Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
AKCİĞER KANSERLERİ
Содержание
- 1. AKCİĞER KANSERLERİ
- 2. AKCİĞER KANSERİ1900’lü yılların başında nadir bir hastalıktı.Sigara
- 3. AKCİĞER KANSERİÜlkemizde Erkeklerde 1.sırada (%32)Kadınlarda 6. sıradadır (%4)
- 4. AKCİĞER KANSERİOrtalama görülme yaş aralığı 61-70Hücre tipleriyle
- 5. EtiyolojiSigara kesin etiyolojik nedendir.Mesleksel faktörler: asbest, arsenik,
- 6. Akciğer kanserlerinde risk faktörleriSigara içimiPasif sigara maruziyetiGenetik faktörlerMesleki nedenlerCinsDiyetKronik akciğer hastalıkları
- 7. AKCİĞER KANSERİ1960’lı yıllarda sigara ile ilgili ilk
- 8. AKCİĞER KANSERLERİNİN HİSTOLOJİK TİPLERE GÖRE DAĞILIMI
- 9. KlinikHastalık tanı anında %20 oranında lokal,%25 oranında
- 10. Öksürük, erken dönemde en sık semptomdur. Kilo
- 11. Metastazlarına bağlı şiddetli gece uykudan uyandıran kemik ağrıları görülebilir. Sss metaztazlarına bağlı nörolojik patolojiler görülebilir.
- 12. AKCİĞER KANSERİNDE TANI AŞAMASINDA SEMPTOMLAR
- 13. Akciğer kanserinde semptom ve bulgularPrimer tümörün büyümesiTümörün
- 14. Primer tümöre bağlı semptom ve bulgularÖksürükNefes darlığıGöğüs ağrısıHemoptiziBalgam
- 15. Tümörün mediastene yayılımına bağlı semptom ve bulgularVena kava süperior sendromuDisfajiSes kısıklığıHorner sendromuWheezing, stridor
- 16. Tümörün sistemik etkileriAteşKilo kaybıİştahsızlıkHalsizlikKemik ağrılarıMetastaza bağlı semptom ve bulgular
- 17. Paraneoplastik sendromlarÇomak parmak,Hipertrofik OsteoartropatiUygunsuz ADH salınımıCushing sendromuHiperkalsemiEaton Lambert sendromuDermatolojik görünümlerHematolojik görünümler
- 18. Hiperkalsemi: Squamoz cell caJinekomasti: Büyük hücreli akciğer
- 19. AKCİĞER KANSERİ TANISIAnamnez ve Fizik muayeneRadyolojiPA Akc
- 20. Слайд 20
- 21. AKCİĞER KANSERİNDE TANI AŞAMASINDA RADYOLOJİK BULGULAR*
- 22. TNM durumuna göre 5 yılllık sağkalımKHDAKEvre IAIBIIAIIBIIIAIIIBIVTNM
- 23. KHDAK- TANI AŞAMASINDA HASTALIĞIN EVRESİ
- 24. Akciğer Kanseri Tedavisine Yön Veren Koşullar1)Tümörün histopatolojisi2) Hastalığın evresi3) Hastanın performans durumu
- 25. KARNOFSKY PERFORMANS SKALASI100 Şikayeti yok, hastalık bulgusu yok,
- 26. PERFORMANS DURUMUECOG 0 ve 1 iyi performans
- 27. PROGNOSTİK KRİTERLERHastalığın evresi ve hastanın performans durumu
- 28. Tedavisiz Akciğer Kanserinin Doğal SeyriTedavi edilmediği takdirde
- 29. Multidisipliner YaklaşımGöğüs HastalıklarıGöğüs CerrahisiMedikal OnkolojiRadyasyon OnkolojisiRadyolojiPatolojiYardımcı Sağlık Personeli Birimleri
- 30. TedaviHastalığın kesin tedavisi ancak cerrahi rezeksiyon ile
- 31. İnoperabilite KriterleriToraks dışı lenf bezlerine metastaz.Mediastional
- 32. Claude Bernard Horner sendromu.Gögüs duvarı invasyonu.Karaçiger, kalp,böbrek,
- 33. RADYOTERAPİ Palyatif radyoterapi (ileri evrede kullanılır.)Küratif radyoterapi
- 34. KEMOTERAPİKüçük hüçreli akçiger karsinomunda etkilidir.Erken evrede radyoterapi
- 35. Скачать презентанцию
AKCİĞER KANSERİ1900’lü yılların başında nadir bir hastalıktı.Sigara tüketiminin artmasıyla hasta sayısında artış olmaya başlamıştır.Tüm dünyadaki kanserlerin %12.8 ve ölümlerin %17.8’inden sorumludur.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2AKCİĞER KANSERİ
1900’lü yılların başında nadir bir hastalıktı.
Sigara tüketiminin artmasıyla hasta
sayısında artış olmaya başlamıştır.
sorumludur.
Слайд 4AKCİĞER KANSERİ
Ortalama görülme yaş aralığı 61-70
Hücre tipleriyle yaş ilişkisi yoktur,
Hastaların
2/3’ünde eşlik eden başka bir hastalık vardır.
Слайд 5Etiyoloji
Sigara kesin etiyolojik nedendir.
Mesleksel faktörler: asbest, arsenik, klormetil eter, krom,
hidrokarbon, mustard gazı, nikel, rasyasyon, radon
Fibrosiz zemini ( skar karsinomları
gelişebilir daha çok adenokarsinom)Genetik Faktörler: küçük hücre dışı akciğer kanserinde EGFR mutasyonu ve ALK gen füzyonu tedavi seçeneği için önemlidir.
A ve E vitamini eksikliği
Слайд 6Akciğer kanserlerinde risk faktörleri
Sigara içimi
Pasif sigara maruziyeti
Genetik faktörler
Mesleki nedenler
Cins
Diyet
Kronik akciğer
hastalıkları
Слайд 7AKCİĞER KANSERİ
1960’lı yıllarda sigara ile ilgili ilk yayınlar çıkmaya başladı.
Tüm
dünyada olduğu gibi ülkemizde de sigara tüketimi artmaktadır.
Слайд 8AKCİĞER KANSERLERİNİN HİSTOLOJİK TİPLERE GÖRE DAĞILIMI
HÜCRE TİPİ
ORAN (%)
Dünya Türkiye Küçük Hücreli 19 20
Squamoz Hücreli 39 45
Adenokanser 27 20
Büyük Hücreli 10 2
Diğer 8 12
Слайд 9Klinik
Hastalık tanı anında %20 oranında lokal,%25 oranında bölgesel lenf bezlerini
tutmuş ve %55 oranında metastaz yapmış durumdadır.
Tümör geniş bir bronkustan
köken alıyorsa erken dönemde semptom verir. Periferik bölgeden köken alanlar hiçbir belirti vermeden büyük boyutlara ulaşabilir.
Слайд 10Öksürük, erken dönemde en sık semptomdur. Kilo kaybı öksürükten sonra
en sık görülen semptomdur. Hemoptizi özellikle geniş bronşlardan köken alan
tümörlerde görülür. Dispne geniş bronkusun tıkanması sonucu akciğerin bir lobunun kollaps olması veya geniş ve yaygın bir plevral effüzyonun varlığını gösterir. Stridorda tümöre bağlı hava yolu obstruksiyonunu düşünülür. Ağrı göğüs duvarına ilerlemiş bir bronşial karsinom, interkostal sinirler veya brakial pleksusu tutarak ciddi ağrı yapabilir. Plevral ağrı plevral malign invasyon sonucu oluşur.
Слайд 11Metastazlarına bağlı şiddetli gece uykudan uyandıran kemik ağrıları görülebilir. Sss
metaztazlarına bağlı nörolojik patolojiler görülebilir.
Слайд 13Akciğer kanserinde semptom ve bulgular
Primer tümörün büyümesi
Tümörün mediastene bölgesel yayılımı
Tümörün
sistemik yayılımı
Paraneoplastik sendromların oluşumuna bağlı semptom ve bulgular.
Слайд 15Tümörün mediastene yayılımına bağlı semptom ve bulgular
Vena kava süperior sendromu
Disfaji
Ses
kısıklığı
Horner sendromu
Wheezing, stridor
Слайд 16Tümörün sistemik etkileri
Ateş
Kilo kaybı
İştahsızlık
Halsizlik
Kemik ağrıları
Metastaza bağlı semptom ve bulgular
Слайд 17Paraneoplastik sendromlar
Çomak parmak,
Hipertrofik Osteoartropati
Uygunsuz ADH salınımı
Cushing sendromu
Hiperkalsemi
Eaton Lambert sendromu
Dermatolojik görünümler
Hematolojik
görünümler
Слайд 18Hiperkalsemi: Squamoz cell ca
Jinekomasti: Büyük hücreli akciğer kanseri
Eoton lambert sendromu:
Küçük hücreli Akc. Kanseri
Çomak parmak ve osteoartropati: Adenokanser
Dermatomiyozit/polimiyozit: Adenokanser
Ortostatik hipotansiyon:
Küçük hücreli akciğer kanseri
Слайд 19AKCİĞER KANSERİ TANISI
Anamnez ve Fizik muayene
Radyoloji
PA Akc Grafisi
Bilgisayarlı Tomografi
Magnetik rezonans
görüntüleme
PET
Bronkoskopi
Torasentez ve plevral biyopsiler
Periferik bulgulardan yaklaşım
Transtorakal biyopsiler
Cerrahi işlemler
Torakoskopi
Mediastinoskopi
Torakotomi
Слайд 22TNM durumuna göre 5 yılllık sağkalım
KHDAK
Evre
IA
IB
IIA
IIB
IIIA
IIIB
IV
TNM
T1N0M0
T2N0M0
T1N1M0
T2N1M0 or T3N0M0
T1-3N2M0 orT3N1M0
T4NanyM0 or
TanyN3M0
TanyNanyM1
5-yıl sağkalım (%)
61
38
34
24
13
5
1
Слайд 24Akciğer Kanseri Tedavisine Yön Veren Koşullar
1)Tümörün histopatolojisi
2) Hastalığın evresi
3) Hastanın
performans durumu
Слайд 25KARNOFSKY PERFORMANS SKALASI
100 Şikayeti yok, hastalık bulgusu yok, normal
90 Normal aktivitesini sürdürebilen,
hastalık şikayet veya bulguları minimal
80 Normal aktivitesine yakın, hastalığa ait
bazı belirti ve bulguları olan70 Kendine bakabilen, ancak normal aktivitesi azalmış ve aktif çalışma yapamayan
60 Gerektiğinde yardımla fakat sıklıkla, kendi ihtiyaçlarını karşılayabilen
50 Sıklıkla yardımla ve medikal destekle ihtiyaçlarını karşılayabilen
40 Sürekli özel yardım ve bakım gerektiren
30 Ciddi düşkün olan ve hastane şartlarında yardım edilmesi gereken
20 Çok hasta, kesinlikle hastanede ve aktif destek tedavisine ihtiyacı olan
10 Ölümcül derecede olan
Слайд 26PERFORMANS DURUMU
ECOG 0 ve 1 iyi performans
( Normal
ve günlük aktivitelerde azalma olmaksızın hafif halsizlik )ECOG 2
( Uyanık kaldığı saatlerin %50’den daha fazlasında yatak dışında olmak)
ECOG 3 ve 4 kötü performans ( Uyanık kaldığı saatlerin %50 den fazlasını yatakta geçirmek, kendi işini yapamamak )
Слайд 27PROGNOSTİK KRİTERLER
Hastalığın evresi ve hastanın performans durumu en önemli prognostik
kriterlerdir.
İyi performans
Kadın olmak
Tek bir metastatik bölge olması
Normal Ca++ ve LDH
Hemoglobinin
11 g/dL üzerinde olmasıCisplatin kemoterapisi
Слайд 28Tedavisiz Akciğer Kanserinin Doğal Seyri
Tedavi edilmediği takdirde tüm hastalar 3
yıl içinde öleceklerdir.
Küçük hücreli akciğer kanserinde sınırlı hastalıkta ortalama yaşam
12 hafta, yaygın hastalıkta 5 haftadır.
Слайд 29Multidisipliner Yaklaşım
Göğüs Hastalıkları
Göğüs Cerrahisi
Medikal Onkoloji
Radyasyon Onkolojisi
Radyoloji
Patoloji
Yardımcı Sağlık Personeli Birimleri
Слайд 30Tedavi
Hastalığın kesin tedavisi ancak cerrahi rezeksiyon ile sağlanabilir. Çoğunlukla vakalar
cerrahi rezeksiyona uygun değildir. Cerrahi tedavi için evreleme hastanın respiratuar
rezervi ve kardiak durumu önemlidir. Evre 1 hastalarda 5 yıllık sağ kalım en iyidir.
Слайд 31
İnoperabilite Kriterleri
Toraks dışı lenf bezlerine metastaz.
Mediastional bilateral lenfadenapiti.
Karaçiğer, beyin gibi
uzak metastaz.
Karşı akçiğer ve bronşa metastaz.
Bileteral endopronşial tm.
Plevreda malign sıvı
varlığı.Vena kava süperior sendorumu.
Vokal kord paralizisi.
Perikart tutulumu ve kardiyak tamponad.
Слайд 32Claude Bernard Horner sendromu.
Gögüs duvarı invasyonu.
Karaçiger, kalp,böbrek, yetmezliği.
Akut miyokart infarktüsü.
İleri
senil demans
İleri derece kronik obstrüktif akçiğer hastalığı ve kor pulmonale
Слайд 33RADYOTERAPİ
Palyatif radyoterapi (ileri evrede kullanılır.)
Küratif radyoterapi (erken evrede kullanılır
)
Vena kava süperiorun obstrüksiyonu.
Tekrarlayan hemetizi.
Gögüs duvarının invasyonu ya da kemik
yapılara metastaz sonucu oluşan ağrılar.Trekea ve ana bronşlarda gelişebilecek obstrüksiyonlarda radyoterapi ile geçiçi olarak tedavi edilebilir.
Palyatif radyoterapi semptomatik düzelme sağlamak için hayata verilir.
Слайд 34KEMOTERAPİ
Küçük hüçreli akçiger karsinomunda etkilidir.Erken evrede radyoterapi ile kombine kullanılır.
Etoposit
sisplatin kombine kemoterapisi kullanılır.
Lazer tedavisi, bronş obstrüksiyonunda kullanılır.
Prognoz: Kötü Prognoz
Kriterleri:İleri evre, metastaz varlığı, hastanın performansının düşük olması, sistemik bulguların varlığı, LDH yüksekliği, L myc ve N myc onkogen varlığı
