Ака

новое научно-практическое направление — риск-менеджмент различных сфер человеческой деятельности. Влияние

случайных событий (рисков), наносящих физический, моральный и экономический ущерб здоровью пациентов исследует новое для системы охраны и восстановления здоровья населения направление — риск-менеджмент в здравоохранении.
В общем плане риск — это событие или группа родственных случайных событий, наносящих ущерб объекту, обладающему данным риском.
Случайность, или непредсказуемость наступления события означает невозможность точно определить время и место его возникновения.
Управление рисками (риск-менеджмент) — это система мер, целью которых является уменьшение повреждающего или уничтожающего воздействия опасности на здоровье, жизнь, имущественное, финансовое положение рискующего и т. д.
Приоритетом управления рисками в медицине является управление качеством лечебно-диагностического процесса и тем самым — обеспечение медицинской безопасности пациента.

гражданско-правовой ответственностью;
риски, связанные с угрозой здоровью медицинских работников;
прочие риски.

медицинской помощи населению
o внесение изменений в систему финансирования здравоохранения
o развитие

новых экономических отношений и методов управления здравоохранением
o введение и реорганизация системы медицинского страхования
o приватизация или национализация субъектов здравоохранения
o инновационные процессы в совершенствовании нормативно-правовой базы здравоохранения (новые организационно-правовые формы деятельности медицинских организаций, предпринимательство в здравоохранении, защита прав пациентов, страхование профессиональной медицинской деятельности и др.)
o внесение изменений в арбитражное право
o другие

области управления и экономики здравоохранения, медицинского права
o некомпетентность руководителей в

области менеджмента, экономики и законодательства в здравоохранении
o низкий профессиональный уровень определенной части персонала
o научно не обоснованный выбор стратегии реформирования отрасли
o пренебрежение деятельностью по охране труда и технике безопасности
o другие

(фармакотерапевтические)
o профилактические
o инфекционные
o психогенные (психоэмоциональные)
o другие.

с особо опасными инфекциями
o больных вирусными гепатитами В и С,

ВИЧ-инфекцией, сифилисом и другими венерическими заболеваниями
o больных туберкулезом
o психических больных
o наркоманов
o преступников, посягающих на медицинский персонал с целью получения наркотических средств
o другие

террористические
o другие

здравоохранении данная цель достижима через улучшение качества медицинской помощи -

"краеугольный камень в про­филактике рисков". Поэтому возникает необходи­мость в специальных мероприятиях для снижения риска и управления рисками в организациях здравоохранения [5].
Это актуально в связи с тем, что еще в октябре 2004 года ВОЗ создала программу обеспечения безопасности пациентов в ответ на Резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения (2002 г.), где ВОЗ и государствам-членам настоятельно рекомендуется уделять, по возможности, самое пристальное внимание проблеме безопасности пациентов. Создание этой программы свидетельствует о важности безопасности пациентов в качестве глобальной проблемы здравоохранения.
В отчете Института медицины (Institute of Medi­cine, IOM) впервые были обнародованы данные,  которые свидетельствуют о том, что от 44 до 98 тысяч человек погибают в больницах США вслед­ствие предотвратимых медицинских ошибок, которые стоят на 8-м месте в списке самых частых причин смерти. От них умирает больше людей, чем от рака молоч­ной железы, СПИДа и при дорожно-транспортных происшествиях. В данном документе были учтены только признаваемые все­ми неблагоприятные последствия ошибочных вмешательств, произошедших случайно или не­преднамеренно[6]. Эти ошеломляющие факты вступают в проти­воречие с провозглашаемым в медицине этическим принципом «не навреди».

ориентации медицинских организаций на безопасность пациентов и персонала, в рамках

Единой национальной системы здравоохранения, Министерством здравоохранения Республики Казахстан  в 2009 году начата аккредитация медицинских организаций. Это процедура внешней оценки деятельности медицинских организаций, направленная на официальное признание государством гарантий медицинской организации на оказание качественных и безопасных медицинских услуг. Первоочередное размещение государственного заказа на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи осуществляется Министерством здравоохранения Республики Казахстан в аккредитованных медицинских организациях.
Таким образом, аккредитация - это официальная форма доверия медицинской организации, как поставщику медицинских услуг, которая законодательно закреплена в статье 14 «Аккредитация в области здравоохранения» Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» [7].

медицинской помощи, вовлекая весь персонал организации в процесс самооценки при

непосредственном участии службы внутреннего аудита, что позволяет выявить как сильные, так и слабые стороны в системе больничного менеджмента, нуждающиеся в минимизации
Проведение внешней комплексной оценки в стране проводится на соответствие национальным стандартам аккредитации, утвержденных  приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 713 от 16 ноября 2009 года «Об утверждении стандартов аккредитации для субъектов здравоохранения» [8].
Одним из критериев национальных стандартов аккредитации является внедрение системы управления рисками, как очень важного элемента системы менеджмента в медицинской организации и способа предупреждения нежелательных последствий при обращении пациента за медицинской помощью.

медицинской организации должна иметь следующую структуру:
документированные процессы (механизмы) предупреждения заражения

пациентов и персонала больницы инфекциями (СПИД, ВИЧ, вирусные гепатиты и др.);
документированные процессы расследования и принятия мер в случае регистрации нарушений или ошибок в процессе лечения;
документированные процессы регистрации инцидентов;
 образовательные программы (семинары, лекции и др.);