Разделы презентаций


Презентация на тему Спонтанные кровоизлияния у детей

Презентация на тему Спонтанные кровоизлияния у детей из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 36 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Спонтанные кровоизлияния у детей
Текст слайда:

Спонтанные кровоизлияния у детей


Слайд 2
Показатели смертности от сосудистых заболеваний головного мозга – одни из наиболее высоких в мире. В качестве синонимов
Текст слайда:

Показатели смертности от сосудистых заболеваний головного мозга – одни из наиболее высоких в мире. В качестве синонимов зарубежные специалисты обычно употребляют термины «смертность от цереброваскулярных заболеваний» и «смертность от инсульта». Инсульт не является заболеванием, встречающимся только у людей пожилого возраста. Согласно доступным данным зарубежной медицинской литературы и медицинской статистики, заболеваемость инсультом у детей первого месяца жизни равна таковой у взрослых в возрасте 50-55 лет; средняя заболеваемость детским инсультом (от 1 месяца до 18 лет) – около 7,8 случая на 100 тыс. населения в год.
Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.
Инсульт (цереброваскулярный удар) – острое нарушение мозгового кровообращения, которое длится 24 ч и более и сопровождается развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.

Эпидемиология


Слайд 3
ЭпидемиологияГеморрагические инсульты входит в первые 10 причин смерти у детей. По типу развития детские инсульты, как и
Текст слайда:

Эпидемиология

Геморрагические инсульты входит в первые 10 причин смерти у детей.
По типу развития детские инсульты, как и инсульты у взрослых, подразделяют на две большие группы (ишемические и геморрагические), которые в свою очередь делятся на подгруппы в зависимости от патогенеза и характера острого сосудистого поражения головного мозга.

Ишемический инсульт (ИИ) у детей и подростков неоднороден, он включает следующие подтипы:
тромботический (тромбоэмболический),
гемодинамический, лакунарный (глубинный мелкоочаговый инфаркт мозга),
инсульт по типу гемореологической микроокклюзии, атеротромботический.

Геморрагический инсульт (ГИ)
субарахноидальное,
субарахноидально-паренхиматозное,
паренхиматозное,
вентрикулярное кровоизлияние.

Кроме того, выделяют:
нетравматическую субдуральную гематому
нетравматическую эпидуральную гематомы.


Слайд 4
Эпидемиология
Текст слайда:

Эпидемиология


Слайд 5
Терминология детского инсульта несколько отличается от терминологии инсульта у взрослых и включает следующие понятия: • перинатальный –
Текст слайда:

Терминология детского инсульта несколько отличается от терминологии инсульта у взрослых и включает следующие понятия:
• перинатальный – при развитии заболевания между 28-й неделей гестационного возраста и 1-м месяцем жизни ребенка (после рождения); • фетальный (пренатальный, внутриутробный) – до рождения ребенка; • детский – в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Эпидетиология


Слайд 6
Заболевания крови: Геморрагическая болезнь новорожденных Гемофилия Гемобластозы (острый миелобластный лейкоз) Тромбоцитопенические или тромбоцитопатические состояния ДВС-синдром Осложнения полихимиотерапии
Текст слайда:

Заболевания крови:
Геморрагическая болезнь новорожденных
Гемофилия
Гемобластозы (острый миелобластный лейкоз)
Тромбоцитопенические или тромбоцитопатические состояния
ДВС-синдром
Осложнения полихимиотерапии
Осложнения терапии антикоагулянтами
Факоматозы
Некротизирующий ангиит (varicella zoster virus)
Инфекционные заболевания (вирусные энцефалиты)
Сепсис
Серповидно-клеточная анемия
Наркомания (кокаин/амфетамин)
Болезни соединительной ткани
Наследственные болезни соединительной ткани (Osler-Weber-Rendu Syndrome)
Гипертоническая болезнь
Дефицит витамина К ассоциированный с атрезией желчных протоков

Этиология


Слайд 7
У новорожденных:перинатальная черепно-мозговая травма и травма шейного отдела позвоночника с экстравазальной компрессией позвоночных артерий, серповидно-клеточная анемия (поэтому
Текст слайда:

У новорожденных:
перинатальная черепно-мозговая травма и травма шейного отдела позвоночника с экстравазальной компрессией позвоночных артерий,
серповидно-клеточная анемия (поэтому риск инсульта у чернокожих детей в 2 раза выше, чем у светлокожих).
Риск инсульта у мальчиков на 28% выше, чем у девочек.
Анализируя значимость этиологических факторов перинатального инсульта, следует отметить, что спонтанные кровоизлияния у новорожденных чаще ассоциированы:
со стремительными родами,
низкой массой тела при рождении,
разрывами артериальных аневризм и артерио-венозных мальформаций.

Этиология


Слайд 8
У дошкольников:разрыв артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций,васкулиты (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными), заболеваниями крови (гемофилией, болезнью Верльгофа и др.).У
Текст слайда:

У дошкольников:
разрыв артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций,
васкулиты (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными),
заболеваниями крови (гемофилией, болезнью Верльгофа и др.).
У детей старшего возраста и подростков.
разрыв артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций,
васкулиты (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными),
заболеваниями крови (гемофилией, болезнью Верльгофа и др.),
наркомания (кокаином, амфетамином и пр.).

Этиология


Слайд 9
ЭтиологияТравма - наиболее частая причина кровоизлияний в головной мозг у детей.Спонтанные кровоизлияния в головной мозг у детей:Разрыв внутричерепных
Текст слайда:

Этиология

Травма - наиболее частая причина кровоизлияний в головной мозг у детей.
Спонтанные кровоизлияния в головной мозг у детей:
Разрыв внутричерепных аневризм: 75—80% ;
Артериовенозные мальформации: 4—5% случаев;
Некоторые васкулиты и васкулопатии, вовлекающие ЦНС;
Опухоли (не часто);
Расслаивающая аневризма сонной артерии;
Причина остаётся неизвестной в 14—22% случаев.

Схема сосудов головного мозга. Красным выделены наиболее частые места формирования аневризм сосудов головного мозга


Слайд 10
Травматическое кровоизлияния рассматривают, как результат непосредственного повреждения сосудов, покрывающих на всём протяжении поверхность мозга. Излившаяся в субарахноидальное
Текст слайда:

Травматическое кровоизлияния рассматривают, как результат непосредственного повреждения сосудов, покрывающих на всём протяжении поверхность мозга. Излившаяся в субарахноидальное пространство кровь распространяется по ликворным пространствам.
Патогенез травматического САК и его клиническое течение отражает три стадии процесса:
излившаяся в субарахноидальное пространство кровь распространяется по системе ликвороносных каналов. Появление крови в субарахноидальном пространстве приводит к увеличению объёма ликвора с развитием внутричерепной гипертензии.
свёртывание крови в ликворе с образованием сгустков. Свёртки крови могут приводить к частичной или полной блокаде ликворных путей. Это приводит к дальнейшему нарушению ликвороциркуляции и нарастанию внутричерепной гипертензии.
лизис свёртков крови сопровождается развитием явлений асептического воспаления и появлением менингеального синдрома

Патогенез


Слайд 11
Патогенез  травматических кровоизлиянийТравматическое кровоизлияния рассматривают, как результат непосредственного повреждения сосудов, покрывающих на всём протяжении поверхность мозга.
Текст слайда:

Патогенез травматических кровоизлияний

Травматическое кровоизлияния рассматривают, как результат непосредственного повреждения сосудов, покрывающих на всём протяжении поверхность мозга. Излившаяся в субарахноидальное пространство кровь распространяется по ликворным пространствам.
Патогенез травматического САК и его клиническое течение отражает три стадии процесса:


излившаяся в субарахноидальное пространство кровь распространяется по системе ликвороносных каналов. Появление крови в субарахноидальном пространстве приводит к увеличению объёма ликвора с развитием внутричерепной гипертензии.

свёртывание крови в ликворе с образованием сгустков. Свёртки крови могут приводить к частичной или полной блокаде ликворных путей. Это приводит к дальнейшему нарушению ликвороциркуляции и нарастанию внутричерепной гипертензии.

лизис свёртков крови сопровождается развитием явлений асептического воспаления и появлением менингеального синдрома


Слайд 12
Патогенез нетравматических кровоизлиянийхроническая артериальная гипертензия развитие липогиалиноза (фибриноидный некроз в стенках мелких перфорирующих артерий мозга (корково-медуллярные, лентикулостриарные
Текст слайда:

Патогенез нетравматических кровоизлияний

хроническая артериальная гипертензия

развитие липогиалиноза
(фибриноидный некроз в стенках мелких перфорирующих артерий мозга (корково-медуллярные, лентикулостриарные ветви) с формированием так называемых микроаневризм Шарко-Бушара).

разрыв измененной артерии
(микроаневризмы) с последующим формированием тромба и развитием кровоизлияния непосредственно в паренхиму головного мозга по типу гематомы (85%) или геморрагического пропитывания вещества мозга

расслоение мозговой ткани гематомой, окруженной узкой зоной некроза мозга в месте кровоизлияния. Развивается цитотоксический и вазогенный отек головного мозга, ишемия перифокальной зоны вследствие сдавления ткани мозга, и/или вторичная ишемия за счет сдавления артерий.

диапедезные кровоизлияния вследствие ишемии и повышения проницаемости сосудистой стенки, морфологически проявляющиеся небольшими гематомами или геморрагическим пропитыванием вещества мозга. Значительно реже


Слайд 13
Возможно развитие прорыва крови в желудочковую систему мозга, острой обструктивной гидроцефалии, дислокации и вклинения головного мозга. Нередко
Текст слайда:

Возможно развитие прорыва крови в желудочковую систему мозга, острой обструктивной гидроцефалии, дислокации и вклинения головного мозга. Нередко кровь попадает в подпаутинное пространство и желудочки головного мозга.
По данным КТ исследований до 26% гематом продолжают нарастать в размерах в течение ближайшего часа от начала инсульта, а 12% гематом - в течение 20 ч. Это может быть связано как с сохраняющейся артериальной гипертензией, так и с локальным коагуляционным дефицитом.
В периоде регресса кровоизлияния происходит резорбция крови с образованием кисты в течение недель и месяцев.

Патогенез нетравматических кровоизлияний


Слайд 14
Кровоизлияние в головной мозг Внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние (нетравматическое кровоизлияние в мозг). Субарахноидальное кровоизлияние (САК). Паренхиматозно - субарахноидальное
Текст слайда:

Кровоизлияние в головной мозг
Внутримозговое (паренхиматозное) кровоизлияние (нетравматическое кровоизлияние в мозг).
Субарахноидальное кровоизлияние (САК).
Паренхиматозно - субарахноидальное кровоизлияние.
Внутрижелудочковое кровоизлияние (прорыв крови в желудочки мозга).
Нетравматические субдуральные и эпидуральные кровоизлияния (инсульт-гематомы).

Классификация


Слайд 15
По тяжести состояния:Степень 0 - неразорвавшаяся аневризмаСтепень 1 - асимптоматическое течение или слабая головная боль и лёгкая ригидность затылочных мышцСтепень
Текст слайда:

По тяжести состояния:
Степень 0 - неразорвавшаяся аневризма
Степень 1 - асимптоматическое течение или слабая головная боль и лёгкая ригидность затылочных мышц
Степень 1а - менингеальный и общемозговой синдромы не выражены, но имеется неврологический дефицит
Степень 2 - парез черепных нервов (к примеру, III или IV), умеренно выраженная или очень сильная головная боль, ригидность затылочных мышц
Степень 3 - невыраженная очаговая симптоматика, сонливость или оглушение
Степень 4 - оглушение, умеренный или выраженный гемипарез, ранняя децеребрационная ригидность
Степень 5 - глубокая кома, децеребрационная ригидность, нарушение функций жизненно важных органов.
(классификация САК Ханта и Хёсса 1969г.)

Классификация САК


Слайд 16
Клиническая картинавнезапное начало; тревожные признаки у детей – внезапная временная слабость, капризность, отказ от еды, бесчувственность лица,
Текст слайда:

Клиническая картина

внезапное начало;
тревожные признаки у детей – внезапная временная слабость, капризность, отказ от еды, бесчувственность лица, верхней или нижней конечности;
у детей до 1 года, возможна, иктеричность кожных покровов.
временное головокружение или потеря равновесия;
внезапное возникновение сильной головной боли, с тошнотой, рвотой и утратой сознания (самый частый симптом в 97% случаев). Боль может стихать, и пациент не обращается за медицинской помощью (т.н. угрожающая головная боль — у 30—60% больных с САК), в 30% случаев локализована с той же стороны, что и САК;
временные затруднения или потеря речи, трудности в понимании речи;


Слайд 17
внезапная временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз, ситуация, когда изображение двоится в глазах (ребенок
Текст слайда:

внезапная временная потеря или ухудшение зрения, особенно на один глаз, ситуация, когда изображение двоится в глазах (ребенок начинает закрывать один глаз при игре, чтении, рисовании, уменьшая выраженность диплопии);
внутриглазное кровоизлияние;
возможна очаговая симптоматика со стороны черепных нервов (особо глазодвигательного, приводящая к диплопии);
ригидность затылочных мышц часто возникает через 6—24 ч; 
недавнее изменение в характере или умственных способностях (могут поражаться чувства пространства, ориентации тела и равновесия; ребенку может казаться, что он стоит ровно и прямо, а на самом деле наклонен в одну сторону.)
поясничная боль может возникать из-за раздражения корешков поясничных спинномозговых нервов кровью;
возможны положительные симптомы Кёрнига и Брудзинского;

Клиническая картина


Слайд 18
Клиническая картинау детей до 2-х лет острое (реже подострое) начало заболевания среди «полного здоровья» нарушения поведения: беспокойство,
Текст слайда:

Клиническая картина

у детей до 2-х лет
острое (реже подострое) начало заболевания среди «полного здоровья»
нарушения поведения: беспокойство, возбуждение или вялость
«Мозговой» крик
выбухающий большой родничок, расхождение швов черепа
снижение аппетита
рвота
судороги
угнетение уровня сознания
очаговая симптоматика
преретинальные и ретинальные кровоизлияния
геморрагический шок

у детей старше 2-х лет
острое начало заболевания среди «полного здоровья»
интенсивная головная боль
тошнота, рвота
менингеальный синдром
угнетение уровня сознания
судороги
очаговая симптоматика
неадекватное поведение


Слайд 19
ВНИМАНИЕ!у 50% больных с аневризмами наблюдают тревожные симптомы традиционно за 6—20 дней до САК;30% аневризматических САК возникает во время сна.Клиническая картина
Текст слайда:

ВНИМАНИЕ!

у 50% больных с аневризмами наблюдают тревожные симптомы традиционно за 6—20 дней до САК;

30% аневризматических САК возникает во время сна.

Клиническая картина


Слайд 20
Неврологический осмотр Осмотр офтальмолога ЭХО-ЭГ НСГКТ Транскраниальное дуплексное сканирование ЭЭГ Коагулограмма Консультация смежных специалистовМРТ и МР-ангиография Церебральная
Текст слайда:

Неврологический осмотр
Осмотр офтальмолога
ЭХО-ЭГ
НСГ
КТ
Транскраниальное дуплексное сканирование
ЭЭГ
Коагулограмма
Консультация смежных специалистов
МРТ и МР-ангиография
Церебральная ангиография

Диагностика


Слайд 21
Последовательность диагностических процедур:Поясничная пункция в подозрительных случаях. Люмбальная пункция-давление ликвора увеличено, он содержит кровь (1-е сутки определяется примесь свежей
Текст слайда:

Последовательность диагностических процедур:
Поясничная пункция в подозрительных случаях.
Люмбальная пункция-давление ликвора увеличено, он содержит кровь (1-е сутки определяется примесь свежей крови, а на 3—5-й день — ксантрохромия и измененные эритроциты. Количество белка в ликворе умеренно увеличено, плеоцитоз — 100—300 клеток в 1 мкл.)
КТ без контрастирования
КТ позволяет определить размер желудочков (для исключения гидроцефалии, наблюдаемой в 21% разрывов аневризм), присутствие гематомы, инфаркта, численность крови в цистернах и щелях (важный прогностический признак вазоспазма), локализацию аневризмы в 70% случаев, источник кровотечения при множественных аневризмах
МРТ неинформативна в первые 24—48 ч, особо при небольших САК
Ангиография мозговых сосудов в подтверждённых случаях или при высокой степени вероятности
Церебральная ангиография позволяет выявить источник (традиционно аневризму) в 80—86% случаев САК. Радиографический церебральный вазоспазм ШВС, клинический никогда не развивается ранее 3 дней в последствии САК).

Диагностика


Слайд 22
Компьютерные томограммы ребенка 12-и лет с неосложненным САК (АА); тяжесть состояния по Hunt – Hess – III
Текст слайда:

Компьютерные томограммы ребенка 12-и лет с неосложненным САК (АА); тяжесть состояния по Hunt – Hess – III ст


Слайд 23
МР-томограммы ребенка 3-х лет с субарахноидально-паренхиматозным кровоизлиянием (КМ); тяжесть состояния по Hunt – Hess – III ст
Текст слайда:

МР-томограммы ребенка 3-х лет с субарахноидально-паренхиматозным кровоизлиянием (КМ); тяжесть состояния по Hunt – Hess – III ст и интраоперационные фотоснимки


Слайд 24
Компьютерные томограммы и ангиограммы ребенка 4-х лет с субарахноидально-вентрикулярным кровоизлиянием (АВМ); тяжесть состояния по Hunt – Hess
Текст слайда:

Компьютерные томограммы и ангиограммы ребенка 4-х лет с субарахноидально-вентрикулярным кровоизлиянием (АВМ); тяжесть состояния по Hunt – Hess – III ст


Слайд 25
Геморрагический инсульт при гематологических заболеванияхКомпьютерные томограммы ребенка 2-х лет (ОМЛ, ПХТ), субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние; тяжесть состояния по Hunt
Текст слайда:

Геморрагический инсульт при гематологических заболеваниях

Компьютерные томограммы ребенка 2-х лет (ОМЛ, ПХТ), субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние; тяжесть состояния по Hunt – Hess – V ст

Компьютерные томограммы ребенка 10-и мес (гемофилия А), субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние; тяжесть состояния по Hunt – Hess – IV ст


Слайд 26
Геморрагический инсульт у пациентов с диагнозом: геморрагическая болезнь новорожденных
Текст слайда:

Геморрагический инсульт у пациентов с диагнозом: геморрагическая болезнь новорожденных


Слайд 27
Геморрагический инсульт при соматических заболеваниях у детейМР-томограммы ребенка 10-и месяцев (рефлюксирующий мегауретер, уросепсис, ХПН, ДВС-синдром), субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние;
Текст слайда:

Геморрагический инсульт при соматических заболеваниях у детей

МР-томограммы ребенка 10-и месяцев (рефлюксирующий мегауретер, уросепсис, ХПН, ДВС-синдром), субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние; тяжесть состояния по Hunt – Hess – V ст

Компьютерные томограммы девочки 8 лет (гипертоническая болезнь), субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние; тяжесть состояния по Hunt – Hess – V ст


Слайд 28
Внутричерепные гематомыМенингитОстрый (традиционно первый) приступ мигрени и непривычные головные боли (к примеру, доброкачественная оргазмическая цефалгия).Дифференциальная диагностика
Текст слайда:

Внутричерепные гематомы
Менингит
Острый (традиционно первый) приступ мигрени и непривычные головные боли (к примеру, доброкачественная оргазмическая цефалгия).

Дифференциальная диагностика


Слайд 29
Госпитализация в палату интенсивной терапииОценка витальных функций каждый часСтрогий постельный режим с приподнятым на 30° головным концомАнгиография четырёх магистральных сосудов
Текст слайда:

Госпитализация в палату интенсивной терапии
Оценка витальных функций каждый час
Строгий постельный режим с приподнятым на 30° головным концом
Ангиография четырёх магистральных сосудов головного мозга
Покой

Лечение


Слайд 30
Сестринский, уход: Строгий учёт количества принятой и выделенной жидкости Пневмокомпрессионные манжеты на голени Катетеризация мочевого пузыря, если пациент без
Текст слайда:

Сестринский, уход:
Строгий учёт количества принятой и выделенной жидкости
Пневмокомпрессионные манжеты на голени
Катетеризация мочевого пузыря, если пациент без сознания или не может контролировать мочеиспускание
Отсутствие сознания — установка назогастрального зонда.
Диета
Хирургическое лечение — голод
Консервативное ведение — только жидкая пища.


Лечение


Слайд 31
Мониторирование/интубация/катетеризацияИнтубация показана пациентам, находящимся в коматозном или нестабильном состоянии (к примеру, при стридорозном дыхании).ЭКГ-мониторирование. Установка внутриартериального катетера показана
Текст слайда:

Мониторирование/интубация/катетеризация
Интубация показана пациентам, находящимся в коматозном или нестабильном состоянии (к примеру, при стридорозном дыхании).
ЭКГ-мониторирование.
Установка внутриартериального катетера показана пациентам, находящимся в нестабильном, оглушённом или коматозном состоянии, при затруднённом контроле АД, нужно будет проведения частых лабораторных тестов.
Установка внутрижелудочкового катетера показана при развивающейся гидроцефалии или значительном скоплении крови в желудочках мозга; вызывает симптоматическое улучшение у 65% больных; может увеличивать риск повторного кровотечения, если ВЧД снижено.
Катетеризация лёгочной артерии необходима пациентам с синдромом неадекватной секреции АДГ или при нестабильной гемодинамике.

Лечение


Слайд 32
Медикаметозное лечение0,9% р-р NaCl с добавлением 20 мЭкв/л KCI в/в со скоростью 100—125 мл/ч;при отсутствии гипергликемии и гипонатриемии -5% р-р глюкозы
Текст слайда:

Медикаметозное лечение
0,9% р-р NaCl с добавлением 20 мЭкв/л KCI в/в со скоростью 100—125 мл/ч;
при отсутствии гипергликемии и гипонатриемии -5% р-р глюкозы в 0,9% р-ре NaCl с добавлением 20 мЭкв/л КС1;
для профилактики судорог - дифенин в изначальной дозе 17 мг/кг. потом по 100 мг 3 р/сут, фенобарбитал по 30 - 60 мг-через 6 ч (способствует также снижению АД);
анальгетики;
дексаметазон - традиционно в предоперационном периоде перед трепанацией.
противорвотные средства - при необходимости;
средства, улучшающие мозговое кровообращение;
блокаторы Н2-рецепторов (к примеру, ранитидин) — для профилактики стрессовых язв.
антигипертензивные средства — по показаниям;
оксигенотерапия у неинтубированных больных: 2 л О2, через носовые канюли, основанной на оценке газового состава крови.

Лечение


Слайд 33
Не надлежит использовать ацетилсалициловую кислоту, декстран, гепарин.Лечение
Текст слайда:

Не надлежит использовать
ацетилсалициловую кислоту,
декстран,
гепарин.

Лечение


Слайд 34
Хирургическое лечениеПоказания:Острая оболочечная (субдуральная) гематома, вызывающая смещение срединных структур головного мозга Острая внутримозговая гематома, вызывающая смещение срединных
Текст слайда:

Хирургическое лечение

Показания:
Острая оболочечная (субдуральная) гематома, вызывающая смещение срединных структур головного мозга
Острая внутримозговая гематома, вызывающая смещение срединных структур головного мозга
Острая гемотампонада желудочков головного мозга
Острая окклюзионная гидроцефалия, без гемотампонады желудочков головного мозга
Преимущественный отек одного из больших полушарий головного мозга, вызывающий смещение срединных структур головного мозга
Медикаментозно неконтролируемое высокое ВЧД, вазоспазм


Слайд 35
Нейрокогнитивные расстройства — утомляемость, изменение настроения и др. связанные симптомы — общие последствия САК. Даже у пациентов,
Текст слайда:

Нейрокогнитивные расстройства — утомляемость, изменение настроения и др. связанные симптомы — общие последствия САК. Даже у пациентов, имевших хорошее неврологическое восстановление, распространены беспокойство, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и когнитивные нарушения; 46 % пациентов, перенесших САК, имеют нарушения познавательной функции, снижающие качество жизни. Около 60 % жалуются на частые головные боли. САК из аневризмы может привести к повреждению гипоталамуса и гипофиза, играющих центральную роль в гормональной продукции и регуляции. У более четверти людей, перенесших САК, развивается гипопитуитаризм (дефицит одного или нескольких гормонов гипоталамо-гипофизарной системы — соматотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и др.).

Отдаленные последствия


Слайд 36
ВыводыРазрозненные статистические данные и собственные наблюдения позволяют утверждать, что геморрагический инсульт - нередкая патология детского возраста, которая
Текст слайда:

Выводы

Разрозненные статистические данные и собственные наблюдения позволяют утверждать, что геморрагический инсульт - нередкая патология детского возраста, которая сопровождается высокой летальностью и инвалидизацией пациентов. Патология сосудов головного мозга у детей часто манифестирует спонтанным САК разной степени тяжести, что требует оказания ургентной помощи, которая не может быть связана с транспортировкой пациента.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика