям накапливаясь в печени и

Слайд 12Патогенез
начальный период болезни:
в поражённых органах и тканях развиваются дегенеративные

и некротические изменения
генерализация возбудителей по новым органам и системам


Возникают лихорадка, ознобы, миалгии, быстро прогрессируют симптомы интоксикации.

Патогенезначальный период болезни: в поражённых органах и тканях развиваются дегенеративные и некротические изменения генерализация возбудителей по новым

Слайд 13Патогенез
разгар заболевания :
токсинемия, патоморфологические и функциональные изменения в органах достигают

максимальной степени
нарушениями микроциркуляции и геморрагическими явлениями различной степени выраженности


развитием ДВС-синдрома
Нередко развиваются желтуха, признаки гемолиза и почечной недостаточности
Патогенезразгар заболевания :токсинемия, патоморфологические и функциональные изменения в органах достигают максимальной степени нарушениями микроциркуляции и геморрагическими явлениями

Слайд 14Патогенез
Характерны резкие мышечные боли
В тяжёлых случаях заболевание могут осложнить

менингит и инфекционно-токсический шок

ПатогенезХарактерны резкие мышечные боли В тяжёлых случаях заболевание могут осложнить менингит и инфекционно-токсический шок

Слайд 15Иммунитет
Формирование иммунитета связано с нарастанием в крови титров специфических антител

и активацией фагоцитоза
Начиная со 2-й недели возбудитель депонируется преимущественно

в извитых канальцах почек и исчезает из крови и других тканей
ИммунитетФормирование иммунитета связано с нарастанием в крови титров специфических антител и активацией фагоцитоза Начиная со 2-й недели

Слайд 16
Перенесённое заболевание оставляет прочный, но серовароспецифичный иммунитет. Возможна реинфекция другими

сероварами лептоспир.

Перенесённое заболевание оставляет прочный, но серовароспецифичный иммунитет. Возможна реинфекция другими сероварами лептоспир.

Слайд 17Клиническая картина
Инкубационный период.
В среднем продолжается 1-2 нед. Разнообразие клинических

проявлений . Различают желтушные и безжелтушные формы лёгкого, среднетяжёлого и

тяжёлого течения. Заболевание отличает цикличность, что позволяет выделить в динамике его развития начальный период, периоды разгара и последующей реконвалесценции.
Клиническая картинаИнкубационный период. В среднем продолжается 1-2 нед. Разнообразие клинических проявлений . Различают желтушные и безжелтушные формы

Слайд 18Начальный период
Длится около недели. Характерно острое начало болезни. На

фоне потрясающего озноба температура тела в течение 1-2 дней достигает

высоких цифр - 39-40 °С, в дальнейшем приобретая неправильный характер. Больные жалуются на головную боль, выраженные боли в икроножных и иногда брюшных мышцах (особенно при пальпации), слабость, головокружение, бессонницу, отсутствие аппетита. Быстро нарастают симптомы интоксикации.
Начальный период Длится около недели. Характерно острое начало болезни. На фоне потрясающего озноба температура тела в течение

Слайд 19Начальный период
При объективном обследовании обращает на себя внимание внешний

вид больного. Его лицо становится одутловатым, гиперемированным, с герпетическими высыпаниями

на губах и крыльях носа. Наблюдают инъекцию сосудов склер и гиперемию конъюнктив. Также возможны кровоизлияния на склерах и конъюнктивах, геморрагическое пропитывание герпетических высыпаний, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.
Начальный период При объективном обследовании обращает на себя внимание внешний вид больного. Его лицо становится одутловатым, гиперемированным,

Слайд 20Разгар болезни
при сочетании капилляротоксикоза с развитием ДВС-синдрома могут возникнуть

обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, мышцы поясницы и брюшной стенки,

желудочные, кишечные и маточные кровотечения, кровохарканье, геморрагический отёк лёгких.
Разгар болезни при сочетании капилляротоксикоза с развитием ДВС-синдрома могут возникнуть обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, мышцы поясницы

Слайд 21
С 3-4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень и реже

селезёнка.
развивается задержка мочи - олигурия, а при тяжёлом течении

заболевания даже анурия с прогрессирующей почечной недостаточностью
Лихорадка длится около недели и снижается критически. Возможно повторение повышения температуры ещё на 3-4 дня (двухволновость).
С 3-4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень и реже селезёнка. развивается задержка мочи - олигурия, а

Слайд 23Период реконвалесценции
При благоприятном течении заболевания на фоне полноценной и

своевременной терапии его длительность составляет 3-4 нед с постепенным регрессированием

органных расстройств
Период реконвалесценции При благоприятном течении заболевания на фоне полноценной и своевременной терапии его длительность составляет 3-4 нед

Слайд 24
Рецидивы лептоспироза приблизительно в 20-30% случаев. Они обычно длятся по

несколько дней, высота лихорадки и органные нарушения при этом менее

значительны, чем во время основного заболевания. При наличии рецидивов, иногда и повторных, длительность болезни может затягиваться до 2-3 мес.
Рецидивы лептоспироза приблизительно в 20-30% случаев. Они обычно длятся по несколько дней, высота лихорадки и органные нарушения

Слайд 25Дифференциальная диагностика
острые лихорадочные состояния
вирусные гепатиты
геморрагические лихорадки
малярия
менингиты

Дифференциальная диагностикаострые лихорадочные состояния вирусные гепатиты геморрагические лихорадки малярияменингиты

Слайд 26Лабораторная диагностика
В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный сдвиг влево, значительное

нарастание СОЭ. В разгар болезни уменьшается число эозинофилов, эритроцитов и

тромбоцитов, снижается содержание гемоглобина
Лабораторная диагностикаВ гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный сдвиг влево, значительное нарастание СОЭ. В разгар болезни уменьшается число

Слайд 27Лабораторная диагностика
Биохимические показатели крови при желтушной форме лептоспироза включают повышение

билирубина (с преобладанием связанного), повышение показателей аминотрансфераз, гипохолестеринемии, повышение активности

щелочной фосфатазы
Лабораторная диагностикаБиохимические показатели крови при желтушной форме лептоспироза включают повышение билирубина (с преобладанием связанного), повышение показателей аминотрансфераз,

Слайд 28Лабораторная диагностика
Возможно обнаружение живых подвижных лептоспир в крови микроскопией раздавленной

капли в тёмном поле, а также их выделение при посевах

крови, мочи или ликвора на питательные среды.
Лабораторная диагностикаВозможно обнаружение живых подвижных лептоспир в крови микроскопией раздавленной капли в тёмном поле, а также их

Слайд 29Серологические методы
Диагноз подтверждают с помощью реакций микроагглютинации и агглютинации-лизиса,

РСК и РНГА. Реакции ставят в парных сыворотках, взятых в

период разгара болезни и в стадии реконвалесценции. За минимальный диагностический титр принимают разведение сыворотки крови 1:100.
ПЦР Этот метод целесообразно использовать в целях ранней экспресс-диагностики лептоспирозов (исследуют сыворотки крови начиная с первых и до 10-х суток заболевания), а также для контроля течения инфекции и эффективности лечения.
Серологические методы Диагноз подтверждают с помощью реакций микроагглютинации и агглютинации-лизиса, РСК и РНГА. Реакции ставят в парных

Слайд 30Осложнения
острая почечная недостаточность с нарастающей азотемией
острая печёночная недостаточность
инфекционно-токсический

шок, кровотечения, кровоизлияния в лёгкие, мышцы, надпочечники
менингиты, энцефалиты, ириты

и иридоциклиты
Осложненияострая почечная недостаточность с нарастающей азотемией острая печёночная недостаточность инфекционно-токсический шок, кровотечения, кровоизлияния в лёгкие, мышцы, надпочечники

Слайд 31
Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1-2%, при эпидемических вспышках

лептоспироза - до 15-20% и более.

Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1-2%, при эпидемических вспышках лептоспироза - до 15-20% и более.

Слайд 32Лечение
госпитализации больных
режим в течение всего лихорадочного периода; при наличии

признаков почечно-печёночной недостаточности его продлевают.
Диета, в основном молочно-растительная

Лечениегоспитализации больных режим в течение всего лихорадочного периода; при наличии признаков почечно-печёночной недостаточности его продлевают. Диета, в

Слайд 33Лечение
этиотропная терапия:
бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно в суточной дозе 6-12 млн

ЕД. Можно назначать ампициллин внутривенно по 500-1000 мг 4 раза

в сутки.
Лечениеэтиотропная терапия: бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно в суточной дозе 6-12 млн ЕД. Можно назначать ампициллин внутривенно по 500-1000

Слайд 34Лечение
введение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина дробно по Безредке. В первые сутки

лечения внутримышечно вводят 10-15 мл препарата, в последующие 2 дня

- по 5-10 мл.
Лечениевведение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина дробно по Безредке. В первые сутки лечения внутримышечно вводят 10-15 мл препарата, в

Слайд 35Лечение
дезинтоксикационной терапии, коррегирование метаболических и электролитных нарушений. Показаны препараты для

улучшения свёртываемости крови и повышения резистентности сосудов, анальгетики.
При развитии острой

печёночной энцефалопатии лечение проводят как при вирусных гепатитах с аналогичным осложнением.
Учитывая почечную патологию, при начальных проявлениях почечной недостаточности больным можно назначить осмотические диуретики (маннитол, 40% раствор глюкозы).
Прогрессирование острой почечной недостаточности является показанием к проведению гемодиализа.
Лечениедезинтоксикационной терапии, коррегирование метаболических и электролитных нарушений. Показаны препараты для улучшения свёртываемости крови и повышения резистентности сосудов,

Слайд 36
После выписки из стационара реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с участием

инфекциониста, нефролога, офтальмолога и невропатолога.

После выписки из стационара реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с участием инфекциониста, нефролога, офтальмолога и невропатолога.

Слайд 37Профилактические мероприятия
Включают в себя мероприятия, направленные на профилактику и борьбу

с лептоспирозом среди сельскохозяйственных и домашних животных и профилактику заболеваний

людей на территории эпизоотического очага. Значительную часть общих санитарных мероприятий проводят ветеринарная служба и руководство животноводческих ферм и других хозяйств.
Профилактические мероприятияВключают в себя мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с лептоспирозом среди сельскохозяйственных и домашних животных

Слайд 38Мероприятия в эпидемическом очаге
Все больные с явным заболеванием или подозрительные

на лептоспироз в обязательном порядке подлежат немедленной госпитализации. Разобщение лиц,

бывших в контакте с заболевшими, не проводят. Карантин не устанавливают. Лица, переболевшие лептоспирозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес с обязательным клиническим обследованием окулистом, невропатологом и терапевтом в первый месяц после перенесённого заболевания.
Мероприятия в эпидемическом очагеВсе больные с явным заболеванием или подозрительные на лептоспироз в обязательном порядке подлежат немедленной

Слайд 39
Для экстренной антибиотикопрофилактики лептоспироза лицам, подвергшимся риску заражения, назначают доксициклин

(вибрамицин) по схеме: 1 капсула (0,1 г) один раз вдень

курсом на 5 сут. В эпидемическом очаге проводят мероприятия по истреблению крыс, дезинфекцию проводят аналогично таковой при брюшном тифе.
Для экстренной антибиотикопрофилактики лептоспироза лицам, подвергшимся риску заражения, назначают доксициклин (вибрамицин) по схеме: 1 капсула (0,1 г)

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика